Test de sânge
Caracteristicile morfologice ale leucocitelor
Atunci când se diferențiază leucocitele în preparatele colorate, sunt importante următoarele caracteristici morfologice:
- mărimea și forma celulei (celulele tinere sunt în majoritate mai mari decât celulele mature, forma celulelor este mai frecvent rotundă, mai puțin frecvent incorectă);
- raportul atomic-citoplasmatic (raportul nucleu / citoplasm este de obicei mai mare cu cât este mai mică celula);
- formă a nucleului și structurii cromatinei (forma nucleului în celulele tinere, rotunde sau ușor concavă, imaginea de kernel mai delicat, culoarea este mai luminos, bogat miez oksihromatinom, in celule mature cromatina nucleară mai grosier, nucleul violet închis, conțin bazihromatin);
- prezența sau absența nucleolului în nucleu, numărul și magnitudinea lor: nucleoli, de obicei, albastru deschis sau albastru-violet-albastru, se găsesc în nucleele celulelor blastice;
- culoarea și structura citoplasmei (citoplasma celulelor tinere este bazofilă, devine oxifilă când se maturizează și există o iluminare într-un număr de celule în jurul nucleului);
- Prezența în citoplasmă granulatie (dimensiune, culoare), vacuole, granule de pigment și fagocitozate elemente (paraziți, eritrocite).
Leucocitele din sângele periferic sunt împărțite în granulocite și agranulocite (limfocite, monocite). Granulocitele sunt celule din citoplasmă ale căror granularitate este determinată, specifică pentru un anumit tip de celule. Există granularitate neutrofilică, eozinofilică și bazofilă.
Granularitatea neutrofilă a unei colorări roz-violete, mai des pulveroasă, abundentă, nu umple întotdeauna citoplasma în mod egal.
Granularitatea eozinofilă este uniformă în culoare, formă și dimensiune, mare, ocupă întreaga citoplasmă. În celulele mature din seria eozinofilică, are o culoare brun-roz (cetar ketovaya), în celulele tinere - nuanță maro și maro-albastru.
basophilic stippling de multe ori violet, rar negru, non-uniforme în dimensiune și formă, sunt de obicei insuficiente, localizat în nucleu și în citoplasmă.
Limfocitele, monocitele pot conține granularitatea azurofilică a culorii roz-violet, care se numește nespecifică.
granulocitelor neutrofilice înjunghiere - o dimensiune a celulei de 9-12 (10-15) microni, cu miez violet închis, îngust, alungit sub formă de bare de grosime medie, de multe ori curbat. Structura nucleului este grosieră, neuniformă, grosieră, fără nucleoli. culoare roz citoplasmatic, uneori cu o nuanță violet ocupă majoritatea celulelor cuprinde fine inegale abundente albastru-roz sau granularitate violet pal.
Stabilă leucocitele neutrofile
granulocitelor neutrofile segmentate au dimensiune 10-15mkm, nucleul îngust polimorfa divizat în 3-5 segmente separate conectate prin punți subțiri, nu întotdeauna vizibile. Bazicromatina se acumulează în bulgări separate, în principal de-a lungul periferiei nucleului, colorându-l într-o culoare purpurie închisă. Structura de bază este neuniformă, granuloasă. Citoplasmă de culoare roz, conține abundență de mici granit palid-violet. Raportul nuclear-citoplasmatic este schimbat în favoarea citoplasmei. Neutrofili multisegmentați (6-12 segmente sau mai mult) se găsesc în patologie - anemie cu deficit de B12, mielofibroză cronică, MDS, boală de radiații.
Granulocitele eozinofile sunt de 12-15 microni, au un nucleu mai mare decât neutrofilele și mai puține segmente (2, mai puțin dese 3). Kernel vrac, pală colorate decât granulocitelor neutrofile și citoplasmă roz pal (albastru pal granulocitelor eozinofile de bandă). Abundența de cereale, mare, roz, ocupă întreaga citoplasmă. Granulocitele eozinofilice Palochkoyadernye sunt rare.
Granulocitele bazofile au o dimensiune ceva mai mică - 8-12 microni. Granulocitele în formă de bară basoficiale practic nu apar. Miezul bazofililor nucleotidici segmentați este relativ mare, închis la culoare, fără structură, vag și rareori împărțit în mai mult de două părți. Granulocitele segmentate bazofile au un nucleu purpuriu relativ mare, cu câte trei segmente, uneori de formă nedeterminată sau sub forma unei frunze de plante. Structura nucleului este neuniformă, lobată mare. violet citoplasmatic sau roz pal, adesea porțiuni neclare (o parte a bobului se dizolvă în apă) conține insuficiente granularitate inegale murdar culoare violet închis,, dispus pe nucleu și citoplasmă. Bazofilele bazate pe baze nucleare nu pot fi deosebite de bastoane în majoritatea cazurilor datorită granularității abundente care acoperă nucleul.
Limfocitele sunt unice într-o varietate de populații celulare, derivate de la predecesoare diferite și unite de o singură morfologie. Prin origine, limfocitele sunt împărțite în două subpopulații principale: limfocitele T și limfocitele B. Limfa seria diviziunii celulare prin gradul de maturitate, pe baza caracteristicilor morfologice este condiționată și nu poate beneficia de o secvență de proliferare și diferențiere, ca și în alte varza hematopoieza. Foarte des, celulele precursoare sunt luate pentru limfocite în microscopie ușoară. Elementele limfoide ale sângelui și ale organelor care formează sânge cu similitudine morfologică exterioară pot fi multidirecționale atât în ceea ce privește funcționalitatea, cât și în gradul de maturitate. Limfocitele - una dintre cele mai clasa polimorfice a celulelor, studiul limfocitelor sanguine ale persoanelor sănătoase în microscopie optică și electronică a arătat că dimensiunile, structura morfologică a acestor celule sunt eterogene (Feinstein F. E. et al 1976.).
Limfocitele mari (12% din numărul total de limfocite) sunt caracterizate prin prezența ribozomi liberi în citoplasmă, mitocondrii și reticulul endoplasmic tubilor lung. În aceste celule nucleul este o zonă citoplasmatică largă, largă, cromatina este mai puțin densă decât în limfocitele mici, distribuită uniform, nucleul este aproape întotdeauna găsit.
Micșorarea limfocitelor ușoare reprezintă 15% din toate limfocitele din sângele periferic și diferă de celelalte grupuri de celule cu organele cytoplasmice sărace. Datorită cantității mici de ribozomi, citoplasma lor apare luminată. Nucleul ocupă aproape întreaga celulă, apropiindu-se de o formă sferică. Uneori, o brazdă sau o decupare destul de adâncă se găsește în miezuri. Chromatina, de regulă, are aspectul unor aglomerări dure și compacte. Un volum semnificativ al nucleului în raport cu citoplasma constituie un semn morfologic esențial al limfocitelor. Nicio altă celulă din corp nu are citoplasmă mai mică decât limfocitele.
Limfocitele întunecate mici (12%) conțin un număr mare de ribozomi în citoplasmă, având ca rezultat o colorare lor mai inchisa la microscop optic, retea endoplasmic granular este slab dezvoltat.
Lympoplasmochimii din sângele periferic al persoanelor sănătoase sunt rare (mai puțin de 1%). Raportul nuclear-citoplasmatic este mutat spre creșterea nucleului. Miezul este de obicei rotund, dar uneori cu una sau mai multe crestături, situate în centrul celulei sau excentrice. Cromatina densă este distribuită inegal, în principal condensată de-a lungul membranei nucleare. În nucleul se poate vedea, mai rar, două nucleoli, având o formă compactă sau inelară.
EA Cost (1975) descrie în sângele persoanelor sănătoase două tipuri de limfocite mature.
- Limfocitele plasmatice cu celule limfocite apar cel mai des. Acestea sunt celule destul de înguste, ale căror dimensiuni variază de la 7 la 9 microni (Abramov MG 1985). Miezul este purpuriu închis, rotund, oval sau cu mici neregularități în contururi. Uneori nucleul are o impresie care îi conferă o formă în formă de fasole sau de rinichi. Structura nucleului compact, adesea compus din dens, noduli grosiere bazihromatina, ceea ce creează glybchatosti impresie, și o cantitate mică oksihromatina care simulează nucleoli. Citoplasma este situată sub forma unei jante înguste, adesea greu de remarcat, cu o culoare albastru deschis, poate exista o iluminare în jurul nucleului. Înclinările azurofile singulare în citoplasma îngustă sunt practic invizibile.
- Limfocitele laro-cytoplasmice pot ajunge la diametrul de 12-13 microni (Abramov MG 1985). Acestea sunt celule cu un nucleu palid, adesea o formă în formă de fasole și o margine largă de citoplasmă mai puțin intens intens colorată, gri-albastru sau albastru. Iluminarea periodică nucleară este mai puțin distinctă decât în limfocitele cu o margine îngustă a citoplasmei. Unele dintre limfocite au o granulație azurofilă nespecifică în citoplasmă, care este colorată în roșu sau violet.
Există, de asemenea, o diviziune condiționată a limfocitelor în mici și mari (Carr, YI și colab., 1980).
Termenul "limfocite mari" este un sinonim pentru limfoblast. Un mic limfocite este ușor de recunoscut de către un nucleu dens dens. Este destul de dificilă separarea limfocitelor în celulele T și B pe baza studiilor morfologice. Microscopul electronic de scanare arată că limfocitele B morfologice au o suprafață mai neuniformă și mai vilă decât limfocitele T.
Monocitele sunt cele mai mari celule, de dimensiuni de 12-20 microni. Nucleul ocupă o parte mare sau egală a celulei cu citoplasma. Aceasta, forma lumina violet, uneori albăstrui sau roșu-purpuriu polimorfului - rotund, fasole, trilobat, un fluture, cu, uniform, structură reticulară grosier blândă (cum este împrăștiată). Firele de bazichromatină sub formă de fire sinuoase grosiere formează o plasă largă cu îngroșări. În celulele rețelei există deficiențe semnificative datorate oxicromatinei. Citoplasma este albastru deschis sau gri (fum), uneori albastră, conține adesea o cantitate mare de granularitate fină, pulverizată, azurofilă. Adesea, citoplasma conține vacuole situate în jurul nucleului, celule fagocitare, boabe pigmentate.