A scăpa de durere este visul omenirii din timpuri imemoriale. Încercările de a opri suferința pacientului au fost folosite chiar și în lumea antică. Cu toate acestea, căile pe care vindecătorii din acele vremuri au încercat să le anestezeze, au fost absolut sălbatici de conceptele actuale și ei înșiși au dat durere pacientului. O lovitură uimitoare cap cu un obiect greu, contracția strânsă a membrelor prins de artera carotida până la oprirea completă a conștienței, sângerare la anemie creierului și leșina profundă - metodele foarte brutale utilizate în mod activ în scopul pierderii sensibilității dureroase la un subiect.
Adevărat, au existat și alte căi. Chiar și în Egiptul antic, Grecia, Roma, India și China, au fost folosite ca anestezice fierturi otrăvitoare de ierburi (belladonna, măselariță) și alte produse (alcool în uitare, opiu). În orice caz, astfel de metode "dureroase" fără durere au adus corpul pacientului, pe lângă similitudinea anesteziei, și rău.
Istoria stochează date despre amputări ale membrelor în îngheț, efectuate de un chirurg al armatei lui Napoleon Larray. Pe stradă, la 20-29 de grade sub zero, el a operat pe rănit, considerând înghețarea anestezie suficientă (în orice caz, alte posibilități de el încă nu a fost). Trecerea de la un rănit la altul a fost făcută chiar fără spălarea prealabilă a mâinilor - la acel moment nimeni nu sa gândit la caracterul obligatoriu al acestui moment. Probabil, Larry a folosit o metodă Aurelio Saverino, un medic de la Napoli, care este încă în secolul 16-17, cu 15 minute înainte de începerea operației frecat de zăpadă sunt parte a corpului pacientului, care sunt apoi supuse la interferențe.
Desigur, niciuna dintre aceste metode nu a dat chirurgilor din acele vremuri o anestezie absolută și pe termen lung. Operațiuni a trebuit să treacă incredibil de rapid - de la jumătate până la trei minute, ca durerea de nesuportat o persoană poate rezista mai mult de 5 minute, în caz contrar există plângeri a venit de durere, de la care de multe ori au murit pacienți. Se poate imagina că, de exemplu, amputare a avut loc în aceste condiții este literalmente taie membrelor, și că acest lucru a avut un pacient, poate fi cu greu descris în cuvinte ... Efectuarea unei intervenții chirurgicale abdominale această anestezie nu este încă permisă.
Invenția anestezică suplimentară
Chirurgia avea nevoie disperată de anestezie. Acest lucru ar putea oferi o șansă pentru recuperare pentru majoritatea pacienților care au nevoie de intervenții chirurgicale, iar medicii au înțeles acest lucru bine.
În secolul al XVI-lea (1540) faimoasa descriere științifică a eterului dietilic ca anestezic a fost făcută de celebrul Paracelsus. Cu toate acestea, după moartea unui doctor, desenele sale au fost pierdute și uitate încă 200 de ani.
În 1799, datorită lui H.Devi, a fost eliberată o versiune de anestezie cu ajutorul oxidului de azot ("gazul distractiv"), provocând euforia pacientului și dând un efect analgezic. Această tehnică pe care Devi o folosea în timpul erupției dinților de înțelepciune. Dar din moment ce era chimist și fizician, nu medic, ideea lui nu a găsit sprijin printre medici.
În 1841, Long a ținut prima extracție a dinților folosind anestezia eterică, dar nu a spus nimănui despre aceasta imediat. Mai târziu, principala cauză a tăcerii sale a fost experiența nefericită a lui H. Wells.
In 1845, dr Horace Wells, a acceptat o modalitate de a anesthetize Devi prin aplicarea „gaz ilariant“, a decis să efectueze un experiment pentru a elimina publice dinte pacientului, folosind oxid de azot. Doctorii adunați în sală erau foarte sceptici, ceea ce este de înțeles: la vremea respectivă, nimeni nu credea complet în excesul de durere al operațiunilor. "Experiența" a decis să devină unul dintre cei care au venit la experiment, dar datorită lașității sale, a început să țipă înainte de a fi dat anestezia. Când a fost efectuat anestezia încă, iar pacientul părea să fie închis, „gaz ilariant“ sa răspândit în întreaga cameră, și se supune pacientul a fost trezit de o durere ascuțită la momentul extracției dentare. Audiența a râs sub influența gazului, pacientul a țipat de durere ... Imaginea generală a ceea ce se întâmpla era deprimantă. Experimentul a eșuat. medicii care au participat Wells huiduiți, după care a început treptat să-și piardă pacienții nu au încredere în „șarlatanul“ și, incapabil să suporte rușinea, sa sinucis prin inhalarea cloroformul si taiere vena femurală. Dar puțini oameni știu că un experiment eșuat lăsat în liniște elev Wells, Thomas Morton, care mai târziu a fost recunoscut ca descoperitor de anestezie cu eter.
Contribuția lui T. Morton la dezvoltarea anesteziei
La acea vreme, Thomas Morton, un medic, ortopedist-dentist, a întâmpinat dificultăți în ceea ce privește lipsa pacienților. Oamenii, din motive evidente, se temeau să-și trateze dinții, mai ales să-i îndepărteze, preferând să tolereze, mai degrabă decât să treacă printr-o procedură dentară agresivă.
Morton "a adus în minte" dezvoltarea alcoolului dietilic ca un anestezic puternic prin experimente multiple pe animale și pe colegii lor stomatologi. Folosind această metodă, și-a îndepărtat dinții. Când a construit un aparat primitiv prin aparate moderne de anestezie standard, decizia de a efectua o aplicare publică a anesteziei a fost definitivă. Pentru el însuși ca asistent, Morton a invitat un chirurg experimentat, atribuindu-se rolul unui anestezist.
Vestea despre acest lucru sa răspândit instantaneu în întreaga lume, dietileterul a fost brevetat, ceea ce spune oficial că Thomas Morton - pionierul anesteziei.
NI Pirogov, contribuția sa la dezvoltarea anesteziologiei
Contribuția marelui medic rus, chirurg în medicină este dificil de descris, este așa de mare. În dezvoltarea anesteziei, el și-a adus contribuția semnificativă.
Lucrarea sa privind anestezia generală din 1847 a fost combinată cu date care au fost deja obținute ca rezultat al experimentelor efectuate de alți medici. Pirogov a descris nu numai aspectele pozitive ale anesteziei, dar prima a subliniat dezavantajele sale: probabilitatea complicațiilor grave, nevoia de cunoștințe exacte în domeniul anesteziologiei.
În scrierile din Pirogov au apărut primele date despre anestezia intravenoasă, rectală, endotraheală și spinală, care este utilizată și în anesteziologia modernă.
Dezvoltarea anesteziei
Odată cu inventarea anesteziei, a apărut o nevoie de specialiști în acest domeniu. În timpul operației am avut nevoie de un medic responsabil pentru doza de narcoză și de control al stării pacientului. Primul anestezist a fost oficial recunoscut ca englezul John Snow, care și-a început cariera în acest domeniu în 1847.
În timp, comunitatea a început să apară anesteziologi (prima - în 1893). Știința sa dezvoltat rapid, anesteziologia a început deja să utilizeze oxigen purificat.
1904 - prima dată o anestezie intravenoasă cu gedonalom, care a devenit primul pas în dezvoltarea anesteziei nonanionale. A fost o oportunitate de a face operațiuni cavitare complexe.
Dezvoltarea medicamentelor nu a stat în picioare: au fost create numeroase ajutoare, dintre care multe sunt îmbunătățite până în prezent.
În a doua jumătate a secolului al 19-lea Claude Bernard Greene și a fost descoperit că a îmbunătăți și a spori Anestezia poate fi realizată prin administrarea prealabilă de morfină pentru sedare și atropină pacientului pentru a reduce salivarea și prevenirea insuficienței cardiace. Un pic mai târziu în anestezie a început să utilizeze medicamente antialergice înainte de operație. Așa că a început să dezvolte premedicația ca preparat medicamentos pentru anestezie generală.
Folosit constant pentru anestezie, un medicament (eter) nu mai satisface nevoile chirurgilor, astfel încât SP Fedorov și NP Kravkov au propus o anestezie mixtă (combinată). Utilizarea hedonolului a deconectat conștiința pacientului, cloroformul a eliminat rapid faza stării excitate a pacientului.
Și în anesteziologie, un singur medicament nu poate face în mod independent anestezia în siguranță pentru viața pacientului. Prin urmare, anestezia modernă este multicomponentă, în care fiecare medicament îndeplinește funcția necesară.
Destul de ciudat, dar anestezia locală a început să se dezvolte mult mai târziu decât descoperirea anesteziei generale. În 1880, ideea unui anestezic local a fost exprimata (VK Anrep), iar în 1881 - a efectuat prima operatie la ochi: oftalmolog Keller a inventat anestezie locală, folosind introducerea de cocaină.
Dezvoltarea anesteziei locale a început să câștige un ritm destul de rapid:
- 1889: anestezie prin infiltrare;
- 1892: anestezie dirijorală (inventată de AI Lukashevich împreună cu M. Oberst);
- 1897: anestezie spinală.
O mare importanță a fost metoda populară și actuală de infiltrare strânsă, așa-numita anestezie de caz, inventată de AI Vișnevski. Apoi, această metodă a fost adesea folosită în condiții militare și în situații de urgență.
Dezvoltarea de Anesteziologie, în general, nu se opune în continuare: în curs de dezvoltare în mod constant noi medicamente (de exemplu, fentanil, aneksat, naloxonă etc.) Pentru a asigura siguranța pentru pacient și efecte secundare minime.
Articole similare
