Tratamentul ulcerelor trofice neuropatice include următoarele componente:
- Stabilizarea glicemiei în sânge prin terapie cu insulină adecvată;
- Eliminarea evenimentelor ischemice în părțile distal ale membrelor inferioare;
- Descărcarea membrului afectat;
- Tratamentul local al defectelor ulcerative;
- Excizia siturilor de țesut necrotic;
- Tratamentul antibiotic sistemic.
[Nu este un șablon valid]
Regimul de tratament pentru ulcerele trofice neuropatice include măsuri care vizează eliminarea bolii subiacente și a metodelor de tratament local.
Măsurile medicale generale includ:
- Numirea preparatelor de acțiune angioprotectoare și anticoagulante.
- Eliminarea spasmului vascular și a durerii cu spasmolitice.
- Îmbunătățirea oxigenării țesuturilor și trofice lor.
- Preparate de acțiune flebotrofică.
- Preparate de vitamine gr.V cu scopul de a opri fenomenele neuropatice.
- Numirea medicamentelor cu proprietăți antioxidante pentru îmbunătățirea imunității țesutului local și stimularea vindecării acestora.
- Receptie de antibiotice cu un spectru larg de actiune in scopul prevenirii dezvoltarii fenomenelor septice.
- Admiterea antihistaminelor pentru a preveni apariția fenomenelor alergice.
- Terapia imunomodulatoare pentru a mobiliza apararea organismului și pentru a îmbunătăți imunitatea țesutului local.
Tratamentul local al ulcerelor trofice neuropatice include următoarele măsuri:
- Necrectomie - excizia țesuturilor moarte (defecte ulcerative, abcese, flegmon și gangrena).
- Tratamentul rănilor cu agenți antiseptici și antimicrobieni.
- Tratamentul rănilor cu preparate enzimatice cu acțiune proteolitică.
- Rănirea panglicilor cu pansamente moderne.
- Proceduri de fizioterapie care vizează accelerarea curățării rănilor din țesuturile necrotice și stimularea proceselor reparative (iradierea cu laser, UHF, electroforeza).
Tratamentul chirurgical al ulcerelor în forma ischemică a diabetului implică efectuarea unor proceduri de revascularizare. După eliminarea ulcerului trofic, este indicată autodermoplastia cutanată. Odata cu dezvoltarea de gangrena umeda, se efectueaza amputarea unei parti a membrelor.