Fiecare dintre medicii veterinari sa confruntat cu o boală atât de gravă și care pune viața în pericol ca o întoarcere la stomac.
Vărsături de carnivor de stomac
Aceasta este o boală chirurgicală care se dezvoltă cu obstrucție mecanică a sfincterului cardiac și pilar al stomacului. Datorită deplasării sale din poziția sa în cavitatea abdominală, acumularea de gaze în ea și dezvoltarea ulterioară a stării de șoc a organismului, conducând la un rezultat letal, care se desfășoară acut sau cu fulgere rapidă.
Gastropexia - o metodă de fixare a stomacului în cavitatea abdominală pentru a preveni întoarcerea stomacului la câini
Gastropecia profilactică
Aceasta este procedura în care stomacul (gastro) animalului este setat într-o poziție constantă (pexi) astfel încât să nu se poată roti în jurul axei sale (adică învârte). O astfel de măsură este considerată preventivă (preliminară) în scopuri profilactice, atunci când pacientul este sănătos, dar are condiții prealabile pentru întoarcerea stomacului. În această situație, riscul de anestezie este minim, în comparație cu o operație de urgență, când animalul are o balonare a stomacului.
Stomacul se întoarce dacă pereții sunt întinși și ligamentele de sprijin sunt slabe. În această stare, cu mișcare bruscă, frânare bruscă sau pur și simplu inversă într-un vis, stomacul se poate schimba sau se poate întoarce. Dacă există o răsucire, conținutul stomacului nu este evacuat, gazele care se dezvoltă umflă stomacul la o dimensiune incredibilă. Întinderea stomacului în sine nu este fatală, dar vasele de sânge care alimentează sângele inimii și altor vase sanguine sunt stoarse, ceea ce reprezintă o amenințare mortală pentru animal.
Acesta arată procedura pentru rasele predispuse la o întoarcere la stomac și la animalele care au suferit o întoarcere la stomac.
Patch gastropex
Supapa musculară seroasă (limbă, steag, aripă) se face în cavitatea pilorică (la ieșirea din stomac), vasul gastric fiind centrat pe supapă. În mușchiul transversal din spatele ultimei coaste se fac două mici incizii la o distanță de 3 cm, prin aceste incizii în peretele abdominal se întinde o supapă musculară seroasă, care este apoi cusută în stomac. Mai mult, stomacul este cusut la peretele abdominal. Incizia supapei pe stomac vindecă singur și se formează un vârf puternic între stomac și peretele abdominal.
În jurul gastropeciei. Tehnica formării unei supape musculoase seroase în cavitatea pilorică este aceeași ca și în gastropexia mozaicului. Valva este ținută în jurul nervurii în loc de tunel în mușchi. Se face o incizie de 5 cm de-a lungul ultimei nervuri prin peritoneu și un strat de mușchi transversali. Valva este trasă prin această incizie în jurul coastei și apoi cusută înapoi în stomac.
Gastropecia
Notch gastropexy este relativ simplă și ușor de efectuat. Incizia se face în stratul muscular seros al cavității pilorice. Incizia corespunzătoare se face în mușchii abdominali. Marginile inciziei gastrice sunt cusute în peretele abdominal de-a lungul întregii lungimi a inciziei. Inciziile se vindecă și se formează un vârf care ține stomacul la peretele abdominal.
Gastroterapia tuburilor este relativ rapidă și ușor de realizat
Acesta oferă un mijloc de decompresie a stomacului după o întoarcere și formează vârfuri care țin stomacul în peretele abdominal, prevenind astfel rotația.
Tehnica pentru efectuarea acestei metode este de a localiza cateterul Folay printr-o tăietură în peretele abdominal și apoi prin incizia în stomac. Cusăturile cusute sunt realizate pentru a menține stomacul la peretele abdominal. Tubul este lăsat în loc timp de 7-10 zile, permițând formarea vârfului între stomac și peretele abdominal. După aceasta, tubul este scos și gaura se contractă și se închide treptat.
Cu toate acestea, există mai multe complicații potențiale cu acest tip de procedură: prolapsul tubular prematur, posibilitatea peritonitei comune sau celulitei, asociată cu scurgerea conținutului gastric, formarea unei fistule cronice. După utilizarea acestei tehnici, este necesară o îngrijire postoperatorie mai lungă a pacientului.
Gastropexia poate fi efectuată prin tehnici de laparotomie și laparoscopie. În clinica noastră folosim pe scară largă metoda laparoscopică de gastropexie, care creează un vârf între partea piloroasă a stomacului și peretele abdominal drept. Pentru medicii care dețin tehnică laparoscopică, executarea acestei proceduri nu este dificilă.
Avantajele gastropexelor laparoscopice
Această metodă de tratament este aleasă de medicii veterinari ai clinicii noastre în legătură cu câteva avantaje incontestabile. Gastropecia laparoscopică se transformă într-o traumă chirurgicală mai puțin pronunțată, cu pierderi mai reduse de sânge și o perioadă de recuperare mai rapidă. Prin reducerea accesului operațional, riscul de infectare a cavității abdominale este redus. Nu există complicații postoperatorii, care sunt posibile cu acces laparotomie - divergența cusăturilor, prolapsul organelor abdominale. În plus, unul dintre avantajele importante ale acestei metode este un bun efect cosmetic.
Tehnica de execuție
În tehnica laparoscopică sunt utilizate mai multe metode:
- tehnica minim invazivă, incluzând o combinație de tehnici laparoscopice cu acces mic operativ;
- tehnica complet laparoscopică, este mai dificil de efectuat și necesită echipament adecvat.
Etapele inițiale ale oricărei tehnici laparoscopice sunt aceleași - impunerea pneumoperitoneului primar, introducerea primului trocar.
Cu o tehnică minim invazivă, se folosesc două trocaris, unul pentru laparoscop și altul pentru grasper. Animalul este așezat pe spate. Primul trocar este introdus paraumbilikalno, retragându-se din buric pentru 2-3 cm. cel de-al doilea este introdus în partea laterală a mușchilor abdominali rectuși, scăzând de la ultima coaste cu 3-4 cm. Grasperul strânge partea piloroasă a stomacului (antrum) în peretele abdominal drept. Apoi, puncția este mărită la 5-7 cm. strângeți stomacul, faceți incizii în stratul mușchiului seros și puneți-l la marginile plăgii. Apoi defectul este închis în modul obișnuit.
Intervenția laparoscopică poate fi efectuată din două abordări. În primul caz, animalul este plasat pe partea stângă, în al doilea animal animalul se află pe spate. Esența operației este aceeași - partea pilorulară a stomacului este cusută în peretele abdominal drept. Pentru a efectua această operație, sunt necesare patru trocare. Unul este pentru laparoscop, al doilea este luat de ficat, al treilea de grasper, care este strâns de stomac, al patrulea de suportul acului.
În clinica veterinară există specialiști cu experiență care efectuează în mod constant proceduri similare. Dispunem nu numai de echipamentul necesar pentru punerea sa în aplicare, ci și de o experiență deplină, care permite anticiparea riscurilor posibile și evitarea complicațiilor la pacienții care au primit gastro-poxă laparoscopică