Forme de eliberare
- Formă: tablete
Vânzare: pe bază de rețetă
Depozitare: 15-25 ° C (temperatura camerei)
Valabilitate: 24 luni.
Instrucțiuni pentru amlodipină
Amlodipina se referă la blocanții canalelor de calciu celulare. Ionii de calciu sunt participanți activi la o serie de procese bioenergetice care au loc în celulele corpului uman. Cu toate acestea, densitatea lor a crescut nu un fapt pozitiv, dimpotrivă: excesivă are loc intensificarea proceselor metabolismului celular, care necesită o cantitate excesivă de oxigen. O astfel de lucrare a celulei "să se uzeze" poate lansa o serie de schimbări nedorite, distructive. Amlodipina, împiedicând pătrunderea ionilor de calciu in celula, este un fel de controlor care susține echilibrul biochimic în spațiul extra- și intracelular la nivelul adecvat.
Unul dintre avantajele principale amlodipina este acțiunea marcată antianginos: ea dilată vasele coronariene și periferice din sânge, care atenuează în mod semnificativ mușchiul cardiac, reduce necesarul de oxigen, reduce rezistența vasculară, care este deosebit de important în angina și ischemie. Un alt avantaj al amlodipina, este utilizat pe scara larga de catre cardiologi la pacientii lor - efectul său persistent hipotensiv cauzate de același medicament vasodilatator. De exemplu, la pacienții hipertensivi, chiar unică de amlodipină doze asigură marcată, în timp ce în același timp reducerea treptată a presiunii până la 24 de ore.
Amlodipina este acceptat în orice moment, indiferent de sursa de alimentare modul de pacient. Pentru a preveni atacul de angină pectorală și pentru tratamentul hipertensiunii dozei inițiale de amlodipină este de 5 mg pe zi, administrată la un moment dat. În funcție de doza efectului observat poate fi crescută până la două ori (dar nu mai mult). Cardiologi sfătuiți să stabilească precis primirea programului amlodipină și, ulterior, să încerce să adere la ea, luând medicamentul în același timp. In cadrul farmacoterapie combinate în timp ce primesc alte medicamente cardiace (inhibitori ai ECA, beta-blocante și altele.) Nu este necesară ajustarea dozei de amlodipină.
Pacientii cu dimensiuni neimpresionante precum și care suferă de boli de ficat, luând doze mai mici de droguri. Dar persoanele care suferă de insuficiență renală, sau persoanele în vârstă sunt luați amlodipină pe motive generale. Prezent la medicamentele individuale sindromul cardiac de anulare grup de amlodipină nu este specifică, cu toate acestea, înainte de a opri cursul tratamentului este doze scădere treptată preparata.Patsienty care suferă de boli, cum ar fi guta, astm sau diabet pot primi amlodipină fără nici o limitare recomandată: nu Acesta are un efect negativ asupra lipidelor din sânge, și nu are nici un efect asupra metabolismului.
Recenzile medicilor despre amlodipină
Instrucțiunea oficială despre acest lucru și nu se ascunde, spune deschis, că, spun ei, da - edem, umflarea și încă o dată umflarea.
În practica mea încerc să fiu condusă de regula "nu face nici un rău", așa că pentru mine amlodipina - nu numesc! Normodipin. Norvasc. combinate - Duplexerul este da.
Răspunsul pacienților despre amlodipină
Au fost numiți sau nominalizați la mama în loc de fizionenți pentru a fi primiți în mod constant. A început să ia o creștere de presiune de 170 cu 1/4 comprimate (așa cum este prescris de un medic). O oră mai târziu, presiunea a crescut și mai mult. Din nou, a luat 1/4. Presiunea a crescut din nou. Încă acceptat. Ei au condus la doza maximă, dar nu a existat o dinamică pozitivă. Presiunea a fost de 210. A trebuit să iau rădăcina. În cazul nostru, sa dovedit a fi un "dummy".
Nu sfătuiesc pe nimeni. Nu a fost niciodată o reacție la medicamente, dar după o lună de a lua "Amlodipine" un pic în ruina nu sa întors. Mâncărimea pielii, umflarea picioarelor. Și condiția nu este importantă.
Paul și Svetlana (.
Amlodipina este un medicament teribil. Timp de 3 săptămâni de primire, soțul de la omul înflorit sa transformat într-o ruină. Declinul puterii, umflarea articulațiilor, probleme cu ochii și așa mai departe. Myasthenia gravis. În timp ce își dau seama că acest pobachku de la amlodipină și-l abroga, ei au tratat simptomele (timpul a fost pierdut). Acum vine foarte lent, sau altfel deja numit un neurolog "Prednisolone" pentru 16 comprimate pe zi. Au fost deja de gând să meargă la Moscova - pentru a elimina glanda timus.
Amlodipina reduce tensiunea arterială, dar există dureri la picioare, o erupție cutanată la nivelul gâtului și alopecie pe vârful capului. După 2 luni am încetat să o iau.
Alte 7 recenzii ale pacienților
Amplodipina - aceasta este o durere de stomac, peste noapte de 5-7 ori pe oală (pentru toată lumea) și un zgomot în cap. Eu iau seara așa cum este prescris de un medic.
Medicamentul ajută, cel mai important lucru. Luați-l numai la o presiune foarte mare. Am făcut o greșeală și am băut medicamentul cu o presiune de 140/100. Era un fel de groază. Am început să mă simt rău, a fost o slăbiciune, se pare că presiunea a scăzut la 60/40. Îi sfătuiesc pe toată lumea să fie mai atentă și să nu o exagereze cu medicamente.
Deja zece ani, 120/80 rămân în trecut. Presiunea este ridicată și semnificativă. Am început, ca mulți dintre noi, prin auto-tratament, până când au forțat să meargă la doctor. Printre altele, am fost prescris amlodipina. Pot spune un lucru: medicamentul scade presiunea, nu dramatic și eficient. Adevărat, hipertensiunea nu este un nas curbat, nu pleacă, trebuie să-l iei tot timpul.
Potrivit multor medici, una dintre cele mai populare si eficiente medicamente pentru hipertensiune este „amlodipina“, care aparține clasei de antagoniști de calciu din a treia generație. Îmi place omul hipertensivă și uituc, prin natura, este foarte asemanator ca medicamentul ar trebui să fie luată o dată pe zi, și nu va conta pe stomacul gol sau după o masă. Beneficiile medicamentului "Amlodipină" pot fi, de asemenea, atribuite faptului că recepția acestuia poate reduce riscul de infarct miocardic și accident vascular cerebral cu 12-30%. Reacții adverse - umflarea picioarelor, amețeli, erupții cutanate nu se observă.
Amlodipina scade brusc presiunea, deși instrucțiunile indică opusul. Efectele secundare ale medicamentului sunt foarte puternice și există multe. Am avut umflarea picioarelor, greață, capul meu a început să doară, deși nu suferă de dureri de cap cu hipertensiune arterială. Ochii au început să doară și vederea sa deteriorat. Și cel mai important - ciclul meu menstrual a fost spart. Am luat drogul timp de 4 zile și am scos efectele adverse atât de mult. Chiar a trebuit să-mi cumpăr picături pentru ochi. De la primirea amlodipinei a fost necesar să se refuze, deși după ea sau presiunea zilei nu se ridică cu exactitate. Deși acest lucru nu este indicat în instrucțiuni, este posibil ca o reducere a dozei să elimine cel puțin unele efecte secundare.
Am presiune. Alocat amlodipinei. Intotdeauna am citit instructiunile de droguri. Instrucțiunea, care era în cutie, nu ma avertizat. Pentru că nu m-am înrăutățit niciodată. La câteva zile după recepție am simțit greutăți în picioare. Dar se pare că picioarele mele sunt umflate. Eram doar în șoc. Am luat 5 mg fiecare. Probabil, era necesar și mai puțin pentru vârsta mea. Ca urmare, presiunea a scăzut mult mai puternic. Pentru viitor, voi lua doar în cazuri extreme și într-o doză mai mică.
Pentru corpul meu, asta este ceea ce era necesar. După cum se spune, medicamentul este pe lista mea. Perfect nu numai reduce presiunea, dar, de asemenea, păstrează în cursul normal de timp. Acest medicament este valabil 24 de ore. Uneori chiar un singur comprimat este suficient nu numai pentru 24 de ani, ci pentru 30 de ore, adică pentru o zi și jumătate. Am luat medicamente de la diferiți producători. Nu s-au găsit diferențe substanțiale. Prin urmare, puteți alege un preț acceptabil. Este adevărat că poate provoca umflarea picioarelor. Acest lucru ar trebui urmărit.
Instrucțiuni pentru utilizarea amlodipinei
Acțiune farmacologică
Clasa selectivă de blocare a canalelor de calciu II. Acțiunea antihipertensivă este cauzată de un efect relaxant direct asupra mușchiului neted al vaselor. Se sugerează că efectul antianginal al amlodipinei este asociat cu capacitatea sa de a extinde arteriolele periferice; acest lucru duce la o scădere a OPSS, nu apare tahicardia reflexă. Ca urmare, există o scădere a cererii de oxigen miocardic și a consumului de energie de către mușchiul inimii. Pe de altă parte, amlodipina pare să provoace extinderea arterelor coronare pe scară largă și a arteriolelor coronare atât în situsurile miocardice intacte, cât și în cele ischemice. Aceasta asigură aprovizionarea cu oxigen a miocardului cu spasme ale arterelor coronare.
Farmacocinetica
Atunci când este administrată absorbit lent din intestin și aproape complet, Cmax în plasmă atinse în decurs de 6-9 ore. Legarea de proteine a fost de 95-98%. Este supus metabolismului minim în timpul primului trecere prin ficat și metabolismul hepatic lent, dar semnificativ, cu formarea de metaboliți cu puțină activitate farmacologică.
T1 / 2 valori medii de 35 de ore și la hipertensiune arterială poate fi crescută până la o medie de 48 de ore la vârstnici - până la 65 de ore și în ficat uman - până la 60 de ore este derivat în principal sub formă de metaboliți :. 59-62% - rinichi 20-25% - prin intestine.
Forma de eliberare, compoziție și ambalare
amlodipină (sub formă de besilat)
10 buc. - ambalaje de contur celular (1) - ambalaje din carton.
10 buc. - ambalaje planimetrice celulare (3) - ambalaje din carton.
30 buc. - flacoane polimerice (1) - ambalaje din carton.
100 buc. - cutii de polimer (1) - ambalaje din carton.
100 buc. - flacoane polimerice (1) - ambalaje din carton.
Schema de dozare
Pentru adulții cu administrare orală, doza inițială este de 5 mg o dată pe zi. Dacă este necesar, doza poate fi crescută.
Doza maximă: cu administrare orală - 10 mg / zi.
Interacțiunile medicamentoase
Poate crește efectul antianginos și antihipertensiv de blocante ale canalelor de calciu lent atunci când sunt combinate cu tiazide și „buclă“ diuretice, inhibitori ai ECA, beta-blocante și nitrați, precum și consolidarea efectelor antihipertensive, atunci când sunt combinate cu adrenoblokatorami alfa1, neuroleptice.
Deși nu este de obicei observată studii amlodipină acțiune inotrop negativ, cu toate acestea, unele blocante ale canalelor de calciu lent poate crește severitatea efectelor inotrop negative ale agenților antiaritmici care cauzează prelungirea intervalului QT (de exemplu, amiodaronă și chinidină).
Utilizarea repetată simultană a amlodipinei într-o doză de 10 mg și simvastatină într-o doză de 80 mg determină o creștere a biodisponibilității simvastatinei cu 77%. În astfel de cazuri, doza de simvastatină trebuie limitată la 20 mg.
Medicamentele antivirale (de exemplu, ritonavir) determină creșterea concentrațiilor plasmatice ale blocantelor de canale de calciu lentă, amlodipină.
Cu utilizarea simultană a simpatomimeticelor, estrogenilor, este posibil să se reducă efectul antihipertensiv datorat retenției de sodiu în organism.
Neurolepticele și izofluranul măresc efectul antihipertensiv al derivaților dihidropiridinei. Cu utilizarea simultană a fondurilor pentru anestezie prin inhalare, este posibilă o creștere a efectului hipotensiv.
În cazul utilizării concomitente a amiodaronei, este posibilă o creștere a acțiunii antihipertensive.
Cu aplicarea simultană de carbonat de litiu posibile neurotoxicitate (inclusiv greață, vomă, diaree, ataxie, tremor, și / sau tinitus).
În cazul utilizării concomitente orlistat reduce efectul antihipertensiv al amlodipinei, care poate duce la o creștere semnificativă a tensiunii arteriale, la apariția crizei hipertensive.
Cu aplicarea simultană a indometacinului și alte AINS poate scădea acțiunea antihipertensivă amlodipină datorită inhibării sintezei de prostaglandine în rinichi și retenția de lichid sub influența NSAID.
Cu utilizarea simultană a chinidinei, este posibilă o creștere a acțiunii antihipertensive.
Preparatele de calciu pot reduce efectul blocantelor de canale de calciu lent.
Odată cu utilizarea simultană a diltiazem (un inhibitor al izozimei CYP3A4) la o doză de 180 mg și amlodipină 5 mg la pacienții vârstnici (de la 69 la 87 de ani) cu amlodipină, hipertensivi marcată creșterea biodisponibilității 57%. Utilizarea concomitentă de amlodipină și eritromicină la voluntari sănătoși (18 la 43 de ani) nu conduce la modificări semnificative ale expunerii la amlodipină (creștere a ASC cu 22%). În ciuda faptului că semnificația clinică a acestor efecte nu este complet clar, ele pot fi mai pronunțate la pacienții mai în vârstă. inhibitori potenți ai izoenzimei CYP3A4 (de exemplu, ketoconazol, itraconazol) poate duce la o creștere a concentrației plasmatice de amlodipină într-o măsură mai mare decât diltiazemul. Trebuie utilizat cu inhibitori prudență și amlodipină izoenzimei CYP3A4.
Nu sunt disponibile date privind efectul inductorilor izoenzimelor CYP3A4 asupra farmacocineticii amlodipinei. Este necesară monitorizarea cu atenție a tensiunii arteriale în timpul utilizării amlodipinei și a inductorilor izoenzimelor CYP3A4.
Efect secundar
Din sistemul cardiovascular: edem periferic, tahicardie, hiperemie a pielii; atunci când este utilizat în doze mari - hipotensiune arterială, aritmii, dispnee.
Din partea sistemului digestiv: greață, dureri abdominale; rareori - hiperplazie gingivală.
Din sistemul nervos central și din sistemul nervos periferic: dureri de cap, oboseală, somnolență, amețeli; cu utilizare prelungită - parestezii.
Reacții alergice: erupție cutanată, mâncărime.
Altele: cu utilizare prelungită - durere la nivelul membrelor.
Hipertensiunea arterială (ca monoterapie sau ca parte a unei terapii combinate).
Angină stabilă, angina instabilă, angina Prinzmetal (ca monoterapie sau ca parte a unei terapii combinate).
Contraindicații
Hipotensiune arterială severă (tensiune arterială sistolică mai mică de 90 mm Hg); obstrucția tractului de scurgere al ventriculului stâng (inclusiv stenoza severă aortică); insuficiență cardiacă instabilă hemodinamic după infarctul miocardic; copii și adolescenți cu vârsta sub 18 ani (eficacitatea și siguranța nu au fost stabilite); hipersensibilitate la amlodipină și la alți derivați de dihidropiridină.
Aplicarea în timpul sarcinii și alăptării
Siguranța utilizării amlodipinei în timpul sarcinii nu este stabilită, astfel încât utilizarea este posibilă numai dacă beneficiul destinat mamei depășește riscul potențial pentru făt.
Nu există dovezi că amlodipina este excretată în laptele matern. Cu toate acestea, se știe că alți blocanți ai canalelor de calciu lent (derivați ai dihidropiridinei) sunt excretați în laptele matern. În acest sens, dacă trebuie să utilizați amlodipină în timpul alăptării, trebuie să decideți dacă trebuie să întrerupeți alăptarea.
Cerere pentru încălcarea funcției hepatice
Utilizați cu atenție încălcări ale funcției hepatice.
Cerere pentru încălcarea funcției renale
Utilizați cu prudență încălcări ale funcției renale.
Utilizarea la copii
Datele clinice privind utilizarea amlodipinei în pediatrie nu sunt disponibile.
Instrucțiuni speciale
Este necesară precauție la pacienții cu insuficiență hepatică, insuficiență cardiacă cronică etiologie nonischemica III-IV clasa funcțională NYHA, angina instabila, stenoza aortica, stenoza mitrală, cardiomiopatie hipertrofică obstructivă, infarct miocardic acut (și timp de 1 lună după aceasta), SSS (tahicardie, bradicardie marcată), hipotensiune arterială, în timp ce utilizarea de inhibitori sau inductori CYP3A4 a izoenzimei.
Pe fondul amlodipinei la pacienții cu insuficiență cardiacă cronică (clasa III și IV NYHA) de origine non-ischemică a fost o creștere a incidenței de edem pulmonar, cu toate că nici o dovada de deteriorare a insuficienței cardiace.
Eficacitatea și siguranța utilizării amlodipinei în criza hipertensivă nu este stabilită.
În ciuda lipsei unor blocante lente de canale de calciu de sindrom de întrerupere a tratamentului, întreruperea tratamentului cu amlodipină este de dorit să fie efectuată treptat.
Datele clinice privind utilizarea amlodipinei în pediatrie nu sunt disponibile.