Boli ale articulatiei temporomandibulare (TMJ) ocupă un loc special printre bolile dentare, din cauza dificultăților asociate cu diagnosticul și tratamentul acestora. Extrem de diverse, tablou clinic adesea complex de TMJ necesită implicarea medicilor în diferite domenii: stomatologie, stomatonevrologov, neurologi, medici, kinetoterapie, terapeuți fizice și psihiatri.
Tratamentul complex combină medicina și ortopedica, precum și realizarea măsurilor de restaurare prin intermediul reabilitării fizice.
Tratamentul complex al bolii temporomandibulare
a articulației
Salubrizare orală
Tratamentul dinților, parodont al mucoasei orale
În prezența protezelor - corectarea lor
Masaj (medical, spot)
Myogymnia, elemente ale terapiei manuale
Dezactivați punctele de declanșare
Fizioterapia reduce durerea, zgomotul articular, îmbunătățește funcția de articulare. În funcție de natura procesului patologic și stadiul său, se atribuie acest sau acel factor fizic.
Utilizarea factorilor preformați în tratamentul artritei articulare temporomandibulare
Cu un edem pronunțat și umflături
Iradierea cu UV a zonei de mestecat parotid în doza eritematoasă
Hipotermia cu răcirea țesuturilor timp de 20-30 min până la + 5 ° C urmată de terapia UHF (3-5 proceduri)
Efectul unui câmp magnetic alternativ
Scanarea terapiei cu laser pentru zona de mestecat parotid și prin intermediul meatului auditiv extern
Terapia diadynamică cu curenți modulați, curenți modulați sinusoidali cu scurtă perioadă de timp (conform metodei lui OI Efanov)
Ecografia (în stadiul subacut și după efectele după artrita acută) Câmpul electrostatic al aparatului "Khivamat" (frecvență 80-100 Hz)
Factorii-termic infrarosu iradiere (IPP), parafină, ozocherită, peloids, care pot fi cuplate sau combinate cu lidazy iod electroforeză, venin de albine, litiu (cu o predominanță a tulburărilor metabolice) și giposulfata acid salicilic, ihtiola, histamină (la o boală cu etiologie reumatica )
Helium-neon laser în regiunea parotidă și mușchi de mestecat
Pentru a îmbunătăți microcirculația, trofismul, reduceți dezvoltarea țesutului conjunctiv
Electroforeza cu soluție 2% de novocaina (trimecaina) in alternanta cu iod
Scopul fizioterapiei cu artrită acută a TMJ este eliminarea inflamației și restaurarea completă a funcției articulației afectate. Acest obiectiv se realizează în două etape.
Stadiul 1 (7-10 zile): dezvăluirea cauzei bolii și a gradului de încălcare a funcțiilor comune. Prescripții la nivel local antiinflamatori preformați.
Stadiul 2 (12-40 zile): programul de corectare a tulburărilor funcționale în articulație, mușchi, dentiție.
Scopul terapiei fizice la incetinirea artroze- țesutului conjunctiv fibros, păstrarea activității funcționale și prevenirea ankilozirovaniya comun. Se efectuează terapia cu ultrasunete sau phonophoresis (UFPh) iod lidazy, hidrocortizon timp de 6-10 minute într-un mod în impulsuri la o intensitate de 0.05-0.4 W / cm, timp de 10 zile.
Fizioterapia se desfășoară prin cursuri: cel puțin de 2-3 ori pe an, cu o pauză de 3-4 luni. Atunci când se construiește un program de reabilitare, trebuie să se țină seama de faptul că numirea pe termen lung a acelorași factori fizici conduce la adaptare, ceea ce reduce eficacitatea tratamentului. Pe baza acestui fapt, este recomandabil să se utilizeze factori fizici diferiți, combinațiile și combinațiile acestora.
Masaj îmbunătățește metabolismul local și general la nivelul pielii, imbunatateste tonusul muscular, imbunatateste functia contractila, creste fluxul de oxigen și de zahăr în mușchii, îmbunătățește nutriția țesuturilor, facilitând divulgarea capilarelor de rezervă.
Principalele metode de masaj terapeutic al zonei maxilo-faciale: frecare, frecare, efleuraj și vibrații.
Masajul se efectuează de 2-3 ori pe zi, înaintea miogimiei și a elementelor terapiei manuale (MT). După o sesiune de fizioterapie, se recomandă și masajul muschilor masticatori. Durata părții de deschidere a masajului nu trebuie să depășească 3-5 minute. Cursul tratamentului este de 10-12 proceduri.
Miogimnastika aplicate în tratamentul pentru normalizarea mișcărilor mandibulei, câștigul anumitor grupe musculare, restabilirea sincronismului mișcării în ambele articulații și funcții de coordonare mușchilor masticatori consolida rezultatele ocluziei reconstrucție ortopedice. În selectarea exercițiu ar trebui să determine care mușchii trebuie instruiți pentru a elimina deplasarea mandibulei.
Durerea și clicurile în articulație au o importanță secundară. Ele dispar după normalizarea funcției mușchilor masticatori și a articulațiilor, cu excepția cazului când diagnosticat deformând artroză și inflamație în comun. Pentru a obține mișcarea necesară, se recomandă să apese limba ferm și mesteca pe partea opusă deplasării maxilarului, și după dispariția durerii și decalarea laterală inferioară chelyusti- pe ambele părți. După tensiune deschiderea gurii expedient izometrică fără deplasarea mandibulei.