Colecistita este o inflamatie a vezicii biliare. Vezica biliară este un organ mic în formă de pară atașat la ficat și situat în partea dreaptă a stomacului. Acesta reține bile, care este eliberat în intestinul subțire pentru a promova digestia.
Bilă este un lichid produs de ficat. Acesta conține diferite substanțe, inclusiv pigmenți biliari, săruri, colesterol și lecitină. Bilele intră în canalele mici de bilă, care se alătură ca ramurile unui copac și formează conductele principale ale bilei. Vezica biliară este un rezervor în care se depozitează bilă. Când o persoană mănâncă, vezica urcă contracția și bilele intră în duoden.
Ce cauzează colecistită?
95% din cazuri sunt cauzate de calculi biliari, care se formează din colesterol și bilirubină în bilă. Alte motive mai puțin frecvente:
- leziuni - traumatisme abdominale, intervenții chirurgicale;
- infecție - dacă procesul de infectare este localizat în bilă, se poate dezvolta inflamația vezicii biliare;
- o tumoare - poate întrerupe producerea de bilă din vezică, ceea ce poate duce la stagnarea și dezvoltarea colecistitei.
Factorii de risc pentru calculi biliari:
- sexul feminin (la bărbați, pietrele din bilă se dezvoltă de 2-3 ori mai rar, astfel încât simptomele colecistitei la femei sunt mult mai frecvente);
- aparținând etniei scandinave și latino-americane;
- obezitatea sau pierderea rapidă în greutate;
- unele medicamente;
- sarcina (în timpul sarcinii, un nivel ridicat al progesteronului poate duce la stagnarea biliarei);
- (colecistita la copii este mult mai puțin frecventă decât la adulți și, în special, la persoanele în vârstă).
Bezkamenny colecistită apare în condițiile în care se dezvoltă stagnarea ductului biliar:
- stare critică;
- intervenții chirurgicale majore sau traumatisme severe;
- intoxicatii cu sange;
- post;
- boli de inima;
- diabet zaharat;
- HIV.
Clasificarea colecistitei
Dacă boala se dezvoltă brusc, se numește colecistită acută. Dacă apariția bolii apare lent - aceasta este colecistită cronică. În funcție de tipul de leziune a peretelui vezicii biliare și de severitatea bolii, colecistita catarală, flegmonoasă sau gangrenoasă este izolată. Ambele specii din urmă sunt purulente.
Semne de colecistită
Cea mai obișnuită plângere la colecistită acută este durerea severă în treimea superioară a abdomenului. Unii pacienți au semne de iritare a peritoneului, iar durerea se poate răspândi la umărul drept sau la lama umărului. Adesea, durerea începe în regiunea epigastrică și apoi se deplasează spre hipocondrul drept. În primul rând, sindromul durerii în colecistită acută este paroxistic, dar apoi devine permanent în aproape toate cazurile. Mulți pacienți pot prezenta următoarele simptome ale unui atac de colecistită:
- temperatură ridicată;
- frisoane;
- balonare;
- greață și vărsături;
- transpirație crescută.
La colecistită acută, medicul poate identifica următoarele simptome pozitive:
- Simptom Murphy - medicul intră în degetele sale în hipocondrul drept și apoi cere pacientului să respire adânc, ceea ce provoacă dureri severe.
- Simptom Ortner - medicul bate ușor palma peste arcul costal pe dreapta, ceea ce provoacă dureri severe.
În colecistita cronică apare deteriorarea progresivă a stării pacientului. Durerea poate fi constanta si dureroasa sau acuta si paroxistica (colica biliara). Simptomele se înrăutățesc după consumul de alimente grase. Alte semne de colecistită cronică:
- Gust amar în gură - datorită refluxului bilei de la duoden în stomac și esofag.
- Erupții amare.
- Diaree sau constipație.
- Mâncărimea pielii este un semn că bilele nu pot ieși în mod normal din tractul biliar și ajung în sânge. Acest simptom, ca regulă, este combinat cu icterul.
- Temperatura subfebrilă.
- Oboseală, iritabilitate și apetit scăzut.
În cazul în care boala se dezvolta in varsta frageda a copilului, care încă nu se poate explica de ce și în cazul în care doare, părinții trebuie să acorde o atenție la prezența de vărsături, balonare, indigestie, eructații după masă, lipsa poftei de mancare.
complicații
Colecistita poate duce la apariția unor complicații grave, printre care:
- distrugerea purulentă a vezicii biliare (empie sau gangrena);
- abcesul hepatic;
- peritonita biliară;
- icter mecanic;
- sepsis;
- Fistula dintre vezică și tractul digestiv.
Cum este diagnosticată boala?
Diagnosticul colecistitei se bazează pe o examinare aprofundată a plângerilor și simptomelor la pacient, precum și pe următoarele examene de laborator și instrumentale:
- teste de sânge (generale și biochimice);
- examen ultrasonografic;
- computerizata.
Dieta în colecistită
Administrarea corectă și menținerea greutății corporale normale joacă un rol foarte important în tratamentul și prevenirea bolii. Lista produselor care pot fi consumate cu colecistita:
- Alimente bogate în fibre (fructe și legume proaspete). Fibrele accelerează procesul digestiv și mențin sănătatea tractului gastro-intestinal.
- Produse pe bază de grâu întreg (de exemplu, pâine integrală de grâu sau ovăz, orez brun, tărâțe).
- Legume și linte.
- Carne slabă (de exemplu, pui, curcan sau pește).
- Produse lactate cu conținut scăzut de grăsimi.
Exercitiile regulate vor ajuta la mentinerea greutatii corporale normale si vor preveni aparitia calculilor biliari atat la barbati cat si la femei.
Acele alimente pe care oamenii nu le pot mânca cu colecistită:
Nutriția pentru colecistită după colecistectomie trebuie să aibă o natură specială timp de câteva săptămâni sau luni de la perioada postoperatorie. În spitale, acești pacienți sunt recomandați dieta Pevzner 5, meniul căruia nu conține produse grase, prăjite și rafinate.
După ce corpul greu colecistectomia absorbi grăsimi și vitamine liposolubile, deoarece pentru a face acest lucru este nevoie de bilă, care este depozitata in vezica biliara, în picioare afară de aceasta, dacă este necesar. După îndepărtarea vezicii, bila este încă produsă în ficat, dar este secretizată în intestin printr-un șuvoi continuu. Prin urmare, atunci când mănâncă alimente grase în intestine, nu există suficientă bilă pentru absorbția normală a grăsimilor. Acest lucru poate provoca balonare și diaree. Rețete de modul în care puteți reduce simptomele:
- Ar trebui să mănânci carne slabă (pui și pește fără piele, îndepărtând toată grăsimea vizibilă înainte de gătire).
- Trebuie să se acorde atenție produselor care conțin grăsimi ascunse (alimente fast-food, produse lactate grase, produse de cofetărie, nuci și ulei de nuc).
- Puteți consuma produse lactate cu conținut scăzut de grăsimi sau cu conținut scăzut de grăsimi.
- Trebuie să fii atent atunci când mănânci mâncarea nu este acasă. Cel mai bine este să alegeți alimente cum ar fi supă de legume și salată, pește la grătar sau carne de pui fără piele, orez sau cartofi coapte. Este nevoie de porțiuni mici.
- Este necesar să se limiteze consumul de grăsimi și uleiuri (nu mai mult de 2 până la 3 lingurițe de unt sau de margarină).
Tratamentul colecistitei
Tratamentul conservator
Pacienții cu colelitiază și colecistită pot necesita spitalizare în spital. În cazuri grave, pacientul poate fi interzis să mănânce alimente solide sau lichide. Este posibil să aveți nevoie de un lichid intravenos. Pentru combaterea infecțiilor, se prescriu agenți antibacterieni. Primul ajutor pentru o formă de colecistită include antispastice, agenți antiemetici și anestezici. În tratamentul conservator al acestei boli, precum și în prevenirea acesteia, un rol important este jucat de dieta, apa minerala (NAFTA, Morshinska), iarba colagog (vetrice, matase de porumb, veșnic, și altele) și taxele lor.
Tratamentul chirurgical
Din moment ce colecistita recidivează adesea, majoritatea persoanelor care suferă de această boală trebuie să elimine vezica biliară (colecistectomie) la urma urmei. Momentul operației depinde de gravitatea simptomelor și de riscul de apariție a unor probleme în timpul sau după intervenție. Când apar complicații, intervenția chirurgicală trebuie făcută imediat, deoarece numai aceasta poate salva viața pacientului.
Cel mai adesea colecistectomia este efectuată laparoscopic prin mai multe incizii mici în abdomen sub controlul unei camere mici cu ajutorul unor instrumente speciale. În cazuri rare, este necesară o colecistectomie deschisă, care necesită o incizie mare pe peretele anterior al abdomenului.
profilaxie
Puteți reduce riscul de colecistită, urmând sfaturi simple pentru a preveni formarea calculilor biliari.
- Reduceți greutatea lentă (până la 1 kg pe săptămână).
- Trebuie să mențineți o greutate normală cu alimente și exerciții fizice.
- Este necesar să se mențină o dietă rațională, echilibrată și sănătoasă.