Stafilomul este o proeminență patologică a suprafeței posterioare a sclerei. Explicată clinic prin reducerea acuității vizuale și prin micșorarea câmpului vizual. Fundus detecta atrofie difuză a epiteliului retinei pigment, prezența vitreohorioretinalnoy periferice sau a distrofiei retiniene de tracțiune. Pentru diagnosticare folosiți examinarea externă, investighează acuitatea vizuală și viziunea, conduce tonometria, biomicroscopia. Dintre metodele suplimentare folosite ecografia globului ocular, perimetria calculatorului, electroretinografia. Staphylomas tratament conservator (medicamente și fizioterapie pentru a îmbunătăți alimentarea cu sânge a retinei, consolidarea sclerală și relaxați-vă cazarea a ochiului) și chirurgicale (concepute pentru a consolida suprafața posterioară a sclerei).
Staphyloma (staphyloma ;. staphylē grecesc - ciorchine de struguri + -ōma) - sclera exprimat cu tulpina prolaps și alungire axa patologice ale ochiului. Stafilomul sclerei are loc cu un grad ridicat de miopie. Micopia este cea mai frecventă boală și cauza principală a orbirii în țările dezvoltate. În Rusia, 15% din populație suferă de erori de refractie, 3% dintre ele au complicat forme cu modificări pronunțate în fundusului. Stafilomul miopic se dezvoltă la vârsta de 20-40 de ani. De multe ori însoțită de alte modificări patologice în structura ochiului și este o cauză de handicap în vârstă de muncă tânără. Reabilitarea pacientilor cu miopie inalta si prevenirea complicatiilor sunt încă probleme importante în oftalmologie moderne.
Cauzele și simptomele stafilomelor
shell sclerală este capsulă exterioară opacă a globului ocular, și cuprinde elementele celulare în structura lor, care sunt scufundate într-o substanță de bază constând din glicozaminoglicani, proteine, complexe de polizaharide. 70% sclerotică include proteine de colagen, grinzi - forme particulare fibrile plex cu fibre elastice. Datorită acestei structuri, shell sclerală îndeplinește funcția principală - pentru a menține rezistență și elasticitate a globului ocular. Odată cu dezvoltarea sclera înaltă miopie apare relaxarea fibrelor de colagen. Polul posterior al cantității de proteaze este crescută, care distruge legătura adezivă din fibre elastice și conduc la staphylomas formare.
Staphyloma manifestată clinic în dezvoltarea complicațiilor la pacienții cu miopie ridicată. Cel mai adesea, există o scădere semnificativă a acuității vizuale, oboseală, senzație de greutate în ochi. Este posibil să se restrângă câmpul vizual la un ochi. La o examinare, un oftalmolog poate detecta fundus stafilomu extinse (centrul alb atrofie a inelului la polul posterior), atrofie difuză a epiteliului pigmentar, „albinotichesky“ fundus culoare, prezența distrofia vitreohorioretinalnoy periferice sau de tracțiune. Înfrângerea este mai des bilaterală. De la complicații staphylomas distrofiile retiniene miop izolat apariție, formarea hemoragica dezlipire a retinei. distrugerea corpului vitros. dezvoltarea cataractei. glaucom cu unghi deschis.
Diagnosticul și tratamentul stafilomelor
Diagnosticul stafilomelor începe cu colectarea de informații anamnestice. Apoi, oftalmologul efectuează un examen extern, examinează acuitatea vizuală și viziunea și deține tonometria. Biomicroscopia folosind lampa cu fantă este principala metodă de diagnosticare a stafilomului. Asigurați-vă că efectuați un studiu de refracție a ochiului utilizând cicloplegia. Dintre metodele suplimentare utilizate ultrasunete ale ochiului cu măsurarea axei anteroposteriale și perimetriei computerizate (pentru detectarea defectelor paracentrale în câmpul vizual). Tomografia de coerență optică este utilizată pentru a diagnostica starea zonei maculare. Electroretinografia ajută la descoperirea tulburărilor funcționale în retină și coroidul globului ocular.
Tratamentul stafilomelor miopice este complex, include atât tehnici chirurgicale, cât și tehnici conservatoare. Scopul principal al măsurilor terapeutice este de a reduce progresul miopiei. terapia conservatoare Staphylomas include administrarea de medicamente care afecteaza relaxarea cazare, care promovează shell scleral, îmbunătățirea hemodinamice ochii proceselor metabolice în retină și coroidă și ameliorarea funcției vizuale.
Odată cu dezvoltarea hemoragiilor în teaca de plasă, este necesar să se utilizeze agenți hemostatici, resorbtivi și desensibilizatori. Tratamentul cu fizioterapie este, de asemenea, arătat. Alocați electroforeza. stimularea cu laser sau magnetoforoza. Pentru a reduce rata de progresie a miopiei, pot fi utilizate lentile orthokeratologice rigide. Tratamentul chirurgical al stafilomului vizează prevenirea extinderii în continuare a membranei sclerale. Sunt folosite diferite tehnici pentru a întări polul posterior al globului ocular.