Prevenirea rănilor la volei
Creșterea efortului de antrenament duce la creșterea încărcăturii sistemului musculo-scheletic. În același timp, amploarea și suprafața creșterii sarcinii depinde într-o mare măsură de influența unui număr de factori de risc interni și externi. Figura de mai jos prezintă modelul apariției daunelor, în funcție de principalii factori de risc interni și externi.
Factorii interni se referă la caracteristicile personale, inclusiv vârsta, genul și antropometria, externe - se referă la diverse adaptări, cum ar fi pantofii, suprafața de joc etc.
Vârsta și sexul jucătorilor de volei
În comparație cu adulții, sportivii tineri cu un sistem schelet incomplet au oase mai compliant, cartilajele mai moi și ligamentele sunt mai puternice decât centrele corespunzătoare dezvoltării osoase. Ca urmare, sarcina care cauzează ruptura ligamentului sau a tendonului la un sportiv adult poate duce la o fractură a epifizei sau apofizei la un atlet tânăr.
În cazul unui diagnostic incorect și a unui tratament incorect, astfel de leziuni pot duce la o încălcare a dezvoltării osoase (Peterson, Renstrom).
Leziunile la articulațiile genunchiului și durerile din această zonă sunt foarte frecvente la copii și adolescenți (Kannus și colab.). Acest lucru este valabil mai ales pentru volei, în cazul în care articulațiile genunchiului jucătorilor, în special mecanismul neajuns al articulației genunchiului, sunt adesea supuse unor solicitări semnificative. Jucătorii de volei tineri au adesea boala Osgood-Schlatter (inflamație și durere la locul de inserție a tendonului patelar în tuberozitatea tibiei).
În cazul în care faza finală cronică „genunchi săritor“ sportivii adulți este tendonul decalaj patelar, atunci tanarul atlet boala cronica Boala Osgood-Schlatter poate duce la desprinderea tuberculului tibial, tratament inadecvat (Ferretti et al.) - la „patella alta“, în la rândul său, conduce la o întrerupere a funcției articulației patella-femurală (Kujala și colab.).
Potrivit datelor disponibile, jucătorii de volei sunt mai predispuși la răni decât volei. . Astfel, Ferretti et al (. Ferretti et al), o perioadă de 10 ani a indicat 52 de cazuri de daune grave ligamentelor articulației genunchiului la volei, dintre care 42 de cazuri (81%) - la volei.
Balansul muscular, antropometria și încărcătura excesivă în volei
Factori de risc interni și externi. prezentate în figura de mai jos, interacționează într-o oarecare măsură între ele. Acest lucru este valabil mai ales pentru echilibrul muscular, antropometria și încărcăturile excesive. Mișcarea comună normală implică un grad ridicat de coordonare între reprezentanții diferitelor perechi antagonice de mușchi care controlează mișcarea articulației.
Coordonarea dintre grupurile opuse din fiecare pereche antagonistă depinde în mare măsură de echilibrul funcțional (echilibru) între grupuri în ceea ce privește forța și extensibilitatea. Dezechilibrul de putere combinat cu alungirea limitată poate duce la dezechilibru muscular, predispunând la distrugerea atletului (Grace).
În studiul lui Sommer, cu participarea jucătorilor de volei și a jucătorilor de baschet, a fost demonstrată posibila influență a dezechilibrului muscular între grupurile de mușchi extensori ai picioarelor. Sa studiat efectul oboselii asupra mișcării articulațiilor șoldului, genunchiului și gleznei în timpul sarcinilor și aterizărilor.
Sa constatat că, cu oboseala crestere a tins abducție genunchi în timpul unei puternice faze de extensie (sare) și flexie (aterizare) picior, care a fost cauzată de un dezechilibru al puterii și flexibilitatea mușchilor care controlează nivelul articulațiilor șoldului, în special gluteus; Efectul dezechilibrului sa manifestat mai mult cu oboseala crescândă.
Consecințele retragerii genunchiului în timpul activității intensive a mușchilor extensori ai articulațiilor genunchiului includ:
1) schimbarea laterală a patellei,
2) deformarea (întinderea) ligamentelor mediale și a altor structuri suport mediale și
3) tulpina asimetrică pe tendoanele cvadriceps și patella, în special în plasturile de inserție patellar.
Deplasarea laterală poate duce probabil la patela chondromalacia sau condropatie și sarcină asimetrică - simptomele clasice de „genunchi săritor“ - inflamație și durere în polul inferior și superior al patelei.
Tendința sarcinii scapă pe articulația genunchiului în timpul sărituri și aterizare poate fi îmbunătățită nu numai prin creșterea oboseala din cauza dezechilibrelor musculare, dar, de asemenea, ca urmare a unor anomalii anatomice, cum ar fi valgus spate varus picior antepiciorului instabilitatea articulațiilor respective, de exemplu, pronace excesivă a gleznei.
Utilizarea excesivă poate duce la deteriorări. Ferretti și colaboratorii au observat o relație aparentă pozitivă între frecvența jocului și numărul de cazuri de "genunchi al jumperului" în volei.
Utilizarea necorespunzătoare a grupurilor musculare în volei
Atunci când se efectuează mișcarea "stingerea" în volei, scopul este de a direcționa mingea cu forța maximă în terenul adversarului. Viteza bilei după impact depinde de mărimea forței aplicate și de durata contactului dintre minge și perie. Pentru a aplica forța maximă, peria trebuie să se deplaseze la viteza maximă. Cu o tehnică bună pentru efectuarea impactului, viteza periei este asigurată în principal de mușchii flexori ai articulației șoldului și de flexorii trunchiului.
Utilizarea flexorii șoldului și trunchiul pentru a reduce sarcina la mușchii umărului și brațului, și vă permite să controlați mișcare perie, înainte de contactul cu mingea. Lipsa de implicare a șoldului și a trunchiului mușchii sunt, de obicei, compensate prin mișcarea umăr excesivă, care include mușchii intensiv activitatea umăr. Acest lucru, probabil, duce la sarcină excesivă asupra mușchilor umerilor și a altor structuri care pot provoca daune, de exemplu bantă rotator (Brunet și colab.), Care la rândul lor pot provoca bursita subacromial (Reilly, Nicholas).
a-b - tehnica corectă, cu accent pe flexia articulației de șold și a trunchiului;
d-d - tehnica incorectă, cu accent pe îndreptarea articulației umărului
Miscari anormale ale jucatorilor de volei
Deplasarea brațului deasupra capului, de exemplu, atunci când „blanking“ lovitură în volei, realizată de mișcarea în trei articulații: spata, acromioclavicular și sternoclaviculară. Când mișcarea este limitată în ultimele două articulații, articulația umărului trebuie să se hiperactiveze pentru a atinge poziția dorită a brațului deasupra capului. În acest caz, structurile de sprijin ale articulației umărului sunt cel mai probabil presate împotriva procesului acromial și a ligamentelor, ceea ce duce la apariția unui număr de sindroame (Duda).
Încălțăminte și teren de joc pentru volei
Diferitele tipuri de pantofi afectează diferit magnitudinea și intensitatea încărcăturii pasive (Williams). Rezultatele cercetării arată că pantofii moale, de regulă, oferă o valoare și o intensitate mai scăzută a încărcăturii pasive, comparativ cu pantofii cu talpă tare. Acest lucru este ilustrat în figura de mai jos, care prezintă o forță de timp curbe ale componentei verticale a suprafeței rotorului forței de reacție funcționează la o viteză de 5 m • s-1 într-un pantof cu o moale și o talpă rigidă (Nigg și colab.).
Același lucru se poate spune și pentru o suprafață mai joasă. Astfel, Ferretti și colab. Și Greene și Uatkins (Watkins, Green) a arătat o relație pozitivă clară între rigiditate și răspândirea suprafeței de joc „săritor genunchi“ în volei. Studiind daunele articulațiilor genunchiului la tenis, Nigg și Segesser au constatat că numărul de răniri pe terenurile acoperite cu greutate a fost mai mare decât cu o acoperire mai moale.
Prevenirea sarcinii pasive prin intermediul diverselor dispozitive
Jucătorii de volei folosesc branț special de amortizare, tampoane pentru genunchi și tampoane pentru cot. Amortizând branț reduce cantitatea și / sau intensitatea sarcinii pasive și deci - riscul de deteriorare a genunchiului și a gleznei articulații atunci când rulează pe o suprafață dură (Rooser și colab.). Cu toate acestea, după cum arată rezultatele observațiilor, doar 10% dintre jucătorii Ligii Naționale le folosesc. În ceea ce privește tampoanele genunchiului și tampoanele de cot, acestea sunt suficient de eficiente pentru a preveni hemobursita pungii ulnare și preizolate, precum și pungile de suprafață și infrapatellă.
Prevenirea mișcărilor anormale ale articulațiilor în volei
În acest scop, se folosește bandajul, precum și dispozitivele semi-rigide care fixează articulația genunchiului. În ceea ce privește bandajul, această metodă este ineficientă, deoarece pansamentul este repede slăbit.
Greene și Hillman (Greene, Hillman) a comparat eficacitatea unui bandaj adeziv și un dispozitiv de fixare semi-rigid pentru restrictionarea pronație-supinație înainte, în timpul și după sesiuni de formare de 3 ore în volei. Rezultatele studiului sunt prezentate în figura de mai jos.
Ambele metode au fost mai mult sau mai puțin la fel de eficace în limitarea pronatiei (bandaj - 33,6%, adaptare - 34,7%) și supinație (45,8% și 47,1%) activității motorii. glezna articulații bandajate au arătat o scădere semnificativă a limitărilor procentuale în 20 min după începerea activității ca și în cazul pronație (de la 33,6% la 13,7%) și supinație (de la 45,8% la 20,5%). După 60 de minute, procentul de restricție a scăzut în continuare (de la 13,7% la 7,5% și de la 20,5% la 11,7%).
La sfârșitul lecției de 3 ore, a fost doar 4,0% (pronatie) și 3,0% (supinație). În același timp, procentul restricției oferite de dispozitivul de fixare a scăzut nesemnificativ în prima oră: pronatie (de la 34,7% la 30,2%), supinație (de la 47,1% la 44,4%). La sfârșitul sesiunii, dispozitivul de fixare a asigurat încă 25,9% și 41,5% din restricția intervalului de pronace și supinație.
A - înainte de activitate; B - după 20 de minute;
C - după 60 de minute; D - după 180 de minute.
Primul ajutor și reabilitarea jucătorilor de volei
a) Tratamentul în primele trei zile. Tratamentul leziunilor acute ale mușchilor și articulațiilor în primele trei zile include: pace, gheață, impunerea unui bandaj strâns, ridicarea membrelor lezate. Cu toate acestea, experiența arată că acest tratament nu este suficient, deci este nevoie de tratament și reabilitare ulterioară.
b) Reabilitarea. În procesul de reabilitare există patru etape principale:
1. Restaurarea flexibilității articulației.
2. Restaurarea forței și rezistenței musculare.
3. Restaurarea propriocepției.
4. Restaurarea activității motorii.