Metode de tratare a ADHD
În diferite țări abordări pentru tratamentul și corectarea ADHD (deficit de atentie tulburare de hiperactivitate), iar metodele disponibile pot varia. Cu toate acestea, în ciuda acestor diferențe, majoritatea experților consideră cea mai eficientă abordare integrată, care combină mai multe metode, selectate individual în fiecare caz specific. Se folosesc metode de modificare a comportamentului, psihoterapie, corecție pedagogică și neuropsihologică. Tratamentul medicamentos este atribuit mărturie individuale în cazurile în care încălcări ale problemelor cognitive și comportamentale la un copil cu ADHD nu poate fi depășită numai cu ajutorul unor metode nemedicamentoase. În SUA și Germania, se utilizează tratamentul, dependența (dependența chimică) de Ritalin.
Farmakokorrektcija.
În tratamentul ADHD, medicamentele sunt utilizate ca metodă auxiliară. Cel mai renumit dintre ele - o psihostimulatoare, cum ar fi metilfenidatul, dextroamfetamină și dextroamfetamină amfetamină. Unul dintre dezavantajele acestor medicamente este necesitatea de a le lua de mai multe ori pe zi (timpul de acțiune este de aproximativ 4 ore). Au apărut metilfenidat și dextroamfetamină cu amfetamină cu acțiune îndelungată (până la 12 ore). De asemenea, au fost utilizate medicamente din alte grupuri, de exemplu - atomoksetin.
O atenție deosebită este necesară atunci când atribuirea stimulente pentru copii, deoarece un număr de studii au arătat că dozele mari de ele (de exemplu metilfenidat mai mult de 60 mg / zi) sau utilizarea incorectă a aparatului este dependenta si poate induce adolescent utiliza doze mai mari de medicament pentru a obține efectul. Conform cercetărilor efectuate în SUA în rândul persoanelor dependente de cocaină, persoanele cu ADHD care au folosit stimulente in adolescenta lor, probabilitatea de a dependenței de cocaină în 2 ori mai mare decât la cei care au avut diagnosticarea ADHD, dar nu au folosit stimulente. Utilizarea acestor medicamente în țara noastră nu este cunoscută de noi.
privind drepturile Comitetului Organizației pentru copii Națiunilor Unite a emis recomandări, care prevede după cum urmează: „Comitetul este îngrijorat cu privire la informațiile pe care tulburarea cu deficit de atenție (ADHD) și tulburare de deficit de atenție (ADD) este diagnosticată incorect și, ca urmare a supra-prescrise stimulente, În ciuda numărului tot mai mare de dovezi ale efectelor nocive ale acestor medicamente. Comitetul recomandă continuarea cercetărilor privind diagnosticul și tratamentul ADHD și ADD, inclusiv posibilele efecte negative ale psihostimulante asupra fizice și bunăstarea psihologică a copiilor, precum și a maximiza utilizarea altor forme de soluționare și tratament prin referire la tulburări de comportament "
Abordarea comună în CSI este medicamentele nootropice, substanțele care îmbunătățesc funcția creierului, metabolismul, energia, creșterea tonusului cortexului. De asemenea, medicamentele sunt fabricate, constând din aminoacizi, care, conform producătorilor, îmbunătățesc metabolismul creierului. Dovada eficienței unui astfel de tratament nu este.
Psihostimulante. Amfetamina (Adderall), Dextroamfetamină, Metamfetamina Lizdeksamfetamin (Desoxyn), metilfenidat (Ritalin), pemolina.
Centrale simpatomimetice. atomoxetine
Centralele simpatolitice (a2-agoniști): Clonidina, Guangfzin
Antidepresive. Bupropion, imipramină, nortriptilină
Metode non-farmacologice.
În prezent există mai multe abordări non-farmacologice privind metodele de tratare a ADHD, care pot fi combinate cu farmacocorrecția sau utilizate independent:
- Neuropsihologic (cu ajutorul diferitelor exerciții).
- Sindromică.
- Terapia comportamentală comportamentale sau cognitive se concentreaza pe anumite modele de comportament sau de formare sau de stingere a acestora cu încurajări, pedeapsa, constrângerea și inspirația. Poate fi folosit numai după corecția neuropsihologică și maturarea structurilor cerebrale, altfel terapia comportamentală este ineficientă.
- Lucrul pe personalitate. Psihoterapia familială, care formează personalitatea și care determină unde să trimită aceste calități (dezinhibare, agresivitate, activitate sporită).
Toate aceste complexe de metode de psihocorrecție și tratament medicamentos, cu diagnosticarea în timp util, vor ajuta copiii hiperactivi la timp să compenseze încălcările și să se realizeze pe deplin în viață.
Pacientii cu ADHD prescrise medicamente potente ale căror mecanism nu sunt complet înțelese și pot avea o varietate de efecte secundare, și așa-numitele „reacție“ - un răspuns negativ al organismului la medicament care nu sunt înregistrate în mod normal, în testarea oficială a medicamentului și de multe ori este debitată psihiatru pe simptom de boală sau somatice nu privind tratamentul. Slips sunt cunoscute atunci când, după începerea de a lua medicamente, pacientul a prezentat simptome, oarecum legate de substanța pe care o ia de la ADHD. De exemplu, un adolescent din Statele Unite, care a luat-o pe Ritalin, a intrat într-o școală cu arma tatălui său și a împușcat 15 colegi.
Cercetătorii de la Universitatea Canadiană din MacMaster au identificat cinci puncte principale, pe care se desfășoară discuțiile:
- Diagnostic clinic, pentru care nu există dovezi de laborator sau radiologice privind testele de boală sau caracteristicile fizice caracteristice ale corpului.
- Criteriile pentru diagnostic au fost adesea schimbate.
- Nu există o metodă eficientă de tratament. Metodele existente de tratament sunt foarte lungi.
- În tratamentul medicamentelor utilizate, dintre care unele conțin substanțe psihotrope (metilfenidat, dextroamfetamină).
- Numărul de diagnostice diferă semnificativ în diferite țări.
Medicii profesioniști și agenții de știri au susținut că diagnosticul și tratamentul acestei tulburări merită o investigație mai amănunțită.