Anecdote proaspete
despre sex
Tatăl îi învață pe fiul său:
- Dacă vă aflați vreodată pe o fată, veți observa că ochii ei strălucesc cu febră, buzele sunt umede, iar pieptul ei este fierbinte, imediat coborâți de ea și fugiți. Aceasta este malaria!
Gradul extrem de eșec în relațiile sexuale nu este nici măcar o femeie gonflabilă, ci o mână gonflabilă.
Tratamentul precoce al BTS contribuie la apariția bolilor concomitente.
Comunicare fără consecințe.
Cum am aflat despre boala mea.
Arhiva ZHLP
Substanță activă
Numele latin al medicamentului este Unidox Solutab
Grupa farmacologică
Clasificarea nozologică (ICD-10)
- A49.3 Infecția cu micoplasme, nespecificată
- A53.9 Sifilis, nespecificat
- A54 Infecția cu gonococ
- A55 Limfogranulomul Chlamydial (veneric)
- A69.2 Boala Lyme
- A70 Infecție cauzată de Chlamydia psittaci
- A75 Typhus
- H60 Otita externa
- H66 Otită medie purulentă și nespecificată
- H70 Mastoidită și condiții conexe
- J01 Sinuzită acută
- J02 faringită acută
- J03 Tonsilită acută [durere în gât]
- J04 Laringita acută și traheita
- J06 Infecții acute ale tractului respirator superior ale siturilor multiple și nespecificate
- J22 Infecție respiratorie acută a tractului respirator inferior, nespecificată
- J31 Rinită cronică, nazofaringită și faringită
- Sinuzită cronică J32
- J35.0 Amigdale cronice
- J37 Laringita cronică și laringotraheita
- K62.8.1 * Proctitis
- L08.9 Infecție locală a țesutului și a țesutului subcutanat, nespecificată
- L70 Acnee
- M60.0 Myosita infecțioasă
- M65 Synovită și tendinosinită
- M65.0 Abcesul tecii tendonului
- M71.0 Abcesul sacului sinovial
- M71.1 Alte bursite infecțioase
- M86 Osteomielita
- N30Tsistit
- N34 Uretrida și sindromul uretral
- N39.0 Infecția tractului urinar fără localizare stabilită
- N41 Bolile inflamatorii ale prostatei
- N49 Bolile inflamatorii ale organelor genitale masculine, neclasificate în altă parte
- N71 Bolile inflamatorii ale uterului, cu excepția colului uterin
- N73.9 Bolile inflamatorii ale organelor pelvine feminine, nespecificate
- N74.2 Bolile inflamatorii pelviene de sex feminin cauzate de sifilis (A51.4 +, A52.7 +)
- N74.3 Bolile inflamatorii ale gonococilor organelor pelvine feminine (A54.2 +)
Compoziția și forma de eliberare
(în termeni de doxiciclină)
substanțe auxiliare: MCC; zaharină; giproloza (cu un conținut scăzut de substituție); Valium; dioxid de siliciu coloid (anhidru); stearat de magneziu; lactoză monohidrat
într-un blister de 10 buc; în cutia cutie 1.
Descrierea formei de dozare
Tablete biconvexe rotunde, de culoare galben deschis până la gri-galben, cu gravură 173 (cod de tabletă) pe o parte și riscante pe cealaltă.
trăsătură
Antibiotice cu un spectru larg de acțiune din grupul de tetracicline.
Acțiune farmacologică
Acțiune farmacologică - antibacteriană, bacteriostatică.
Suprimă sinteza proteinelor într-o celulă microbiană, perturbând legarea membranelor ribozomale ribozomale de transport.
Farmacocinetica
aspirație
Absorbția este rapidă și ridicată (aproximativ 100%). Mâncarea afectează ușor absorbția medicamentului.
Doxiciclina Cmax în plasma sanguină (2,6-3 μg / ml) se obține la 2 ore după administrarea a 200 mg, după 24 de ore concentrația substanței active în plasma sanguină este redusă la 1,5 μg / ml.
După administrarea a 200 mg în prima zi de tratament și 100 mg pe zi în zilele următoare, concentrația de doxiciclină în plasma sanguină este de 1,5-3 μg / ml.
distribuire
Doxiciclina se leagă reversibil de proteinele plasmatice (80-90%), o bună penetrare în țesuturi și organe, slaba - in lichidul cefalorahidian (10-20% din nivelul plasmatic sanguin), cu toate acestea concentrația de doxiciclină în lichidul cerebrospinal crește în inflamație a măduvei spinării.
Volumul de distribuție este de 1,58 l / kg. După 30-45 min după administrarea orală a doxiciclinei în concentrații terapeutice detectate în ficat, rinichi, plămân, splină, oase, dinți, prostată, țesuturile ochiului, pleural și ascită fluide, bila, exudat sinovial, maxilar exudat si sinusurile frontale, în lichidul sulițelor gingivale.
Cu funcție hepatică normală, nivelul medicamentului din bilă este de 5-10 ori mai mare decât în plasmă.
În saliva se determină 5-27% din concentrația de doxiciclină din plasma sanguină.
Doxiciclina pătrunde în bariera placentară, în cantități mici se secretă în laptele matern.
Se acumulează în dentină și țesutul osos.
metabolism
O parte nesemnificativă a doxiciclinei este metabolizată.
reproducere
T1 / 2 după o singură doză orală este de 16-18 ore, după administrarea de doze repetate - 22-23 ore.
Aproximativ 40% din medicamentul utilizat este excretat prin rinichi și 20-40% este excretat prin intestine sub formă de forme inactive (chelați).
Farmacocinetica în cazuri clinice speciale
Timpul de înjumătățire al medicamentului la pacienții cu insuficiență renală nu se modifică, deoarece excreția sa prin intestin crește.
Hemodializa și dializa peritoneală nu afectează concentrația de doxiciclină din plasma sanguină.
farmacodinamie
Antibiotice cu un spectru larg de acțiune din grupul de tetracicline. Acționează bacteriostatic, suprimă sinteza proteinelor în celula microbiană prin interacțiunea cu subunitatea 30S a ribozomilor. Este activ împotriva multor microorganisme gram-pozitive și gram-negative: Streptococcus spp. Treponema spp. Staphylococcus spp. Klebsiella spp. Enterobacter spp. (inclusiv E. aerugenes), Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Haemophilus influenzae, Chlamydia spp. Mycoplasma spp. Ureaplasma urealyticum, Listeria monocytogenes, Rickettsia spp. Typhus exanthematicus, Escherichia coli, Shigella spp. Campylobacter fetus, Vibrio cholerae, Yersinia spp. (inclusiv Yersinia pestis), Brucella spp. Francisella tularensis, Bacillus anthracis, Bartonella bacilliformis, Pasteurella multocida, Borrelia recurrentis, Clostridium spp. (cu excepția Clostridium difficile), Actinomyces spp. Fusobacterium fusiforme, Calymmatobacterium granulomatis, Propionibacterium acnes, unele protozoare (Entamoeba spp., Plasmodium falciparum).
De regulă, nu afectează Acinetobacter spp. Proteus spp. Pseudomonas spp. Serratia spp. Providencia spp. Enterococcus spp.
Acesta ar trebui să ia în considerare posibilitatea de rezistență dobândită la doxiciclină într-un număr de agenți patogeni, care de multe ori este o cruce în cadrul unui grup (de exemplu, tulpini rezistente la doxiciclină fi simultan rezistente la tetracicline întregului grup).
Indicatii pentru medicamentul Unidox Solutab
Boli inflamatorii-inflamatorii cauzate de microorganisme sensibile la preparat:
infecții ale tractului respirator, inclusiv faringita, bronsita acuta, exacerbarea BPOC, traheită, pneumonie, pneumonie lobara, pneumoniei comunitare, abces pulmonar, empiem;
infecții ale organelor ORL, inclusiv otită, sinuzită, amigdalită;
infecții ale sistemului urogenital (cistite, pielonefrite, uretrite urethrocystitis prostatită bacteriană, orhiepididimit acută micoplasmoze urogenital; ... endometrita, endocervicitei și ooforitei în terapie combinată), inclusiv infectii cu transmitere sexuală (pacienți cu sifilis Chlamydia urogenital penicilinele intolerante, gonoreei necomplicate (ca o terapie alternativa), granulom inghinal, lymphogranuloma veneric.);
infecție gastro-intestinale și ale căilor biliare (holera, iersinioza, colecistita, colangita, gastroenterocolitei, bacilară și dizenterie amoebic, diaree, călătorii);
infecții ale pielii și țesuturilor moi (inclusiv infecții ale rănilor după o mușcătura animalului), acnee severă (ca parte a terapiei combinate);
alte boli (yaws, Legionella pneumophila, Chlamydia diferite de localizare (inclusiv prostatita, proctitis), rickettsiosis, febra Q, Rocky Mountain reperat febra, tifos (inclusiv tifos, căpușe recidivante), boala Lyme (I st. - eritem migrator), tularemie, ciuma, actinomicoza, malaria, bolile infecțioase ale ochiului (într-o terapie combinată - trahom), psitacoza leptospiroza, ornitoza, antrax (inclusiv formă pulmonară), bartonellosis, ehrlichiosis granulocitară, pertussis, bruceloza, osteomielita, septicemie, endocardită bacteriană subacută, Periton um);
prevenirea complicațiilor postoperatorii purulente;
profilaxia malariei cauzate de Plasmodium falciparum, în timpul călătoriilor scurte (mai puțin de 4 luni), în zona în care tulpinile comune rezistente la clorochină și / sau pirimetamina-sulfadoxine.
Contraindicații
hipersensibilitate la tetracicline;
disfuncție severă a ficatului și / sau a rinichiului;
porfirie;
sarcinii;
alăptării;
vârsta de până la 8 ani.
Aplicarea în timpul sarcinii și alăptării
Contraindicat în timpul sarcinii. Pentru durata tratamentului, alăptarea trebuie întreruptă.
Efectele secundare ale medicamentului Unidox Solutab
Din partea tractului digestiv: anorexie, greață, vărsături, disfagie, diaree; enterocolită, colită pseudomembranoasă.
Reacțiile dermatologice și alergice: erupții cutanate, fotosensibilitate, edem angioneurotic, reacții anafilactice, exacerbarea lupus eritematos sistemic, erupții cutanate maculopapulara și eritematoasă, pericardita, dermatită exfoliativă.
Din ficat: afectarea ficatului în timpul utilizării pe termen lung sau la pacienții cu insuficiență renală sau hepatică.
Din partea rinichilor: o creștere a azotului rezidual de uree (datorită efectului ananabolic).
Din partea sistemului hemopoiesis: anemie hemolitică, trombocitopenie, neutropenie, eozinofilie, scăderea activității protrombină.
Din partea sistemului nervos: o creștere benignă a presiunii intracraniene (anorexie, vărsături, cefalee, edem al nervului optic), tulburări vestibulare (amețeli sau instabilitate).
Din partea glandei tiroide: la pacienții cărora li se administrează doxiciclină pentru o lungă perioadă de timp, este posibilă o colorare maro închis reversibil a țesutului tiroidian.
Din dinți și oase: doxiciclina încetinește osteogeneza, perturbă dezvoltarea normală a dinților la copii (culoarea dinților se schimbă ireversibil și se dezvoltă hipoplazia smalțului).
Altele: candidoză (stomatită, glosită, proctitis, vaginită) ca manifestare a superinfecțiunii.
interacțiune
Antiacidele care conțin aluminiu, magneziu, calciu, preparate de fier, bicarbonatul de sodiu, laxative care contin magneziu reduc absorbția doxiciclinei, astfel încât utilizarea lor ar trebui să fie împărțită la intervale de 3 ore.
În legătură cu suprimarea microflorei toxice prin doxiciclină, indicele de protrombină scade, ceea ce necesită corectarea dozei de anticoagulante indirecte.
Când doxiciclină combinată cu antibiotice bactericide, care încalcă sinteza peretelui celular (peniciline, cefalosporine), eficacitatea acestuia din urmă este redusă.
Doxiciclina reduce fiabilitatea contracepției și crește frecvența sângerării aciclice la administrarea contraceptivelor hormonale care conțin estrogen.
Etanolul, barbiturice, rifampicină, carbamazepină, fenitoină și alte stimulente de oxidare microzomală, accelerează metabolismul doxiciclina, reduce concentrația acestuia în plasma sanguină.
Utilizarea concomitentă de doxiciclină și retinol ajută la creșterea presiunii intracraniene.
supradoză
Simptome: reacții adverse crescute cauzate de leziuni hepatice (vărsături, afecțiuni febrile, icter, azotemie, niveluri crescute ale transaminazelor, PV crescut).
Tratament: imediat după administrarea unor doze mari, se recomandă spălarea stomacului, băut abundă, dacă este necesar - provocați vărsături. Atribuiți cărbune activ și laxative osmotice. Hemodializa și dializa peritoneală nu sunt recomandate din cauza eficienței reduse.
Dozare și administrare
În interior, cu alimente, comprimatul poate fi înghițit întreg, împărțit în bucăți sau mestecat, spălat cu un pahar de apă sau diluat într-o cantitate mică de apă (aproximativ 20 ml).
De obicei, durata tratamentului este de 5-10 zile.
Adulți și copii mai mari de 8 ani cu o greutate corporală mai mare de 50 kg - 200 mg în 1-2 ore în prima zi a tratamentului, apoi - 100 mg pe zi. În cazurile de infecții severe - la o doză de 200 mg pe zi în timpul tratamentului.
Copii cu vârsta cuprinsă între 8 și 12 ani, cu o greutate corporală mai mică de 50 kg, doza medie zilnică - 4 mg / kg în prima zi, apoi - 2 mg / kg pe zi (1-2 recepții). În cazurile de infecții severe - la o doză de 4 mg / kg pe zi pentru întregul tratament.
Caracteristicile dozării în anumite boli
Când o infecție este cauzată de S. pyogenes. Yunidox Solutab durează cel puțin 10 zile.
In gonoreei necomplicate (cu exceptia infectiilor anorectale la barbati): adulți - 100 mg de 2 ori pe zi, până la vindecarea completă (în medie 7 zile) sau în termen de o zi, administrată 600 mg - 300 mg în 2 ore (a doua recepție după o oră după prima).
În cazul sifilisului primar, 100 mg de două ori pe zi timp de 14 zile, cu sifilis secundar, 100 mg de două ori pe zi timp de 28 de zile.
În infecțiile urogenitale necomplicate cauzate de Chlamydia trachomatis, cervicita. uretrita non-gonococică. cauzate de Ureaplasma urealyticum, - 100 mg de două ori pe zi timp de 7 zile.
Cu acnee, 100 mg / zi; curs de tratament - 6-12 săptămâni.
Malariei (prevenire) - 100 mg o dată pe zi cu 1-2 zile înainte de călătorie, apoi zilnic în timpul călătoriei și în termen de 4 săptămâni după întoarcere; copii mai mari de 8 ani - 2 mg / kg 1 dată pe zi.
diareea calatorilor (prevenirea) - 200 mg în prima zi a excursiei în 1 sau 2 doze divizate, apoi - 100 mg 1 dată pe zi pe toata durata șederii în regiune (nu mai mult de 3 săptămâni).
Tratamentul leptospirozei - 100 mg pe cale orală de 2 ori pe zi timp de 7 zile; profilaxia leptospirozei - 200 mg o dată pe săptămână în timpul șederii într-o zonă disfuncțională și 200 mg la sfârșitul călătoriei.
Pentru prevenirea infecțiilor cu avort medical - 100 mg pentru o oră înainte și 200 mg după intervenție.
Dozele maxime zilnice pentru adulți sunt de până la 300 mg / zi sau 600 mg / zi timp de 5 zile cu infecții gonococice severe. Pentru copii cu vârsta de peste 8 ani, cu o greutate corporală de 50 kg - 200 mg, pentru copii 8-12 ani, cu o greutate corporală mai mică de 50 kg - 4 mg / kg zilnic pe parcursul întregului tratament.
În prezența creatininei CI <60 мл/мин) и/или печеночной недостаточности требуется снижение суточной дозы доксициклина, поскольку при этом происходит постепенное накопление его в организме (риск гепатотоксического действия).
Instrucțiuni speciale
Există posibilitatea rezistenței încrucișate și a hipersensibilității la alte medicamente din seria de tetracicline.
Tetraciclinele pot crește PV, numirea tetraciclinelor la pacienții cu coagulopatii trebuie monitorizată cu atenție.
Efectul antianabolic al tetraciclinelor poate duce la creșterea nivelului azotului uree rezidual în sânge. De regulă, acest lucru nu este semnificativ pentru pacienții cu funcție renală normală. Cu toate acestea, la pacienții cu insuficiență renală, poate apărea o creștere a azotemiei. Utilizarea tetraciclinelor la pacienții cu insuficiență renală necesită supraveghere medicală.
Utilizarea prelungită a medicamentului necesită monitorizarea periodică a parametrilor de sânge din laborator, funcția ficatului și a rinichiului.
În legătură cu posibila dezvoltare a fotodermetitei, este necesar să se limiteze inocularea în timpul tratamentului și timp de 4-5 zile după aceasta.
Utilizarea prelungită a medicamentului poate provoca disbacterioză și, ca rezultat, dezvoltarea hipovitaminozelor (în special a vitaminelor din grupul B).
Pentru a preveni fenomenele dispeptice, se recomandă administrarea medicamentului în timpul mesei.
Particularitățile influenței asupra capacității de a conduce o mașină și asupra mecanismelor de control nu au fost investigate.
Condiții de depozitare a medicamentului Unidox Solutab
La o temperatură de 15-25 ° C