Reacțiile alergice de tip imediat, cu aspect diferit, au mecanisme comune de dezvoltare. În geneza hiper-sensibilității, se disting trei etape: imunologice, biochimice (pathochimice) și patofiziologice.
Etapa imunologică începe cu primul contact al al-lergen cu corpul. Ingestia unui antigen stimulează macrofagele, ele încep să elibereze interleukinele care activează limfocitele T. Acestea din urmă declanșează, la rândul lor, procesele de sinteză și de secreție în limfocitele B, care se transformă în celule plasmatice. Plasmocitele în dezvoltarea reacției alergice de primul tip produc predominant IgE, al doilea tip - IgG1,2,3. IgM, al treilea tip - în principal IgG, IgM.
Imunoglobulinele fixe celule pe suprafața co-toryh sunt receptori corespunzători - de bazofile-ing circulant, mastocite, țesut conjunctiv, trombocite minut, celulele musculare netede, epiteliale pielii etc. vine sensibilizare od perinatale, sensibilitate crescută la re-intra-l. același alergen. Sindromul maxim de sensibilizare apare după 15-21 de zile, deși reacția poate apărea mult mai devreme.
În cazul reinjectării antigenului la animalul sensibilizat, interacțiunea alergenului cu anticorpi va apărea pe suprafața bazofilelor, trombocitelor, celulelor obeze și a altor celule. Formează complexe imune care schimbă proprietățile membranelor celulare. Atunci când alergenul se leagă la mai mult de două molecule de imunoglobulină învecinate, structura membranei este ruptă, celula este activată, mediatorii sintetizați anterior sau nou formați, sunt eliminați. Și doar aproximativ 30% din substanțele biologic active conținute acolo sunt eliberate din celule, deoarece ele sunt evacuate numai prin porțiunea deformată a membranei celulelor țintă.
Biochimic (pathochemical) sute Dieu modificări care apar pe membrana celulelor in faza imunologică datorita formarii complexelor imune care declanșează o cascadă de reacții, care este etsya stadiu inițial aparent, activarea esterazelor celulare. Ca rezultat, un număr de mediatori de alergie sunt eliberați și sintetizați nou. Mediatorii au activitate vasoactivă și contractilă, proprietăți chemotactice, capacitatea de a deteriora țesuturile și de a stimula procesele de reparare.
Rolul mediatorilor individuali în reacția globală a organismului la cea de-a doua apariție a unui alergen este după cum urmează.
Histamina este unul dintre cei mai importanți mediatori ai alergiei. Eliberarea sa din mastocite și bazofile se realizează prin secreție. Histamina dilată capilarele, crește permeabilitatea vasculară prin extinderea arteriolelor terminale și constricțând venulele postcapilare. Inhibă activitatea citotoxică și helper a limfocitelor T, proliferarea acestora, diferențierea celulelor B și sinteza anticorpilor prin plasmocite; activează supresoarele T, are un efect chemokinetic și chemotactic asupra neutrofilelor și eozinofilelor, inhibă secreția de neutrofile prin enzimele lizozomale.
Serotonina mediază contracția mușchilor netezi, crește permeabilitatea și spasmul vaselor de sânge ale inimii, creierului, rinichilor, plămânilor. Este eliberat de animalele din celulele mastoidale. Spre deosebire de histamină, nu are efect antiinflamator. Activează populația supresoare a limfocitelor T ale timusului și splinei. Sub influența sa, supresorii T din satul-zenki migrează spre măduva osoasă și ganglionii limfatici. Împreună cu efectul imunosupresiv, serotonina poate exercita un efect imunostimulator prin intermediul timusului. Întărește sensibilitatea celulelor mononucleare la diferiți factori de chemotaxie.
Bradykinina - modifică tonul și permeabilitatea vaselor de sânge; scade tensiunea arterială; stimulează secreția mediatorilor prin leucocite; într-o oarecare măsură afectează mobilitatea leucocitelor; determină o contracție a mușchilor netezi. La pacienții cu astm, bradikinina duce la bronhospasm. Multe dintre efectele bradicininei se datorează unei creșteri secundare a secreției de prostaglandine.
Heparina - complecși proteoglicani care formează cu antitrom-fasole, care împiedică acțiunea de coagulare pe thrombus- (coagularea sângelui). Se eliberează în reacțiile alergice cauzate de celulele mastocite, care sunt conținute în cantități mari. plus anticoagulantă are alte funcții: implicate în răspunsul proliferarea celulelor, stimulează celulele endoteliale radio instant în capilarele, inhibă acțiunea complementului, fagocitoză și activează pino-, intensifică acțiunea elastazei.
Fragmentele complementului - au activitate anafilatoxică (lipsită de histamină) împotriva mastocitelor, bazofilelor, altor leucocite, cresc tonul mușchilor netezi. Sub influența lor, permeabilitatea vaselor crește. Sub influența mușchilor netezi ai traheei C5a, parenchimul contractului pulmonar, care poate fi motivul apariției reacțiilor spasmodice persistente în bronhiile diferitelor animale.
Educația anafilatoxină - factorii complementului ASC, se leagă la o posibilă legătură a bolilor complexe imune cu procesul de activare a complementului în care implicați anticorpi IgG și clasele IgM și Hipersensibilitate-Nemedia anumit tip, care implică clase de anticorpi IgE, IgG 1.
Metaboliții oxigenului - pot deteriora microorganismele, precum și celulele țesuturilor gazdă. Stimulată de un alergen, fagocitele absorb oxigen intens și după 30-60 de secunde apar metaboliții cu reacție foarte mare. În neutrofile s-au detectat peroxidul de hidrogen (H2O2), superoxidul (O-2), radicalul hidroxil (OH-) și oxigenul singlet (10 2). Aceste substanțe sunt, de asemenea, produse de monocite / macrofage, eozinofile, bazofile, mastocitele. Sa demonstrat că toxicitatea peroxidului de hidrogen, a superoxidului și a radicalului hidroxil este determinată într-o măsură considerabilă de sensibilitatea celulei țintă. Plămânii sunt mai des decât alte organe expuse la metaboliți de oxigen în concentrații ridicate. În dauna lor, metaboliții activi ai oxigenului joacă un rol incontestabil. Macrofagele alveolare, celulele parenchimului pulmonar și celulele care migrează la focalizarea inflamatorie a plămânilor sunt capabili să formeze metaboliți ai oxigenului, crescând direct sau indirect citotoxicitatea leucocitelor.
reacționând lent substanta de anafilaxie (MRSA) - leaga histamina te-spre deosebire de contractie lenta a musculaturii netede a traheii și ileonul de cobai, tuburile bronșice umane și maimuțe, crește permeabilitatea vaselor din piele, are o mai pronunțată decât histamina, efectul bronhospastichesky. Efectul SAMR nu este eliminat cu antihistaminice. Termenul MRSA se referă la o substanță sau un grup de substanțe care reprezintă acizi grași nesaturați conținând sulf. Aceasta este în majoritatea cazurilor metaboliții acidului arahidonic. Ei stau bazofile, monocite-ALVEO lecular peritoneale și monocitele sanguine, celule mastocitare, o varietate de structuri pulmonare sensibilizate. Izolarea este indusă de complexe imune și de imunoglobuline agregate.
Prostaglandinele (PG) sunt acizi grași nesaturați C20 care conțin un inel ciclopentanic. In țesuturile corpului sintetizat PG E, F, D. Efectul GES munnuyu im sistem divers. Cel mai activ PG E2 din punct de vedere biologic. Aceasta induce diferențierea timocitelor imature, celule B, celule precursoare hematopoietice, vândute tenie proprietăților celulelor mature, stimulează eritropoieza. În mod contrar, acționează asupra leucocitelor mature. PG E2 suprimă proliferarea limfocitelor T și B; chemotaxie, chemokineză, agregare leucocitelor; citotoxicitatea ucigaților naturali și a celulelor T; eliberarea de mediatori inflamatori sau limfokine monokine din celulele mastocite, bazofile, neutrofile, monocite și limfocite. GES exogen cu privire la capacitatea de a stimula Lada sau inhiba procesul inflamator-TION, cauza febră, dilată vasele de sânge, crescând permeabilitatea lor, provoca eritem. PG F provoacă bronhospasm sever. Numarul acestora in timpul atacului de astm bronsic este crescut de 15 ori. PG E au efectul opus, având o activitate bronhodilatatoare mare.
Efectul PG asupra celulelor imunocompetente este dependent de doză și este realizat în principal la nivelul nucleotidelor ciclice.
În plus față de acești mediatori, celulele țintă sunt re-formate și intră în mediu umoral de leucotriene, tromboxani, factori de activare a trombocitelor, factorul chemotactic al eozinofilelor și alții.
Grupul de mediatori de reacție alergică imediată include, într-o etapă ulterioară de alergii includ trip-sin, antitripsină, acid hialuronic, enzime lizozomale, proteinele cationice de neutrofile și macrofage, kininele, componente ale sistemului complement.
Stadiul fiziopatologic. Aceasta reprezintă o manifestare clinică a reacțiilor alergice. Substanțele biologic active eliberate de celulele țintă au un efect sinergie asupra structurii și funcției organelor și țesuturilor organismului animal. Reacțiile vasomotorii rezultate sunt însoțite de tulburări de flux sanguin în patul microcirculator, sunt reflectate în circulația sistemică. Extinderea capilarelor și creșterea permeabilității barierului histohematologic conduc la ieșirea fluidului dincolo de pereții vaselor, dezvoltarea inflamației seroase. Înfrângerea membranelor mucoase este însoțită de umflarea, hipersecreția mucusului.
Transferul sângelui în canalul periferic datorat vasodilatării duce la scăderea tensiunii arteriale.
O importanță redusă în geneza reacțiilor alergice de tip imediat este starea fibrelor musculare netede. Mulți mediatori alergie stimulează funcția contractilă a myofibrils bronhiale, intestinele și alte organe goale. rezultatele D ale contracții musculare spastice neischerchennyh elementelor-mentelor se pot manifesta în asfixie, tulburări ale funcției motorii ale tractului gastrointestinal, cum ar fi vărsături, diaree, durere acută de contracții excesive ale stomacului și intestinelor.
Nervos component genesis tip imediat alergie asociată influenței obja de kinine (bradikinină), histamină, neuronii serotoninergici și formarea lor sensibil. Tulburări ale activității nervoase în alergie se poate manifesta cu leșin-picioare, sentiment de durere, senzație de arsură, mâncărime insuportabilă, alte simptome.
Preponderența musculare sau componente ale nervilor reacții vasomotorii netede în reacții alergice depinde de natura alergenului, căile de în organism, speciile și caracteristicile individuale ale acestora.
Reacțiile de hipersensibilitate de tip imediat se finalizează fie prin recuperare, fie printr-un rezultat fatal, cauza care poate fi asfixia sau hipotensiunea acută.
Lupta pentru restabilirea homeostaziei tulburată începe deja în stadiul imunologic prin formarea complexelor imune care leagă alergenul; Ea continuă într-o a doua etapă, prin eliberarea de substanțe biologic active, care apare-ment superoxid radical și se termină în a treia etapă, prin eliminarea finală alergen de neutralizare și Me-diatorov alergie.