Tamoxifenul este un medicament din grupul de modulatori selectivi ai receptorilor de estrogen. Acest medicament este indicat dacă o femeie aflată la femeile aflate în premenopauză sau postmenopauză are un cancer mamar cu hormoni pozitivi. Tamoxifenul, de regulă, durează 5 ani. Dar cu răspândirea metastatică a cancerului de sân, medicamentul este luat atâta timp cât eficacitatea acestuia continuă.
În primul rând, se demonstrează că tamoxifen reduce riscul de apariție a cancerului de sân la femei:
- cu un risc crescut de cancer de sân anterior neafectat de boală;
- care suferă de cancer de san non-invaziv hormon-pozitiv (carcinom ductal in situ).
- care suferă de cancer de sân invaziv hormon-pozitiv în orice stadiu.
Tamoxifenul are o activitate estrogenică relativ scăzută. Intrând în fluxul sanguin, medicamentul se răspândește pe tot corpul și în prezența celulelor canceroase direct cu receptorii de estrogen, tamoxifenul se combină cu ei, fără a permite acestuia să interacționeze cu estrogenul natural. Deoarece acest medicament are un efect estrogen ușor, el are, de asemenea, un efect neglijabil de stimulare asupra celulelor. Și prin blocarea receptorilor liberi de estrogen pe suprafața celulelor tumorale, efectul stimulant al hormonilor asupra tumorii - suprimă.
Astfel, medicamentul acționează ca un anti-estrogen. Trebuie remarcat faptul că tamoxifenul poate bloca receptorii de estrogen în același mod în celulele mamare absolut sănătoase. Acest efect face posibilă utilizarea acestui medicament pentru a preveni creșterea celulară anormală, care servește drept prevenire a cancerului de sân.
Mai mult decât atât, prin blocarea receptorilor de estrogen ai tamoxifenului, aceasta ajută în mod semnificativ la reducerea riscului de a dezvolta cancer de sân la femeile cu risc crescut de această tumoare, care anterior nu au avut cancer. De asemenea, tamoxifenul reduce riscul de apariție a cancerului la o altă glandă la pacienții care au avut cancer la sân.
Combinarea tamoxifenului cu alte metode de tratament
De fapt, înlocuirea hormonală a altor forme de terapie de tratament nu poate. Deoarece valoarea fiecărei metode crește în complexitatea aplicării efectelor pozitive. Terapia hormonală poate fi recomandată fie singură, fie în asociere cu radioterapia sau chimioterapia.
Intr-un studiu recent, sa demonstrat ca o combinatie de tamoxifen direct cu terapia cu radiatii este mult mai eficient pentru a reduce riscul de recurență a cancerului dupa lumpectomy la femeile cu cancer de san hormon-dependente, mai degrabă decât a lua de droguri individuale. Acest lucru a fost observat chiar și la pacienții cu dimensiuni reduse ale tumorii (mai puțin de 1 cm). Acest lucru înseamnă că, radioterapie, dupa o interventie chirurgicala este foarte important, chiar dacă pacientul are foarte puțin umflarea și este nevoie de tamoxifen.
În ceea ce privește combinarea tamoxifenului cu chimioterapia, efectul pozitiv depinde în primul rând de situația specifică.
La femeile cu cancer de sân dependent de hormoni - terapia cu hormoni este mult mai eficientă decât chimioterapia. Cu toate acestea, chimioterapia poate fi foarte eficient în cazul în care femeia este un risc crescut de recurență a cancerului, de exemplu, în cazul în care ea a dezvăluit cancer ganglionilor limfatici, într-o astfel de situație, utilizarea de diferite tratamente pentru a reduce riscul cât mai mult posibil - este justificată.
Dar dacă pacientul are un cancer mamar cu hormoni pozitivi. Dar cu ganglionii limfatici nu sunt afectati, atunci beneficiile chimioterapiei vor fi extrem de mici, spre deosebire direct de terapia hormonala.
Tamoxifenul nu mai este eficient
Efectul anti-estrogen al tamoxifenului este slăbit în timp și, în final, efectul asupra celulelor sânului nu mai este necesar. Uneori acest medicament poate acționa ca un estrogen, stimulând celulele, în loc să le suprime.
Faptul este că receptorii estrogeni din punct de vedere al mărimii, formei, densității și funcției - pot varia. Ca rezultat, tamoxifenul nu mai poate exercita efectul său anterior asupra acestor receptori sau a unor molecule specifice (proteine) care ajută tamoxifenul să aibă un efect pozitiv, să înceapă să se usuce sau chiar să contracareze acest medicament.
Cancerul de sân la unele femei poate fi, în care pot fi observate atât celule hormon-pozitive, cât și celule hormon-negative.
În acest caz, unele celule canceroase sunt destul de pozitive și răspund foarte eficient la tamoxifen, la rândul lor, alte celule nu răspund la medicament deloc.
Dacă o femeie din postmenopauza tamoxifen durează timp de 2-3 ani și nu mai dă un efect pozitiv, atunci de multe ori medicul îi duce pe femeie la alte medicamente hormonale - inhibitori de aromatază.
Timpul de recepție al medicului este de la 10.00 la 15.00.