Varful de pui este una dintre cele mai frecvente boli infecțioase din copilărie. Agentul cauzal al varicelei este virusul din familia Herpetosviridae. Acest virus este în mare cantitate în vezicule de varicela in primele 3-4 zile de boală, atunci suma se reduce rapid, iar după a 7-a zi pentru a găsi eșuează. În prezent, se stabilește identitatea virusului care produce herpes zoster și virusul varicel zoster. Varicella se găsește peste tot și este o boală extrem de contagioasă, cu o susceptibilitate de 100%. Sursa de infectie sunt pacientii cu varicela, uneori cu zona zoster. Pacienții devin varicelă infecțioase la sfârșitul perioadei de incubare (48 de ore înainte de erupții cutanate) și continuă să reprezinte un pericol pentru alții, până când a 5-a zi după ultima apariție a unui element de erupție. Mecanismul de transmisie este în aer, în timp ce virusul este eliberat în număr mare în timpul tusei, a vorbi, a strănutului. Un mecanism vertical de transmitere a virusului la făt de la mamă, care este bolnav cu varicela în timpul sarcinii, este posibil.
Simptome de varicelă
În timpul varicelei, se disting patru perioade: incubație, prodromal, perioade de erupție cutanată și formare de crustă. Perioada de incubație este de 10-21 zile cu varicela. Primele manifestări pot fi observate cu 1-2 zile înainte de debutul erupției cutanate. Pacientul prezintă stare de rău, scăderea poftei de mâncare, dureri de cap, greață și, uneori, vărsături. Boala începe cu apariția unei erupții cutanate. Perioada de erupție cutanată poate să apară fără nici o întrerupere semnificativă a afecțiunii generale sau este adesea însoțită de o creștere a temperaturii. Erupțiile apar jerky, astfel încât febra poate fi ondulată în natură.
Primele elemente ale erupțiilor cutanate apar mai des pe față, pe scalp, pe spate, mai puțin pe abdomen, piept, umeri, șolduri. Pe palme și tălpi, erupția, de regulă, este absentă. Elementele de varicelă trec prin următoarele etape de dezvoltare: pete, papule, vezicule, crustă. La început, apare un punct roșu cu dimensiunea unui cap de pin cu formă rotundă sau ovală. În câteva ore, spotul dobândește caracterul unei papule cu un contur clar definit. Câteva ore mai târziu, sau a doua zi, în centrul elementelor se formează un flacon vesicular cu marginile netede și cu conținuturi transparente seroase. În cazul supurației veziculelor, se formează pustule cu o leziune profundă a pielii, care poate duce la formarea de cicatrici. Adesea există erupții cutanate asupra conjunctivei ochilor, membranelor mucoase ale gurii, uneori laringele și organele genitale. Pentru varicela, apar erupții multiple, care apar în mai multe doze, succesiv, timp de 2-5 zile. Sindromul pielii este însoțit de mâncărime severă.
Printre complicațiile de varicelă sunt cele mai frecvente diferite leziuni pielii purulente. O cauză obișnuită a infecției este zgârierea pielii de către bolnavi. Ca rezultat, printr-o varicela afectata penetreaza stafilococi sau streptococi si dezvolta abcese, furunculi, flegmon.
Rare complicații cum ar fi encefalita, miocardita, pneumonie, keratită, nefrită, artrită, hepatită sunt rare.
Întreaga perioadă de incubație și perioada de apariție a erupției cutanate, precum și la 5 zile după apariția ultimului copil crustă, sunt contagioase și trebuie izolate.
Cum se trateaza varicela?
Bolnavul cu varicela arată o băutură caldă abundentă. La o febră înaltă, conform indicațiilor sunt prescrise medicamente antipiretice.
Pentru a evita zgârierea, unghiile copiilor trebuie să fie tăiate scurt, iar pe mânerele mici este mai bine să poarte mănuși sau bluze din bumbac cusute cu mâneci cusute. Elementele de erupție cutanată sunt șterse cu o soluție de coloranți de anilină, soluții apoase de permanganat de potasiu. Când sunt afectate membranele mucoase ale cavității orale, este necesară clătirea cu soluții antiseptice. Afts sunt lubrifiate cu o soluție de verde strălucitor. Infecția conjunctivului cu varicela este o complicație formidabilă și necesită implicarea oculistului în tratamentul copilului. Cu conjunctivită, tratamentul cu ochi cu soluție de furacilină și instilarea soluțiilor antiseptice sunt obligatorii.
Principalele activități vizează stoparea mâncării, prevenirea zgârieturilor cutanate și a infecțiilor secundare. Pentru a reduce mâncărimile, este necesar să se administreze antihistaminice, în siguranță pentru copii. De exemplu, medicamentul "Fenistil" este permis copiilor din copilărie. Picturile de "Fenistil" au efect antipruritic, aducând relief la 15, maximum 45 de minute după ingestie. La picături un dozator convenabil sub forma unei pipetă, care este ușor de numărare a numărului necesar de picături. Picăturile de "Fenistil" pot fi administrate sub formă diluată (ceai cald, apă, lapte, amestec, suc) și nediluate. Picturile au un gust plăcut și le puteți aplica literalmente din prima lună de viață.
La varicela complicată severă, medicul poate prescrie medicamentelor anti-eritetice și imunomodulatoarelor copilului pentru a spori imunitatea.
Având în vedere infecția ridicată a bolii, profilaxia nespecifică a varicelei este complexă.
În prezent, în întreaga lume se desfășoară prevenirea specifică a varicelei la copii. Aceasta constă în vaccinarea unui copil după vârsta de un an.
Vaccinarea se efectuează, de asemenea, într-un focar de boală care nu a fost anterior dureros și nu a fost vaccinat pentru a preveni răspândirea infecției.