Repertoriul bolilor
Greata - senzatie aparte dureroasă în regiunea epigastrică, de sân, cavitatea orală, și de multe ori precede vărsăturile adesea însoțite de slăbiciune generală, transpirație, hipersalivație, extremități reci la nivelul membrelor, paloarea pielii, o scădere a tensiunii arteriale.
Greața este observată în multe condiții patologice, incluzând diverse intoxicații, boli ale organelor interne, ale sistemului nervos central, disfuncții ale aparatului vestibular (greață motorică), tulburări metabolice. Există, de asemenea, greață psihogenică în senzațiile vizuale și olfactive neplăcute la indivizii excitabili, uneori ca o manifestare a nevrozelor, a psihozei.
Patogenia greață asociate cu stimularea centrului vomei, încă insuficient pentru formarea actului de vărsături, dar însoțite contracții anastaltic ale stomacului, care este asociat cu un sentiment de greață. Greața reflex bazat pe stimularea impulsurilor nervoase vag la iritanti mecanice sau chimice receptori diferite zone reflexe. Astfel de receptori conțin peretelui posterior al faringelui, limbii, tractului gastro-intestinal, ficatul, canalelor biliare si vezica urinara, pancreas, membranele seroase (peritoneu, pleura, pericard), bronhii, rinichi, uter cu adnexa. Greața gastric este cea mai frecventa si adesea se produce atunci când slăbirea secreției de acid gastric, tonusul și peristaltismul stomacului; vine după masă și este adesea asociat cu caracterul său (alimente grase, alcool, etc.).
greață toxic, se produce atunci când intoxicații, infecții și intoxicații, din cauza excitație chemoreceptorului zona de declanșare în ventriculul de jos în zona IV, care activează centrul de vărsături. Trecut, de asemenea activat în timpul suprastimulare receptorilor vestibular (în timpul balansier, rotirea caruselului, boli ale urechii interne, boala Meniere). Originea creierului sunt cele mai importante greață creșterea presiunii intracraniene din cauza edem sau tulburări liquorodynamics cerebrale atunci când tumorile, leziuni traumatice cerebrale, inflamație a meningelui. greață metabolice Patogenia eterogene și depinde de natura efectelor afectarea metabolismului în diferite organe cu activarea centrului vomei, în unele cazuri, reflex, iar în altele (cu hipovitaminoză, anemie deficit de fier și alte patologii endocrine.) - sau efecte toxice combinate.
Fiind simptom nespecific al multor boli, greață are o semnificație diagnostică numai în combinație cu alte semne de boală (de exemplu, simptome de iritație peritoneală în apendicita acuta). Specificitatea specifică este relația dintre greață și unii dintre factorii ei provocatori (consumul de alimente, schimbarea poziției corpului etc.). Anamneza clinică este colectată în același mod ca atunci când se provoacă vărsături. Dacă pacientul se plânge doar de greață care apare, de exemplu, zilnic, alte simptome ale bolii trebuie identificate prin interogarea activă a pacientului urmat de un studiu vizat. Astfel, în identificarea greață legate de alte plângeri dispeptice (eructatii, o senzație de greutate în epigastru și colab.) Și greață din cauza masă ar trebui să-și asume bolile organelor digestive (gastrite, colecistite. Pancreatita. Stomac tumorii și t. D.) și transporta gastroenterologice inspecție; când se combină greața cu o durere de cap, tulburări de sensibilitate sau mișcări, este necesară o examinare neurologică și așa mai departe.
Tratamentul simptomatic este necesar atunci când se exprimă clar în cazul pacienților cu afecțiuni patologice severe (mai frecvent cu disfuncție vestibulară) și în cazurile în care tratamentul bolii subiacente nu este suficient de eficace. Efectul central pronunțat este exercitat de neuroleptice, în special de tiethylperazină (torekan), care este prescrisă într-o doză de 6,5 - 13 mg (1-2 ml) intramuscular, precum și etaperazină. Aproape de ele asupra mecanismului de acțiune al metoclopramidei (raglan, cerucal) și sulpiridei (eglonil, dogmatil). Medicamentul de alegere este aeron, aplicat 1 comprimat sublingual (de până la 3 ori pe zi). Uneori greața reflexă închide Validol (mentol), anestezină în doze mici.