Hematomul plămânilor - cauze, diagnostic, tratament
Suturare rană adâncă cu ușurință, fără a deteriora prelucrarea vizuală chiar a vaselor pulmonare mici duce la apariția hematoamelor pulmonare postoperatorii, care poate fi detectată cu ușurință pe CT.
hematom intrapulmonare este definit ca o zonă cu o densitate a țesuturilor moi cu forme neregulate (20-50 EHD) care pot fi includerea sporadică a densității gazului. Când răni prin înjunghiere tighelite mici dimensiuni hematom determinat în cursul canalului plăgii, are o formă rotundă sau ovală, cu contururi precise și fără infiltrarea extensivă a parenchimului (Fig. A).
La rănile prin împușcare, hematomul are o formă neregulată cu limite fuzzy datorită infiltrării traumatice severe (figura B).
Sensibilitatea metodei în detectarea modificărilor intrapulmonare în plăgi ale pieptului este de 100%.
a - după o rană injunghiată; b - după o rană prin împușcături
În ceea ce privește metoda cu ultrasunete. aceasta, rezultând tomografie computerizata în nivelul de sensibilitate (la cunoștințele noastre, este de 92,2%), în termeni practici, este de preferat ca o metodă mai simplă de celule disponibile pentru mai multe spitale decât SKT. Hematomul intrapulmonar cu ultrasunete arată ca un patch de zonă hipoechoică eterogenă.
Frecvența formării lor. conform datelor noastre, ajunge la 10% din numărul rănilor pulmonare profunde. În viitor, aceste hematoame sunt organizate și rareori suprimate, urmate de drenaj în lumenul bronhiei. Cu toate acestea, în vase mai mari hematom deteriorat crește treptat în dimensiuni și se poate rupe în cavitatea pleurală sau arborele bronsic la clinică sau hemoragie pulmonară masivă pleurală (la cunoștințele noastre, în 1,8% din cazuri).
Dacă se întâmplă acest lucru, chirurgul trebuie să înțeleagă că acesta este un vas destul de mare, iar probabilitatea de sângerare cu auto-oprire este extrem de mică. În astfel de cazuri, în funcție de indicațiile vitale, este necesară retaractotomia.
Dacă nu apare descoperirea hematomului, acesta este fie organizat fără consecințe grave, fie este umflat cu probabilitatea unei sângerări profunde erozive.