Care sunt principalele caracteristici ale procedurii și interpretarea rezultatelor?

• activitatea copilului nenăscut;
• prezența hipo-sau hipertensiunii uterine;
• o cantitate suficientă de fetus cu oxigen.

KTG furnizează profesioniștilor din domeniul medical informații prin care pot evalua starea sistemului cardiovascular al copilului viitor și pot face corecții în timpul livrării sau pot modifica planul sarcinii în sine. Sarcina și CTG ale fătului sunt două procese inseparabile.

Termeni ai KTG

Cu toate acestea, există excepții de la reguli. Unele dintre ele sunt considerate a fi anumite criterii de diagnostic, a căror dezvoltare este specializată în CTG în timpul sarcinii. Pe baza masei de studii clinice, experții susțin că diagnosticarea folosind această tehnică poate fi considerată de încredere numai la a 8-a lună. În acest sens, de regulă, cardiotocografia se efectuează după a 32-a săptămână de sarcină.

Motivele pentru numirea CTG

Cele mai frecvente deviații sunt:

• suspiciunea de întârziere a creșterii intrauterine;
• detectarea anomaliilor placentare în timpul examinării cu ultrasunete;
• prezența țesutului cicatrizat pe uter;
• riscul de livrare prematură;
• preeclampsie;
• prezența bolilor cronice la mama viitoare (patologii endocrine, hipertensiune etc.);
• durata de gestație mai mare de 42 de săptămâni;
• reducerea activității fetale pe baza plângerilor femeilor și a metodelor suplimentare de testare;
• cordonul în jurul fătului;
• prezența unei boli infecțioase sau febră la mamă;
• efectuarea anesteziei epidurale pentru anestezie la naștere;
• sarcini multiple;
• Prezența anomaliilor patologice în cardiotocografia anterioară.

Metode de conducere a CTG

1. Cardiotocografia nonstress. Se efectuează în condiții naturale (dar nu la domiciliu), în timp ce se înregistrează mișcarea fătului și cartografierea acestor modificări pe bandă. Miscarea fetala este o metoda de determinare indirecta a activitatii sale motorii prin schimbarea tonusului fibrelor musculare ale uterului. Această metodă poate fi utilizată în absența senzorilor de detecție a mișcării. Dacă testul de stres nu este stresant sau rezultatul testului de stres este negativ, atunci procedura trebuie repetată după o perioadă de timp. Cum puteți efectua CTG, puteți afla mai multe de la medicul dumneavoastră.
2. Cardiotocografia stresului. Metodologia utilizată pentru a obține date nesatisfăcătoare din studiul anterior. Se compune din două teste principale de stres: oxitocină și mamar. În primul caz, oxitocina este introdusă în corpul femeii (datorită căreia se schimbă tonul uterului), după care este necesară observarea reacției contracțiilor inimii la făt. În al doilea rând, glanda mamară este stimulată prin derularea mamelor cu degetele (pacientul face mișcarea). Derularea țesuturilor trebuie efectuată înainte de începerea perioadelor, care va afișa CTG. După aceasta, se înregistrează și o schimbare a ritmului cardiac al fătului. Cum să efectuați CTG cu aceste efecte suplimentare, puteți consulta un specialist înainte de a efectua procedura.

Cum poate CTG-ul fătului în timpul sarcinii și al nașterii? Există două moduri fundamental diferite de a efectua această procedură.

• CTG extern - în timpul sarcinii sau livrării în momentul în care vezica pentru fructe nu este încă afectată. În acest caz, senzorii sunt atașați la locurile cu cea mai bună penetrare a semnalului. Acestea includ fundul cavității uterine, unde există o înregistrare constantă a contracțiilor cardiace.
• Cardiotocografia internă se efectuează după ruperea vezicii urinare și în timpul luptelor. În acest caz, măsurarea ritmului cardiac fetal se face prin introducerea unui electrod spiralat în partea sa prezentă. Ce înseamnă CTG? Contracțiile.

Durata și frecvența procedurii CTG

După cum sa afirmat deja, în multe femei sarcina trece fără fenomene patologice, prin urmare nu au nevoie a priori de cardiotocografie. Cu toate acestea, prezența problemelor de sănătate ale mamei viitoare și întreruperea dezvoltării copilului reprezintă principala indicație pentru CTG a fătului în timpul sarcinii. În acest caz, procedura poate fi efectuată destul de des pentru a studia activitatea sistemului cardiovascular și contracțiile uterine dinamice.

Din cauza posibilelor inexactități, deținerea CTG durează mult timp - de la 40 de minute la o oră. În timpul studiului, o femeie ar trebui să rămână calmă și să nu se miște.

Pregătirea unei femei și comportamentul acesteia în timpul procedurii

Înainte de a efectua de fapt CTG nevoie pentru a vizita toaleta, astfel încât în ​​timpul perioadei de studiu nu a aparut urinare si nervozitate cu privire la aceasta, deoarece rezultatele testului pot fi nesigure.

După atașarea senzorilor, femeii i se recomandă să ia poziția cea mai confortabilă. Cel mai adesea - culcat pe o parte sau înclinat (cu o spate ridicată). CTG nu poate fi efectuată în poziția de ședere sau așezare a pacientului. Este necesar să ascultați sfatul unui medic care, în timpul procedurii, va explica tactica tuturor acțiunilor ulterioare ale femeii.

Problema este că CTG este o lucrare comună a lucrătorului medical și a unei femei însărcinate. Din comportamentul ei depinde fiabilitatea rezultatelor.

În unele situații, femeile se plâng imediat că au luat o poziție incomodă. Prin urmare, li se poate oferi să se așeze pe o canapea sau pe un fotoliu special, cu un spate înclinat. După ce pacientul a luat o poză confortabilă, toți senzorii necesari sunt puse pe ea, care prind ritmul bătăilor inimii fetale și contracția uterului. Rezultatele obținute sunt prezentate sub forma unui grafic, conform căruia datele sunt evaluate.

Evaluarea scorurilor CTG

La sfârșitul timpului alocat pentru înregistrarea activității sistemului cardiovascular al fătului, medicul oprește dispozitivul, scoate din el o bandă cu imaginea tuturor funcțiilor pentru efectuarea evaluării și cu alte concluzii.

Evaluarea CTG se efectuează în conformitate cu următorii parametri:

1. Frecvența cardiacă fetală. Norma acestui indicator este de 110-160 batai pe minut, în timpul mișcării poate exista o abatere a rezultatelor în direcția creșterii lor - 130-190 batai.
2. Accelerarea pe banda grafică poate fi determinată de prezența dinților înalți. Două sau mai multe denticule, situate într-un interval de timp de 10 minute, sunt considerate norme.
3. Decelerația este conceptul opus, care se caracterizează prin încetinirea bătăilor inimii. În forma grafică este reprezentată sub formă de văi. În normă nu ar trebui să fie sau ar trebui să fie scurte și superficiale.
4. După o evaluare externă a ritmului cardiac, se calculează citirea frecvenței cardiace, care se abate de la media. Sunt luate în considerare abateri normale în cantitate de 5-25 bucăți pe minut.
5. Se efectuează și o actualogramă a activității uterine. Rezultatele normale sunt rezultate în care contracțiile nu durează mai mult de 30 de secunde, iar numărul lor nu depășește ritmul cardiac cu mai mult de 15%.

Pentru interpretarea CTG, se utilizează o scală de 12 puncte, care constă în șase criterii care sunt evaluate de un specialist. Fiecare dintre ele primește o estimare de la 0 la 2 puncte, în funcție de rezultatele obținute.

• 9-12 puncte - fătul este satisfăcător, dar pentru a confirma rezultatele, se poate face încă un studiu;
• 6-8 puncte - riscul producerii de foame de oxigen la făt, dar această situație nu reprezintă un pericol deosebit pentru viața sa; este necesar să se efectueze un alt studiu pentru a diagnostica o afectare inițială a fătului;
• 5 și mai puține puncte - o indicație pentru livrarea urgentă datorită descoperirii semnelor evidente de înfometare a oxigenului la făt.

În unele situații, concluzia poate fi expresia "Criteriile nu sunt îndeplinite". Nu reprezintă nici un pericol, ci doar indică lipsa de fiabilitate a rezultatelor. De exemplu, un ritm monoton poate provoca o procedură incorectă.

Măsuri de siguranță în timpul CTG

Pentru a se asigura că în timpul procedurii se înregistrează numai date fiabile, este necesar să se acorde anumite instrucțiuni pacientului: trebuie să se comporte calm, să fie imobilizat și să nu facă mișcări bruște. În anumite situații în timpul CTG, fatul doarme. În acest caz, trebuie să așteptați trezirea naturală, să nu o provocați artificial cu ajutorul bumbacului pe stomac sau a activității suplimentare a unei femei însărcinate.

Principalul lucru este să ne amintim că în timpul nașterii o femeie trebuie să asculte corpul ei și să reacționeze cât mai repede posibil la orice schimbare în el. După efectuarea unui diagnostic precoce - cea mai bună modalitate de a preveni situațiile nedorite în timpul livrării.