Ce este Exanthema infecțioasă (Boston exanthema) -
rash infecțioasă (rash Boston, rash epidemie, morbiliforme exantem și krasnuhopodobnaya) - o boală infecțioasă acută cauzată de un virus din grupul ECHO-virus, caracterizată prin febră, fenomene de intoxicație și erupție cutanată maculopapulară.
Care sunt cauzele / cauzele exantemului infecțios (Exanthema Boston)
exantem infecțioasă (Boston exantem, rash epidemie, morbiliforme și exantemul krasnuhopodobnaya) adesea cauzate de virusurile ECHO (tipurile 4, 5, 9, 12, 16, 18), cel puțin virusul Coxsackie (A-9, A-16, B-3).
Patogeneza (ce se întâmplă?) În timpul Exanthemai infecțioase (Exanthema Boston)
Virusii intestinali penetrează corpul prin membrana mucoasă a părților superioare ale tractului respirator și digestiv. În unele cazuri, la locul porții de infecție, există modificări sub formă de leziuni ale membranelor mucoase (sindromul bolii respiratorii acute, faringita, herpangina). După ce virusul se acumulează la locul reproducerii primare, agentul patogen intră în sânge (viremia) și se răspândește în organism. Enterovirusurile au un tropism pentru țesutul nervos, mușchii și celulele epiteliale, care se manifestă în imaginea clinică a bolii, precum și în modificările morfologice ale țesuturilor. Distribuția limfonogenă a virușilor este de o importanță. Femeile gravide pot avea o infecție intrauterină a fătului. Boala enterovirusă transferată (sau infecția cu infecție) lasă în sine imunitatea față de tipul de virus care a provocat infecția. Există răspunsuri încrucișate imunologice la anumite enterovirusuri.
Simptomele exantemului infecțios (Boston exanthema)
Boala începe acut. Temperatura corpului se ridică la 38-39 ° C, observate simptome de toxicitate (oboseala, dureri de cap, dureri musculare, dureri în gât). După 1-2 zile, există o erupție cutanată care, în cazuri grave, surprinde trunchiul, membrele, fața, picioarele. Prin natura exantemului, este mai des roșiatică sau crustaceeană, mai puțin deseori cărămizoasă sau petezială. După 3-4 zile dispare. Febra durează 1-7 zile. La unii pacienți, există și alte manifestări ale bolii (meningită seroasă, mialgie epidemică).
O variantă specială de exanteme enterovirus este o boală care apare cu leziuni ale mâinilor, picioarelor, gurii (Hand-Fuss-Mund Krankheit sau HFMK pe scurt). În această formă de intoxicație în timpul creștere moderată și ușoară a temperaturii corpului pe degete și degetele de la erupții cutanate apare sub forma unor vezicule mici cu un diametru de 1-3 mm, ușor proeminente peste nivelul pielii și înconjurat de spălare jantei. Simultan, în limba și mucoasele obrajilor, se găsesc elemente mici aftoase mici. Boala este cauzată de virusurile Coxsackie A (serotipurile 5, 10, 16).
Diagnosticul exantemului infecțios (Boston exanthema)
Într-o serie de forme clinice, diagnosticul poate fi stabilit pe baza simptomelor clinice caracteristice, în special în timpul epidemiilor. Diagnosticul bolilor enterovirale sporadice cauzează adesea dificultăți. Pentru confirmarea diagnosticului de laborator folosind izolarea virusului (de mucus si gatului tampoane, lichid cerebrospinal, fecale) și serologie. Trebuie avut în vedere faptul că izolarea virușilor din fecale poate fi observată la purtătorii sănătoși ai virusului. Pentru studiile serologice, luați seruri pereche (prima până în ziua a 4-5 a bolii, a doua - după a 14-a zi a bolii). Se consideră că diagnosticul crește titrul de anticorpi de 4 ori sau mai mult. Utilizați reacția de neutralizare cu tulpini de referință enterovirus (în culturi de țesuturi sau șoareci suptului), DGC, HI, reacție de precipitare în gel.
Tratamentul exantemului infecțios (Boston exanthema)
Nu există tratament etiotrop. Prescrieți tonicul general și mijloacele simptomatice. Eficace, numirea prednisonului, începând cu 30-40 mg / zi, urmată de o doză mai mică. Cursul de tratament este de 5-7 zile.
Prevenirea exantemului infecțios (Boston exanthema)
Un set de măsuri preventive și anti-epidemice destinate prevenirii infecțiilor cu picături din aer și mecanisme de transmisie fecal-orală se efectuează în focar (a se vedea Flup., Diesenteria). Introducerea imunoglobulinei imune nu dă un efect pronunțat profilactic. Nu se dezvoltă profilaxia specifică. Perioada de izolare este de 14 zile. Pentru copiii aflați în contact cu bolnavii, carantina este stabilită în instituțiile pentru copii timp de 14 zile după terminarea contactului și dezinfecției. Lucrătorii spitalelor de maternitate și ai instituțiilor pentru copii, care au fost în contact cu pacienții, sunt transferați la un alt loc de muncă timp de 14 zile.