Ca rezultat al acestui proces, amigdalele cerebelului și medulla oblongata sunt extrudate în zonele vecine ale coloanei vertebrale. Există o stoarcere a creierului și o încălcare a permeabilității lichidului cefalorahidian, un fluid care se mișcă în creier și în zona conducătoare.
Blocarea fluidului cefalorahidian cauzează o scădere a semnalelor și servește ca o acumulare a fluidului cefalorahidian în coloana vertebrală superioară sau în partea inferioară a creierului.
Până de curând, medicina a sugerat că anomalia lui Arnold Chiari este rezultatul unei malformații prenatale. Cu toate acestea, observațiile experimentate arată că deplasarea amigdalelor poate să apară ca urmare a unor rate de creștere diferite ale creierului și craniului în timpul perioadei de creștere intensă a corpului. În prezent nu există cazuri de detectare prenatală a anomaliilor lui Arnold Chiari. Anomaliile cromozomilor în studiul pacienților cu această patologie nu au fost, de asemenea, găsite.
Originea și patologiile din istoria bolii nu au fost încă identificate.
În principiu, există două tipuri de anomalii Arnold Chiari: anomalii ale malformații ale dezvoltării creierului și anomalii în combinație cu o dezvoltare distorsionată a creierului si a maduvei spinarii, precum si a coloanei vertebrale.
Simptomele anomaliei Arnold Chiari
Cele mai frecvente simptome ale anomalii sunt o încălcare a funcției, dureri de cap de înghițire, mai ales într-o stare de tensiune, dureri la nivelul coloanei vertebrale cervicale, un echilibru delicat, senzație de amorțeală la nivelul extremităților superioare, și diverse tulburări vizuale și de vorbire.
Este posibil să fie zgomot în urechi, amețeli și vărsături. Periodic, există apnee de scurtă durată (stop respirator).
În unele cazuri, anomalia lui Arnold Chiari nu are simptome semnificative și se găsește în timpul diagnosticării altor boli.
Consecințele posibile ale anomaliei lui Arnold Chiari
Ca urmare a progresiei anomaliei, există încălcări ale funcției cerebelului și agravarea permeabilității fluidului cefalorahidian în canalul coloanei vertebrale cervicale. Ca urmare, se dezvoltă paralizia, care nu poate dispărea după intervenția chirurgicală.
Poate o acumulare semnificativă a fluidului cerebrospinal (hidrocefalie) în creier. Pentru drenaj și retragere, este necesară intervenția chirurgicală cu manevră.
Anomalia lui Arnold Chiari este adesea însoțită de syringomyelia, cu formarea unui chist sau a unei cavități anormale la nivelul coloanei vertebrale.
Consecințele anomaliei lui Arnold Chiari, datorate tratamentului precoce, pot fi patologii ale coloanei vertebrale și picioarelor membrelor.
Tratamentul anomaliei lui Arnold Chiari
Pentru diagnosticarea anomaliilor, se utilizează imagistica prin rezonanță magnetică a creierului și a coloanei vertebrale cervicale.
Starea pacientului, severitatea cursului bolii sunt principalele criterii pentru numirea tratamentului.
Dacă anomalia este detectată accidental, pacientul nu are o imagine clinică și pacientul este într-o stare satisfăcătoare, tratamentul nu este efectuat. Pacientul trebuie doar să monitorizeze periodic dinamica bolii.
Apariția durerilor de cap predominante necesită numirea medicamentelor antiinflamatorii și analgezice. Uneori, acest lucru poate întârzia operațiunea sau poate fi complet eliminat.
La tratamentul medicamentos sunt utilizate preparate non-steroidice de acțiune antiinflamatorie și relaxanți musculare.
Tratamentul chirurgical al anomaliei lui Arnold Chiari
În cazul unui tratament conservator ineficient efectuat timp de cel puțin trei luni, este indicată o procedură chirurgicală.
În tratamentul anomaliei lui Arnold Chiari, operațiunea este crucială; apelează la ajutorul ei pentru apariția tulburărilor neurologice complexe.
Scopul intervenției chirurgicale este stabilizarea proceselor din măduva spinării și din creier. În timpul operației, anomaliile lui Arnold Chiari iau măsuri pentru a elimina patologia modificărilor structurale ale creierului și coloanei vertebrale.
Cea mai obișnuită operație a acestui tip de anomalie este craniectomia fosei craniene. În acest caz, o parte din osul craniului este îndepărtată, ceea ce mărește spațiul pentru țesutul cerebral și, ca rezultat, presiunea lichidului cefalorahidian este normalizată. În prezența hidrocefalului se efectuează manevrarea.
Rezultatul pozitiv al operației de anomalie a lui Arnold Chiari conduce la normalizarea vieții pacientului.
Intervenția chirurgicală în tratamentul bolii dă consecințe favorabile, dar există un risc de letalitate în perioada postoperatorie, deoarece Ca urmare a edemului postoperator, se poate dezvolta o înțepare a medulla oblongata.
În ciuda acestui tratament, anomaliile trebuie efectuate în timp util și în conformitate cu recomandările medicilor, fără un tratament adecvat, consecințele posibile ale anomaliilor lui Arnold Chiari pot fi handicap și chiar moarte.