cardiomiopatie
CARDIOMIOPATHII - secțiunea Educație, bolile interne Topicitate Cardiomiopatia rămâne unul dintre cei mai mici exploratori.
Relevanța. Cardiomiopatia rămâne una dintre cele mai puțin studiate boli cardiologice, fiind obiectul unui domeniu activ de dezvoltare a cardiologiei moderne. Interesul în studiul tulburărilor cardiace datorită nevoii de studiu suplimentar etiologia și patogeneza și nespecificitate manifold manifestărilor lor clinice, prin prezența unor probleme de diagnostic si terapeutice semnificative. Creșterea constantă a frecvenței apariției diferitelor forme de cardiomiopatie este asociată cu progresul metodelor moderne de diagnosticare a investigației. Pe parcursul ultimului deceniu a format un nou concept fundamental pentru definirea „cardiomiopatie“ și locul lor în structura de boli de inima, care este asociat cu realizările geneticii medicale, morfologie, imunologie și endocrinologie moleculară. Reflecția evoluției moderne a cunoașterii este revizuirea, actualizarea și perfecționarea constantă a conceptului și clasificării corespunzătoare.
Terminologie și clasificare. Termenul "cardiomiopatie" a fost propus inițial de W. Brigden (1957) pentru desemnarea leziunilor miocardice primare de etiologie necunoscută. provocând disfuncția cardiacă și nu sunt rezultatul unei boli coronariene, aparat valvular, pericardită, hipertensiune arterială sistemică sau pulmonară, precum și unele variante rare învinge sistemul de conducere cardiac. Acest termen a fost mult timp folosit în țara noastră și în străinătate pentru desemnarea bolilor primare de miocardie cu etiologie incertă. Conform clasificării lui J. Goodwin (1973), au fost identificate trei forme de cardiomiopatie: dilated (DCM), hipertrofică (HCM), restrictivă (RCMP).
În viitor, datorită introducerii unor noi metode de diagnosticare, a fost posibilă stabilirea genezei unor variante de cardiomiopatie. Astfel, au fost identificate cauzele majorității cazurilor de RCMD - fibroză endomiocardică, boala lui Leffler, boala Fabry, amiloidoză cardiacă. In dezvoltarea cardiomiopatie dilatativă a demonstrat rolul infecției virale, procese autoimune, ereditatea și altele. Și astfel, desemnarea cardiomiopatie ca o boala de etiologie necunoscuta se pierde în mare măsură sensul original. Sa demonstrat că, datorită bolilor cunoscute ale organelor interne de natură infecțioasă, metabolică, toxică și de altă natură, miocardul este afectat de o încălcare a funcțiilor sale care amintește de caracteristicile ILC.
Fig. 2. Tipuri de cardiomiopatii. A - normă, B - DCMP,
B - cardiomiopatie restrictivă,
D - cardiomiopatie hipertrofică
cardiomiopatie
Prin cardiomiopatie se înțelege deteriorarea primară sau secundară a mușchiului inimii, care nu este cauzată de procesul inflamator, de umflare sau de deteriorarea vaselor inimii. Acesta este un nume colectiv pentru un întreg grup de boli miocardice cu etiologie necunoscută sau cu o cauză stabilită.
Clasificarea cardiomiopatiei
- Primar (idiopatic)
- Dilatate. Grosimea pereților ventriculilor nu este mărită, dar există o dilatare a cavităților inimii, ceea ce duce la disfuncție sistolică, la scăderea debitului cardiac și la dezvoltarea insuficienței cardiace. Uneori, acest tip este denumit și cardiomiopatie ischemică, care apare la persoanele care suferă de boală cardiacă ischemică.
- Hipertrofica. Îngroșarea peretelui unuia sau mai multor ventriculi, mai mult de 1,5 cm. Acesta este un defect ereditar sau dobândit intrauterin; poate fi simetrică sau asimetrică (apare mai des), precum și obstructivă și non-obstructivă.
- Restrictiva. Este rar, la rândul său, împărțit în obliterant și difuz. Dacă aceasta este o încălcare a funcției contractile cardiomiopatie miokrada, motiv pentru care există un volum insuficient de sânge în camerele inimii, atrii la sarcina este mult mai mare.
- Artemiogeneză a ventriculului drept. O boală ereditară rară, poartă și numele de boală Fontana. Necroza țesutului miocardic datorată unei cantități mari de depuneri de grăsime duce la forme grave de aritmie sau stop cardiac.
- Secundar (cauza este cunoscută)
- alcool
- diabetic
- thyrotoxic
- stresantă
Când este vorba de boli secundare, etiologia este cunoscut - așa cum se poate observa din clasificare, poate fi alcool, stres sever, diabet, etc. În tipul principal al rațiunii este de multe ori nu este stabilit, printre posibile oamenii de știință numesc următoarele :.
- Predispoziția genetică, defectul mostenit, mutațiile genetice,
- Exogeni: virusuri (coxsackie, herpes, gripa și alte enterovirusuri.), Bacterii, ciuperci, expunerea la substanțe toxice (alcool, medicamente, metale grele), etc.
- Boli autoimune
- Tulburări metabolice, nutriție, boli endocrine
- Distrofie musculară
- feocromocitom
Complicații și prognoză
Cardiomiopatia conduce la dezvoltarea insuficienței cardiace progresive, precum și la consecințe grave precum aritmia. tromboembolism. Toate acestea amenință o moarte subită. O prognoză favorabilă este observată la pacienții care au suferit un tratament sistematic competent, intervenție chirurgicală, terapie restaurativă.
În centrul nostru există tot echipamentul necesar pentru diagnosticarea profundă a cardiomiopatiei. Pentru tratamentul chirurgical eficient, pacientul se adresează partenerilor noștri străini. Cursul de reabilitare și urmărirea necesară sunt de asemenea disponibile în centrul nostru.
Clasificarea generală a cardiomiopatiei
Anevrismele departamentului ascendent și arcul aortic
Sub anevrism aortic se înțelege dilatarea locală a lumenului aortic de 2 ori sau mai mult în comparație cu cea din partea proximală neschimbată.
Clasificarea unei anevrisme a diviziunii ascendente și a arcului aortic se bazează pe localizarea, forma, cauzele formării, structura peretelui aortic.
Tulburările spectrului lipidic al sângelui ocupă un loc de frunte în lista factorilor de risc ai bolnavilor majori.
Link-uri utile:
