ortopedie.ro »Proteze ale membrelor la copii
PROSTETICA LIMBELOR LA COPII
Caracteristicile amputatiilor si interventiilor reconstructive asupra cultelor membrelor la copii
Proteza copiilor cu membrul amputat prezintă dificultăți deosebite datorită faptului că formarea ciucului este influențată de creșterea continuă, de plasticitatea ridicată a țesuturilor și de incompletența dezvoltării motorului și, mai ales, a funcțiilor mentale. Cu toate acestea, apar o serie de probleme și, în special, viciile și afecțiunile bolnave ale bontului, ceea ce face necesară recurgerea la intervenții chirurgicale suplimentare, în unele cazuri la mai multe intervenții chirurgicale. O caracteristică caracteristică a bolții la pacienții mici este întârzierea ei de dezvoltare datorită rezecției zonei de creștere distală și absenței unei funcții normale, complete a membrelor. În plus, se întâmplă adesea înmulțirea vârfurilor (în urma procesului de resorbție) la capătul osului din țesuturile moi învecinate până la perforarea pielii. Acest lucru previne protezele normale și provoacă repetări repetate ale ciupercului la copii.
Pentru a reduce intensitatea dezvoltării proceselor patologice în ciocan, amputarea la copii trebuie să îndeplinească în mod necesar următoarele cerințe: În primul rând, zonele de creștere osoasă, țesuturile osoase și țesuturile moi ale membrului afectat trebuie păstrate cât mai mult posibil; în al doilea rând, este necesar să se gândească la aplicarea împreună cu metodele tradiționale osoase, fascio- și mioplastice și abordări atipice ale amputației; în al treilea rând, aplicarea plasmei dermice în cazul imperfecțiunilor pielii.
De fapt, lungimea maximă a pârghiei de os de economii și, desigur, țesuturile moi ale bontului în această situație este una dintre condițiile de bază pentru stabilirea membrelor reziduale funcționale în vederea viitoarei utilizarea pe termen lung a protezei. La copii, de obicei, pe baza cerințelor de mai sus, medicii încearcă să realizeze izolarea articulațiilor, nu prin tăierea cu zonele de creștere, inclusiv cartilajului articular și oase lungi. Din moment ce creșterea osoasă vine în detrimentul stratul bazal al cartilajului articular, pentru amputații la nivelul mâinii sau piciorului, în măsura în care este posibil nu este excizată, păstrând astfel întreaga articulație, și asigurarea condițiilor pentru creșterea normală a oaselor rămase.
Pentru a preveni creșterea ciot restante în situațiile în care amputarea este realizată de Pirogov fie Gritti (Gritti), oasele trunchiere nu germina distal la nivelul cartilajului. Conștient de creșterea mai rapidă a oaselor, ori de câte ori este posibil, la sfârșitul bontului este recomandat să păstrați-l disponibil țesut moale în exces sau pentru a crea stocul lor în mod specific prin aducerea în jos grefe de țesut celulare cutanate superioare din departamentele ciot proximale.
+7 (495) 740-58-10 - referință ortopedică - cele mai bune clinici și centre