Trebuie remarcat că, chiar înainte de acei pacienți care sunt bine adaptați la defect, apar în mod inevitabil problemele asociate cu consecințele pe termen lung ale unui dezastru creier. De aceea, în timp, sarcina de adaptare a pacientului la viață, atât de neașteptat schimbată pentru el, devine din ce în ce mai importantă. Eforturile celorlalți în această direcție se desfășoară pe fundalul tratamentului, care, desigur, este încă necesară. Pentru o lungă perioadă de timp va fi nevoie de medicamente care îmbunătățesc metabolismul celulelor nervoase, a crescut de diminuare a activității navelor, reduce vâscozitatea sângelui și tendința de a se lipi împreună globulele * Tu trebuie să păstreze la un nivel, tensiune arterială normală și parametrii fiziologici Dru-Gia, care sunt, de asemenea, nevoie de medicamente , dar proporția de formare în timp devine mai semnificativă. Speech-therapists preda metode de restaurare a vorbirii, instructori de formare fizică terapeutică - abilitatea de a folosi abilitățile motor reziduale, pentru a le îmbunătăți. Dacă rolul pacientului în procesul de tratament este relativ pasiv, atunci formarea este imposibilă fără implicarea activă a pacientului. Acest proces este lung, pentru că există întotdeauna posibilitatea de a-și îmbunătăți abilitățile. Sarcina rudelor este de a păstra pacientul interesat de activități și formare, amintindu-și că rezultatele lor afectează doar cu timpul.
Cu toata similitudinea consecintelor pe termen lung ale accidentului vascular cerebral (pareza, afazie, etc.), fiecare pacient este exprimat in felul propriu. Prin urmare, suntem privați de oportunitatea de a oferi aici metode universale adecvate pentru fiecare pacient în parte. Vrem să vă reamintim principiile de bază pe care se construiește complexul de măsuri educative și medicale de reabilitare. De asemenea, este important să ne amintim că nu ultimul loc aparține regimului rațional, care este uneori subestimat de pacienți și de rudele acestora.
În primele săptămâni după accident vascular cerebral, pacientul este forțat să rămână în pat. Lungarea prelungită deja în sine agravează circulația sângelui. Chiar și oamenii sănătoși, după ce s-au ridicat timp îndelungat, pot simți o ușoară amețeli, slăbiciune, slăbiciune. Prin urmare, este bineînțeles, în conformitate cu starea pacientului, să începeți să o activați cât mai curând posibil. Acest lucru ar trebui să se facă treptat, crescând intensitatea încărcăturii. Este recomandabil să atragem constant atenția pacientului asupra faptului că astăzi i se permite mai mult decât ieri, că se recuperează de la boală la o poziție după alta.
Undeva în a treia sau a patra săptămână, pacientul este lăsat să stea, apoi să se plimbe prin pat. Pentru aceasta, ar trebui să fie pregătit mental și fizic, imitând mersul unui picior sănătos și paralizat în poziția de pe spate. În acest moment, încep să-și restabilească abilitățile interne cu implicarea obligatorie a mâinii paretice. Pacientul coach tehnicile de spalare, ras, mananca, invatand sa foloseasca, chiar si destul de putine, o mina ranita in timpul dressingului, curatarea patului etc.
De regulă, o lună și jumătate mai târziu, din ziua bolii, pacientul poate fi eliberat din spital. În acest timp el se servește deja în cadrul nevoilor de bază ale gospodăriei. Rudele au primit un doctor, un logoped, cazul domnului exerciții terapeutice recomandări instructive pentru regimul Boc în continuare stanovitelnomu trebuie să se asigure că durerea pe termen le-a slujit de bună voie și în mod regulat, dar evita Ut-ment. În cazul în care exercitarea nu poate fi permis ki-breathlessness, ritmul cardiac a crescut mai mult de 10-15 bătăi pe minut, la-tuzhivany (inclusiv în timpul defecare).
Hainele nu ar trebui să restricționeze mișcarea. Trebuie selectat, în funcție de confortul pacientului, astfel încât să se poată îmbrăca și să se dezbrace fără efort. Este deosebit de important să consultați un medic atunci când alegeți pantofi. Rigiditatea elementelor sale ar trebui să contribuie la păstrarea piciorului paretic la un unghi de 90 ° față de tibie și pentru a împiedica rotirea acestuia.
Cerințele față de regimul alimentar sunt în creștere. În plus față de toate cerințele igienice, trebuie să fie echilibrate cu conținut caloric și componente (grăsimi, proteine, carbohidrați), conținut de vitamine, regularitate. În primul rând, trebuie reținut faptul că conținutul caloric al alimentelor pacientului ar trebui să fie oarecum mai mic decât cel acceptat (2500-3000 cal), tk. activitatea sa motorie scade din cauza paraliziei; în al doilea rând, este necesar să se reducă numărul obișnuit de grăsimi și proteine animale în favoarea plantelor. Este necesar să se găsească un mijloc de aur care, după ce a furnizat nevoile organismului, a eliminat supraalimentarea.
O mare importanță este regimul muncii. În condiții favorabile, la 3-6 luni după accident vascular cerebral, pacienții s-ar putea reîntoarce la anumite tipuri de activități de producție. Dar majoritatea pacienților noștri din cauza paraliziei membrelor și imposibilitatea comunicării verbale normale sunt recunoscuți ca invalizi ai grupului I-II. Am menționat deja semnificația psiho-traumatică a acestui fapt. Prin urmare, este nevoie de așa-numita terapie ocupațională. Pacientul nu trebuie să se simtă ca o povară, mai mult, el trebuie să-și simtă utilitatea față de ceilalți. Ar fi bine, de exemplu, atragerea de origine CACH-convalescență pentru fezabilă obyazannos-Cham, fără a uita să aloce suficient timp pentru lecțiile lo-gopedicheskih și exerciții în medicale gimnastă-kyo. O parte dintre pacienți se pot adapta la anumite lucrări interne - asamblarea obiectelor mici, a fișierelor din carton, tricotarea pe mașini, țeserea etc. Există pe observații, care aduc o mână drept paralizat la muncă, restaurarea în ea mișcărilor intenționate spo-corectă normalizare a vorbirii (nu pentru că încă ne Babush-ki, care ne învață primele cuvinte, se joacă cu noi Bine, și cu piatră-hoț) .
Activitatea muncii ar trebui să fie reglementată de următoarele principii:
Munca la masă ar trebui să fie alternată cu curse cu motor.
Durata timpului de lucru este determinată de sentimentele de sine ale pacientului.
Natura muncii ar trebui să excludă posibilitatea rănirilor etc.
Locul de muncă ar trebui să fie confortabil, bine luminat.
5. Pacientul trebuie să fie interesat de rezultatele muncii sale.
Este important să se organizeze ordinea pacientului. Persoanele în vârstă au dificultăți de adaptare la schimbările în ritmul vieții. Prin urmare, oportunitatea ordinii constante a zilei: începutul și sfârșitul zilei active, orele de primire Pi Shchi, plimbări, lucru, clase. Activitățile de mișcare sunt utile pentru alternarea cu munca sedentară, având în vedere cuvintele lui I.P. Pavlov despre restul este o schimbare de activitate.
Odată cu vârsta, nevoia de schimbare de somn. Mulți oameni au o dorință de a lua un pui de somn în timpul zilei, majoritatea au un somn mai scurt. Uneori trebuie să auzi plângeri despre "insomnie". Trezirea undeva în 3-4 ore, răpitorul pacientului, dar încercând să adormi din nou, dar nu vreau să dorm, capul este proaspăt, plin de gânduri. Numai dimineața, din nou, somnolența depășește. De-a lungul timpului, există o teamă de aceste veghe de noapte. Există dorința de a lua o pilulă de "pastilă de somn". Și totuși este dăunătoare, această pastilă. De regulă, somnul la pacienții noștri este normal, deoarece la vârstnici este destul de posibil să dormi 5-6 ore. Este necesar doar să nu intervină organismul pentru a reglementa relația dintre somn și starea de veghe (există dorința de a dormi, dar nu - nu este necesar).
Vă reamintim de cerințele de bază pentru organizarea unei repausuri de noapte cu valoare totală: somnul într-o cameră ventilată și neprimantă; cina pentru un an și jumătate până la două ore înainte de culcare (înainte de a merge la culcare, dacă doriți, puteți bea un pahar de iaurt, iaurt, ryazhenka); În timpul nopții, nu trebuie să permiteți supraîncărcări emoționale (inclusiv ochelari tulburi, cărți, dispute). Mersul înainte de a merge la culcare este foarte util.
Deci, boala, consecințele ei, și mai ales motorul și vorbirea inferioară, perturbă brusc viața pacientului. El nu este capabil să facă acasă ceea ce a făcut înainte, nu mai poate comunica la fel de mult ca înainte cu membrii familiei și cu alte persoane. Această stare de lucruri conduce la tensiuni în relațiile de familie care s-au dezvoltat înainte de boală și schimbă poziția pacientului în societate. Acei pacienți care au fost eliminați din funcția de șef al familiei (lider) sau au fost membri activi ai societății, după boală, sunt obligați să fie în totalitate dependenți de alți membri ai familiei și ai societății. Aceasta, de regulă, este extrem de dificil pentru ei să experimenteze.
Rudele, confruntate cu acest fapt, de multe ori nu știu cum să se comporte. Unii dintre ei își găsesc calea în îngrijirea excesivă a pacientului. Ei încearcă să facă totul pentru el, chiar ceea ce el este capabil să facă, avertizează fiecare pas. Cu toate acestea, în acest sens, ei nu dau seama că umilească pacientul, subliniind în mod constant lui neajutorat-Ness, încetinirea, întârzierea recuperarea unui număr de minte-TION care să-l ajute să se adapteze la condițiile în schimbare ale vieții-Hsia. Adesea, din păcate, trebuie să ne întâlnim cu o altă versiune inversă a relației rudelor cu pacientul. Adică acele cazuri în care pacientului nu i se acordă suficientă atenție, nu există asistență necesară pentru a stăpâni anumite abilități.
Persoana bolnavă are nevoie de o atitudine rezonabilă față de sine. Desigur, el trebuie să ajute foarte mult, dar exact în ceea ce el este neajutorat. În același timp, este necesar să încurajăm pacientul să întreprindă acțiuni independente, luând în considerare importanța pentru familie.
O sarcină și mai importantă este implicarea pacientului în comunicarea cu membrii familiei și cu alte persoane. Deoarece pacientul cu afazie este deranjat de comunicarea vorbirii cu alții, împreună cu acumularea de abilități de vorbire pentru a le folosi în scopuri de comunicare, uneori este posibil să se ofere modalități de comunicare "non-vorbire". Acestea includ gesturi, desene, semne convenționale pictate. Aceste "înlocuiri" ale vorbirii vor compensa cel puțin parțial capacitatea pierdută de a comunica. Cum să organizați o astfel de comunicare "non-verbală"?
În primul rând, membrii familiei vorbind pot încerca să înțeleagă gesturile și desenele dureroase, oferindu-i caracterul unui fel de joc. În procesul de "joc" puteți afla cât de mult înțelege pacientul mijloacele non-verbale ale generalului. - Dacă pacientul îi înțelege, el este oferit să încerce să se explice. În cazul succesului din "joc" ei trec la utilizarea mijloacelor non-verbale de comunicare în viață. Trebuie avut în vedere că orice acțiune non-verbală (gest sau desen) trebuie să fie însoțită de cuvintele unui membru vorbitor al familiei. O astfel de utilizare paralelă a mijloacelor de comunicare non-vorbire și de vorbire contribuie la "renașterea cuvântului", care în final este principalul scop al lucrării de organizare a comunicării pacientului în viața de zi cu zi. Când apare banda. Ar trebui făcute încercări de succes pentru a extinde domeniul de aplicare al comunicării. În acest scop, puteți invita prieteni apropiați și în liniște pentru ca pacientul să organizeze o conversație pe teme apropiate de el, care au o culoare emoțională pozitivă. Este foarte important ca prietenii care se află în stat, "să se joace de-a lungul" pacientului, inspiră încrederea în el că lucrurile merg mai bine.
Stabilirea vieții asigură în mod necesar pregătirea pacientului pentru orice lucrare. În primul rând, este necesar ca activarea generală a pacientului să dobândească abilități utile și, în al doilea rând, ca pacientul să fie ocupat.
Stăpânirea tip accesibile de muncă poate aduce durere TION la cel puțin parțial, una dintre aborda cele mai importante probleme pentru el, și anume, problema participării la muncă utilă social. Formele acestei participare pot fi diferite: munca la domiciliu, locul de muncă în ateliere speciale, scuti de munca th-reprimat, condițiile blânde și schimbarea profilului său, și-end, a reveni la tipul anterior de muncă. Rudele trebuie să treacă de la situația reală a statului, să nu supraestimeze sau să diminueze capacitățile de lucru ale pacientului. Nu este nevoie să insufle în el așteptări nerezonabile, dar nu trebuie să fie convinși că, de acum nu vor fi disponibile forței de muncă, în general. Puteți găsi întotdeauna un caz care poate deveni ocupația principală a pacientului și îi va permite să nu se simtă inutil.
Acum ne îndreptăm spre încălcarea discursului - consecința bolii, evident, cea mai dificilă pentru pacient.