Clasificarea stafilomei
Există următoarele forme ale bolii:
- Complet. Se caracterizează prin proeminența întregii suprafețe a corneei.
- Parțială. În acest caz, o singură porție a ochiului este proeminentă.
- Lobul. Cu această formă, există mai multe zone de proeminență care au o suprafață cuțită.
În funcție de zona de dezvoltare a bolii, se disting următoarele tipuri de patologie:
- Intercalar (intermediar, limbal) - caracterizat prin formarea de educație în zona scleralului și corneei.
- Ciliar (ciliar) - în acest caz, zona mușchiului ciliar și a corpului ciliar este expusă bolii.
- Posterior - această patologie afectează locul de trecere a nervului optic.
Această boală poate fi de natură înnăscută. Acest lucru se întâmplă atunci când corneea este formată neregulat și, prin urmare, devine treptat mai subțire și are o formă conică (keratoconus).
Simptomele caracteristice ale unei astfel de boli apar cel mai adesea mai aproape de adolescență. În acest caz, ca rezultat al încovoierii suprafeței conului, miopia se dezvoltă și vederea se deteriorează brusc.
Cauzele și simptomele stafilomului de scleră
În cele mai multe cazuri, o astfel de boală apare din cauza scleritei transferate. La locul inflamației, datorită deteriorării țesutului scleral, se formează țesutul cicatrician, care sub influența presiunii intraoculare începe să se întindă, formând o formare convexă.
Adesea, această patologie este o consecință a stafilomului corneei. În acest caz, părțile adiacente ale sclerei care se află sub influența presiunii intraoculare sunt, de asemenea, afectate.
Stafilomul părții posterioare a sclerei se dezvoltă cel mai adesea cu stadiul avansat al miopiei. Aceasta se datorează schimbărilor semnificative în structura și proprietățile biomecanice ale sclerei, ceea ce determină întinderea lentă. Datorită faptului că prin țesutul subțire de scleră membrana vasculară a ochiului este vizibilă, formarea convexă, de regulă, are o nuanță de culoare albastru sau închis.
Simptomele clinice ale acestei boli încep să se manifeste în prezența complicațiilor la persoanele cu un grad ridicat de miopie. În multe cazuri, patologia se caracterizează printr-o deteriorare semnificativă a vederii, oboseală crescută, senzație de obiecte străine în ochi.
Uneori există o îngustare a câmpului vizual în ochiul afectat.
Diagnostic și tratament
Diagnosticul sclerei stafilomului implică în primul rând colectarea de anamneză. După aceasta, specialistul efectuează o examinare superficială, determină calitatea vederii și caracterul său și efectuează tonometria. Una dintre principalele modalități de a diagnostica stafilomul este biomicroscopia, care se realizează cu ajutorul unei lămpi cu fantă.
Examinarea refracției ochiului utilizând cicloplegia este obligatorie. Ca metode secundare de cercetare, pot fi prescrise examenele cu ultrasunete ale ochiului cu măsurarea regiunilor anterioare și posterioare și perimetria computerizată (pentru detectarea diferitelor tulburări ale câmpului vizual).
Dacă stafilomul a fost diagnosticat, pot fi utilizate următoarele metode de tratament:
- Metode conservatoare de tratament (utilizarea preparatului diacorb și myotics).
- Intervenția chirurgicală (termocoagularea, excizia suprafeței și rezecția sclerolitică, scleroplastia folosind o fascie largă a coapsei, dura mater, homocluster).
- Dacă boala este o consecință a miopiei, se efectuează o operație de bandaj scleroplastic.
- Tratamentul durează de obicei 5-7 zile, după care survine o recuperare completă. În acest caz, proeminența sclerei scade treptat și, ca urmare, stafilomul dispare complet.
Una dintre cele mai frecvente complicații ale stafilomului sclerei este o încălcare a integrității lentilei.
Sclera adevărată de stafilomă
Stafilosul corneei
Stafilomul corneei este o proeminență exterioară a corneei subțiate. O astfel de boală apare cel mai adesea din cauza unor modificări distrugătoare puternice, formate ca urmare a keratitei ulcerative sau a keratomalaciei.
Adesea, această patologie rezultă din adoptarea unei cornee în formă de con. În acest caz, regiunea centrală a corneei sub influența presiunii intraoculare (cel mai adesea ridicată) începe să se umfle și să se subțieze în timp. Modificările caracteristice ale formei corneei sunt observate numai într-un stadiu târziu al dezvoltării bolii.
De obicei se întâmplă la vârsta de 10-20 de ani. Calitatea viziunii în acest caz este mult agravată de dezvoltarea miopiei și astigmatismului. Când forma bolii este neglijată, suprafața keratoconusului devine tulbure.
Cu un stafilom pronunțat al corneei, poate fi necesară intervenția chirurgicală. De obicei, în acest caz se efectuează keratoplastie (transplant de cornee). Dacă boala are o etapă neglijată și tratamentul este ineficient, se efectuează o enucleare (îndepărtarea completă) a ochiului.
Stafilomul este o complicație a miopiei
Stafilosul corneei, care se datorează dezvoltării keratoconusului, se poate vindeca cu ajutorul lentilelor de contact. Acest tip de corecție nu numai că îmbunătățește calitatea vederii, dar, de asemenea, nu permite o proeminență suplimentară a corneei.
Dacă boala progresează rapid și se observă turbiditatea suprafeței conului, este necesară o keratoplastie parțială penetrantă.