Multe femei, care se confruntă cu problema creșterii semnificative în greutate după naștere, încearcă să rezolve singură această problemă. Puțini știu că acest produs cosmetic, la prima vedere, poate fi un semn al unei boli grave, care este tratată de un medic ginecolog-endocrinolog. Și numai după instrucțiunile sale, o tânără mamă are toate șansele să-și recapete forma anterioară și să mențină sănătatea.
Medicii consideră obezitatea postpartum ca o boală specială. Numele său este "sindrom neuroendocrin postpartum". După cum sa menționat deja, obezitatea - nu este atât de mult o problemă de estetică ca o problemă de sănătate în ansamblu. Aceasta este o patologie complexă, care este în prezent considerată ca fiind o boală cronică recidivantă, contribuie la manifestarea și dezvoltarea multor boli cronice care reduc durata de viata. Naștere și alăptare este un factor de risc pentru dezvoltarea de obezitate, deoarece în timpul sarcinii rearanjate activitatea tuturor organelor și sistemelor, inclusiv endocrine, t. E. Activitatea glandelor endocrine, care regleaza metabolismul în corpul nostru.
Sindromul neuroendocrin postpartum este o formă specială de tulburări menstruale și de reproducere în fața creșterii în greutate după sarcină și naștere. Această problemă apare în 4-5% din cazuri. Uneori se poate dezvolta după infecție (gripa, etc.). Cel mai frecvent sindrom neuroendocrin dezvoltă după sarcini complicate, mai ales în toxicozei din prima jumătate sau a doua jumătate a sarcinii, preeclampsie, si dupa munca grea, obstrucționat, hemoragie în timpul nașterii, după intervenții chirurgicale la naștere. Este importantă prezența patologiei endocrine înainte de naștere, prezența obezității în copilărie, precum și creșterea excesivă în greutate în timpul sarcinii. Mai mult, aceste tulburări nu se manifestă imediat, ci se dezvoltă după 3-12 luni după naștere.
Creșterea în greutate în timpul sarcinii: normală și patologică
În mod normal, după naștere la femeile sănătoase, se restabilește toate modificările metabolismului și activitatea organelor de secreție internă care au loc în timpul sarcinii. Funcția normală a ovarelor trebuie restaurată în 2-3 luni. La unele femei, procesele metabolice rămân aceleași ca în timpul sarcinii. După naștere, o astfel de femeie completează viguros hrana pentru o lactație suficientă și, prin urmare, formează 12-18 kg.
Pentru dezvoltarea obezității, factorul, cum ar fi tulburările din centrele de poftă de mâncare situate în creier, este important. Dacă, în al treilea trimestru de sarcină, funcția centrului alimentar este întărită și după naștere - dispare, apoi cu sindromul neuroendocrin după naștere, rămâne același.
Pe langa obezitate exprimat, sindromul ovarului neuroendocrină deranjat funcția în mod normal, pe sindromul hypomenstrual tip: întârzieri semnificative menstruatia neobilnye, dar uneori poate fi dimpotrivă, sângerări neregulate grele frecvente din tractul genital. În viitor, atunci când încearcă să facă o altă sarcină, infertilitatea este detectată. Aceasta este, obezitatea duce la amenoree (absenta menstruatiei), sau combinat cu ea, și infertilitate. Mecanismul de apariție a unor astfel de încălcări ale ciclului menstrual este prost inteleasa, dar pentru a restabili ciclicitate menstrual este adesea suficient pentru a reduce greutatea corporală cu 10-15%.
Cu sindrom neuroendocrin, tensiunea arterială crește, se poate dezvolta diabetul.
Tratamentul obezității după naștere
Metodele de tratament a pacienților cu obezitate și tulburări ale sistemului reproducător includ:
* nutriție echilibrată hipocalorică,
* terapia medicamentoasă a obezității,
* corectarea neregulilor menstruale,
* Când funcția de reproducere este afectată și nu există o sarcină ulterioară, chiar și pe fundalul reducerii greutății, se efectuează stimularea ovulației - o metodă prin care eliberarea mai multor ouă simultan se realizează cu ajutorul medicamentelor.
Tratamentul medicamentos al obezității contribuie la accelerarea procesului de reducere a greutății corporale și a consolida rezultatele obținute, pentru a preveni reluarea creșterii în greutate.
Cu privire la mecanismul de acțiune, medicamentele pentru obezitate pot fi împărțite în trei grupe:
1. Reducerea consumului de alimente (anorectice): Teronak, Minifuge, Meridia, Prozac, Isolipan, Trimex;
2. Creșterea consumului de energie (simpatomimetice termogene): efedrină, cafeină etc .;
3. Reducerea absorbției nutrienților - Xenical.
Primele două grupe acționează la nivel central droguri, Xenical - în calitate de droguri perimetral. Preparatele din primul și al doilea set acționează pe centre de creier pot forma dependență au evenimente adverse asociate cu un efect stimulator asupra sistemului central nervos și cardiovascular, poate provoca leziuni valvulare boli de inima, si, prin urmare, în momentul aplicării lor este limitată (nu mai mult de 3 luni).
Având în vedere faptul că, pentru normalizarea ciclului menstrual și restabilirea funcției de reproducere are de multe ori o lungă perioadă de timp, precum și pentru tratamentul obezității, promițătoare este utilizarea medicamentului Xenical. Efectul acestui medicament este îndreptat spre factorul cheie al obezității - grăsimile alimentare. Se știe că lipazele gastrointestinale sunt enzime care descompun grăsimile alimentare în componente care sunt apoi absorbite în sânge. Acțiunea Xenical are ca scop suprimarea activității lipazelor gastrointestinale, rezultând în grăsimi alimentare rămân nedigerate și nu pot fi absorbite prin peretele intestinal. Astfel scădere cu 30% a fluxului sanguin, care ajută la reducerea greutății corporale. Cele mai frecvente reacții adverse atunci când primesc Xenical (scaune frecvente, flatulență, expirarea perioadei de grăsime din rect), datorită acțiunii primare a medicamentului, crește frecvența cu ei conținutul de grăsime în produsele alimentare.
Toate medicamentele enumerate sunt utilizate numai după terminarea perioadei de alăptare. În timpul droguri de alimentare nu sunt utilizate ca penetrarea in laptele matern, medicamente poate avea un impact negativ asupra corpului copilului (medicamente care acționează la nivel central sunt dependență, care acționează asupra sistemului cardiovascular al fătului). Având în vedere că aplicarea Xenical reduce absorbția grăsimilor, eșecul poate să apară în lipide de lapte matern.
Aș dori să avertizez tinerilor mame că "lupta pentru greutate" în timpul alăptării trebuie făcută foarte atent, deoarece orice modificare a dietei afectează inevitabil starea laptelui. Cu toate acestea, dacă există o astfel de nevoie, tratamentul trebuie controlat de un medic.
Corecția greutății după naștere fără pilule
Astfel, utilizarea medicamentului din orice grup produce anumite efecte secundare. Între timp, normalizarea greutății poate fi realizată fără a se recurge la medicație, ci după anumite reguli de nutriție. Alimentele trebuie consumate frecvent (6 ori pe zi), în porții mici, ultima masă - nu mai târziu de 19 ore. Dieta trebuie să fie echilibrată, în cantități cât mai mici poate intra în feluri de mâncare dulci și produse de cofetărie.
Teoretic, o mamă care alăptează are nevoie de 500-600 de calorii în plus pe zi pentru a-și asigura nutriția normală pentru ea însăși și pentru copilul ei. Aceste cifre sunt medii. Dacă greutatea dumneavoastră înainte și în timpul sarcinii a fost mai mică decât cea normală, este posibil să aveți nevoie de mai multe calorii; dacă este mai mare decât norma - mai puțin, deoarece excesul de grăsime va fi utilizat treptat. Stabiliți-vă un obiectiv real. Acest obiectiv ar trebui să fie o scădere treptată a greutății - aproximativ un kilogram pe lună. Această cifră poate fi oarecum mai mare dacă ați avut excesul de greutate înainte de sarcină și mai puțin dacă greutatea dvs. a fost mai mică decât în mod normal.
Petreceți o oră pe zi în activitatea fizică. Alegeți un fel de activitate fizică care vă oferă plăcere și vă permite să nu vă despărțiți de copil. Pentru mamă, plimbările cu copilul sunt utile cel puțin o oră pe zi. Acest exercițiu plus un mic prăjituri de casă sau alte alimente bogate in calorii (un deficit de 500 de calorii pe zi sau de 3500 de calorii pe săptămână) vă va oferi cu o pierdere în greutate de 400 g pe săptămână. Forma ideală de activitate fizică este înotul.
Înregistrați rezultatele orelor, acest lucru vă va adăuga optimismul.
Deci, să rezumăm. Dacă creșterea în greutate în timpul sarcinii a fost excesivă (mai mult de 10-15 kg), iar după greutatea la naștere nu se reduce, sau in perioada postpartum incepe cresterea in greutate intensiva, obezitatea este insotita de tulburari ale ciclului menstrual, este posibil să se gândească la prezența sindromului neuroendocrine. Această condiție necesită consultanță specializată și numirea unei terapii speciale. Este necesar să spunem că ciclul menstrual poate să apară mai târziu, iar la începutul bolii se observă numai crestere excesiva in greutate. Nu ezitați să solicite asistență medicală în timp util: acest lucru va evita probleme în continuare.