În general, vorbind despre dinamica pieței medicale, majoritatea respondenților au remarcat o creștere semnificativă a pieței de medicină comercială - la un nivel de 25-30% pe an.
Creșterea numărului de pacienți se explică prin mai mulți factori. În primul rând, pe fondul reformei sistemului de sănătate ("optimizarea" instituțiilor medicale), pacienții se deplasează de la clinicile publice la cele private. În paralel, se înregistrează reducerea programelor de asigurări de sănătate voluntare (VHI): în consecință, oamenii sunt obligați să plătească pentru serviciile care nu sunt incluse în pachetele de asigurări. În cele din urmă, respondenții menționează o reducere a turismului medical extern, care are și un efect favorabil asupra cererii pentru serviciile lor.
Cele mai populare servicii din criză, potrivit respondenților, au fost psihiatria și cardiologia.
Comprimarea medicamentelor publice
Cu toate acestea, există două probleme. Prima este lipsa de fonduri în cadrul sistemului MHI în sine, din cauza înrăutățirii situației economice, care poate duce la conflicte între autoritățile regionale și instituțiile medicale private cu privire la cât de multe servicii ar trebui să le ofere pacienților. A doua dificultate este că programul de garanții de stat nu este specificat. Pe ce anume să salvați, fiecare regiune se hotărăște singură.
Potrivit EY, 48% dintre clinici nu participă la sistemul CHI, din care 82% fac parte din regiunea Moscova. "Mulți respondenți spun că programul OMC de la Moscova nu are perspective. În Sankt Petersburg și în alte regiuni situația este diferită: tarifele sunt mai mari OMS, astfel încât toți respondenții implicați în programul MDC, mai ales la nivelul tractului urinar superior [high-tech de ingrijire medicala]“, - se spune in raport.
Datorită celor trei pârghii de - metode de îngrijire a sănătății de plată, reglementarea accesului la sistem și de a determina valoarea biletului - „regiune pot face tot ceea ce vrei: se poate face afaceri incredibil de profitabile, și poate fi resetat - și accesul la închide, iar prețurile fac scăzut și volumul nu dă ", explică Nazarov. Moscova, a spus el, a început reforma mult mai târziu decât alte regiuni, tunde rețeaua de buget „ritm accelerat supra-“, iar în parohie în sectorul organizațiilor private, a văzut o amenințare la rețea.
Participarea la program MLA cum sa explicat intervievat EY, este asociat cu rate de non-piață, rapoarte suplimentare și de verificare, probleme cu obținerea de bani pentru serviciile deja prestate. 55% dintre respondenți ar dori să participe la MLA în cazul introducerii unui sistem de co-plăți și modificări tarifare. „Schimbarea treptată în abordarea de stabilire a tarifului MDC poate crește atractivitatea medicinii publice pentru actorii privați și de a promova un sistem de comenzi de stat pentru furnizarea de servicii medicale“, - confirmă Gusev.
În același timp, 22% dintre respondenți s-au confruntat cu problema concurenței din partea clinicilor de stat. „Respondenții spune despre concurența neloială din spitalele publice, care se bazează pe mecanismul de formare a tarifelor pentru serviciile cu plată“, - spune revizuirea EY. Tarifele stabilite de instituțiile medicale de stat nu acoperă toate costurile, inclusiv amortizarea echipamentului. „Spitalele publice își pot permite să-și arunce, pentru că ei nu au nici un concept de marginalitate: în spitale, multe dintre ele vând servicii de tarife mai mici chiar și OMC“, - a declarat reprezentantul uneia dintre clinicile private care au participat la sondaj EY.
"Instituția medicală de stat nu plătește pentru închirierea spațiilor și echipamentelor spre deosebire de comercianții privați", adaugă Vladimir Nazarov. - Nu are nevoie să investească deprecierea clădirii, deprecierea echipamentului în prețul serviciului. De aceea, într-adevăr, tariful în instituția de stat poate fi mai mic ".
Majoritatea participanților la studiul EY consideră că în următorii doi ani piața serviciilor medicale va stagna. Dar, în viitor - la orizont de cinci ani - jumătate dintre respondenți se așteaptă o creștere în cadrul inflației, 31% cred că creșterea pieței va fi considerabil (de ordinul a 12-15% pe an), iar restul cred că piața nu va crește.
Rezultatul va depinde foarte mult de regiune, specializare, clientela, spune Nazarov. "Orice reglementare în ceea ce privește tarifele și volumele de îngrijiri medicale este în mâinile statului. Prin urmare, în același timp, condițiile jocului nu sunt transparente ", argumentează el. Atât autoritățile regionale, cât și Ministerul Sănătății pot ajusta sistemul "în modul manual", astfel încât condițiile să se schimbe radical, expertul însumează.