Rinita (mai bine cunoscută sub numele de nas curbat) este un proces inflamator care apare în mucoasa cavității nazale. rinită clinic manifestă edem și congestie nazală, senzație de arsură, secreția de mucus copioase din nas, mirosul si deteriorarea altor simptome de disconfort în cavitatea nazală.
Pericolul răcelii comune este acela că forma acută a bolii poate deveni cu ușurință una cronică, ceea ce duce la o tulburare a funcției respiratorii și la diferite modificări patologice în inimă și plămâni. De asemenea, procesul inflamator se poate răspândi în alte părți ale sistemului respirator și provoacă apariția unor astfel de boli, cum ar fi otita, sinuzita, laringita, faringita, traheita, bronșita și pneumonie.
Există multe motive care cauzează un nas curbat, precum și un număr mare de clasificări diferite ale bolii, în unele dintre acestea până la 10 subspecii ale bolii sunt indicate. De regulă, rinita este unul dintre semnele patologiei principale.
Mecanismul de dezvoltare și cauzele rinitei
Astfel, virusii, bacteriile, aerul foarte rece, praful, alergenii diferiți, iritanții și așa mai departe pot provoca apariția rinitei. Indiferent de cauza care a condus la răceala comună, procesul inflamator din cavitatea nazală se caracterizează prin același mecanism de dezvoltare.
Mucoasele nazale sunt bogate în vasele de sânge. Cu o răceală, există o perturbare a circulației sângelui în cavitatea nazală, sângele începe să stagneze. Partea lichidă a sângelui curge prin vase în țesuturile înconjurătoare. Există un edem al mucoasei nazale datorită căruia respirația nazală devine dificilă. Din cauza inflamației existente, se secretă o cantitate mare de secreție.
Acum, să examinăm în detaliu posibilele cauze ale acestei afecțiuni. Toate acestea sunt împărțite în două grupe mari:
1. Încălcarea imunității locale. Aici trebuie să vorbim despre anumite trăsături fiziologice ale structurii cavității nazale, luând un rol activ în protecția împotriva prafului și a altor particule mici cu care virusurile și bacteriile intră în organism.
- Epitelul care acoperă mucoasa nazală are multe cilia mici, în mod constant în mișcare și contribuie la expulzarea particulelor străine din cavitatea nazală;
- De asemenea, în mucoasa nazală sunt întotdeauna proteine protectoare (imunoglobuline de clasă A). Ei nu permit infecției să intre în corp. Dar dacă activitatea imunității locale scade, microorganismele patologice pot fi activate, înainte de a fi într-o stare de somn, ceea ce are ca rezultat boala.
2. Factori externi dăunători. Ca urmare a efectului asupra corpului uman, eficacitatea puterilor protectoare ale mucoasei nazale scade, ceea ce provoacă dezvoltarea procesului inflamator și, ca o consecință, patologiile mucoasei nazale. Acești factori sunt următorii:
- hipotermie locală și generală - duce la scăderea rezistenței organismului la protecția antimicrobiană;
- diverse leziuni ale nasului, pătrunderea unor obiecte străine în cavitatea nazală (tipice copiilor mici), care pentru o lungă perioadă de timp irită mucoasa nazală;
- intervențiile chirurgicale efectuate de o persoană sunt un factor traumatic și cresc semnificativ riscurile dezvoltării procesului inflamator;
- factori nocivi de producție - care rezultă din șederea prelungită în camere pline cu praf, reziduuri toxice și alte chimicale, iritații ale mucoasei se dezvolta, devine mai susceptibil la diverși agenți patologici;
- factori alergici - aceasta include praful casnic, pufnul de plop, polenul unor plante, precum și alte particule mici care înconjoară o persoană. Toate acestea pot duce la rinita alergică.
Rinita acută
Rinita acută diferă de natura infecțioasă, dezvoltarea acesteia conducând la bacterii și viruși. Riscul de a dezvolta această formă de boală crește semnificativ cu o scădere a rezistenței organismului (datorită hipotermiei).
Rinita acută are 3 faze de curgere:
- Etapa 1 - în acest stadiu există o senzație de mâncărime și senzație de tensiune în cavitatea nazală. Strălucirea caracteristică, creșterea lacrimală, poate provoca dureri de cap, agravează starea generală a pacientului, crește temperatura corpului. Această etapă poate dura de la câteva ore până la câteva zile.
- Etapa a doua - congestia nazală este prezentă, respirația nazală este dificilă, se alocă o cantitate abundentă de secreție, se observă o voce nazală, simțul mirosului este redus.
- Etapa 3 - deversarea nazală devine mai densă, dar scade volumul, în timp ce pacientul se plânge de congestie nazală.
Rinita acută durează de obicei între 7 și 10 zile. În cele mai multe cazuri, boala se termină în recuperarea completă, dar poate uneori să intre într-o formă cronică. adăugat de multe ori la coriza comorbidități: faringite, laringite, inflamația sinusurilor paranazale (sinuzită, sinuzită frontală, etmoidita), otită medie, bronșită și pneumonie.
De regulă, pentru diagnosticul de rinită acută, datele examenului, precum și plângerile pacientului însuși sau părinților săi (în cazul copiilor) sunt suficiente. Uneori este prescris un rhinoscopie.
Tratamentul (atât la adulți cât și la copii) vizează în principal eliminarea simptomelor existente. Copiii mici trebuie să transporte toaleta cavității nazale (sugarii aspiră mucusul din nas, înmoaie și scoate crusta). Se efectuează și instalarea endonazală, dacă este necesar, se prestează medicamente vasoconstrictive și antivirale, se efectuează irigarea (pulverizarea) cavității nazale cu ajutorul antisepticelor, sunt prezentate inhalările.
Un efect bun la pacienții-copii aduce terapie distractivă (puneți cutii, muștar, faceți bai de picior de muștar).
De asemenea, în prezența indicațiilor sunt prescrise medicamente antihistaminice, antipiretice, antivirale, imunocorrective, antibacteriene cu efecte locale și generale. Din metodele de fizioterapie se utilizează terapia OKUF, electroforeza endonazală, terapia cu parafină, ultraphonoforeza, terapia cu frecvență ultrahighială (UHF).
Foarte adesea rinita acută apare cu gripa și alte infecții. În acest caz, este important să se trateze tratamentul patologiei care stau la baza și apoi să se efectueze tratamentul concomitent al simptomelor răcelii obișnuite. Este important să se respecte măsurile preventive de întărire a imunității și de reducere a șanselor de a se îmbolnăvi de această sau de patologie.
Rinita cronică
Rinita cronică este un grup mare de boli care apar din diferite motive, au unele diferențe în simptomele lor clinice și necesită metode diferite de tratament. Există următoarele tipuri de rinită cronică: catarrală, hipertrofică, trofică, ozenu (rinită atrofică mirositoare), rinită vasomotorie. Apoi, vom examina fiecare dintre specii în detaliu.
Rinita catarrala
Cauza principală a bolii este scăderea statutului imunitar, răceli frecvente, o situație ecologică nefavorabilă. De asemenea, apare deseori dezvoltarea rinitei catarale în patologiile cronice ale organelor ORL (sinuzită, faringită, amigdalită cronică, altele).
Rinita catarală se manifestă prin respirație nazală moderată împiedicată, miros de miros scăzut, secreții mucoase din cavitatea nazală. Respirația nazală este facilitată de schimbarea posturii sau a efortului fizic. La rinocopie, se descoperă hiperemia mucoasei.
Procesul de tratament, în primul rând, este acela de a elimina factorii adversi care provoacă progresia ulterioară a bolii. De regulă, tratamentul este local. astringents folosite (soluții sau Collargol protargola), unguente antibacteriene, antiseptice, tub de cuarț, terapie ultraînaltă frecvență (UHF) și electroforeză. În cazul în care terapia conservatoare nu aduce efectul dorit se realizează crioterapia sau arsură a mucoasei nazale folosind TCA.
Rinita hipertrofică
Cu această formă de rinită cronică în proliferarea cavității nazale a țesutului conjunctiv. În acest caz, capul inferior și inferior al cochiliei nazale inferioare și medii este cel mai adesea afectat.
Poate că dezvoltarea rinitei hipertrofice în sinuzită cronică, adenoide, amigdale cronice, prezența iritării chimice constante a membranei mucoase a cavității nazale. De asemenea, apariția acestei forme de rinită predispune hipertensiunea arterială și consumul excesiv de băuturi alcoolice.
Pacienții se plâng de congestie nazală, pot fi permanenți sau temporari. Din cauza respirației nazale afectate, se pot produce dureri de cap, simțul mirosului și a auzului poate scădea, vocea devine nazală. Rhinoscopia arată o creștere a congestiei nazale datorită îngustării pasajelor nazale.
Prezența rinitei hipertrofice este o indicație directă pentru intervenția chirurgicală. În cele mai multe cazuri, se efectuează criodestrucția sau moxibusția. Dacă există hipertrofie severă, poate fi efectuată o concotomie (cu scoarța nazală inferioară parțial sau complet eliminată).
Rinita atrofică
În prezența formei date a unei rinite în membrana mucoasă a unui nas, procesele de atrofie predomină. Până în prezent, motivele pentru care apare boala nu sunt stabilite. Medicii cred că boala poate fi declansata condiții adverse climacteriu, frecvente rinită acută, riscurile profesionale (silicat, praf de tutun și ciment) și intervenții chirurgicale extinse efectuate în cavitatea nazală. Un factor important îl joacă factorul de predispoziție ereditară la rinita atrofică.
Din manifestările clinice ale bolii se poate numi uscăciunea și formarea crustelor în nas, precum și sentimentul de contracție, sângerarea ocazională din nas. Dacă atrofia se extinde în zona olfactivă, simțul mirosului poate fi redus sau complet pierdut. Rhinoscopia prezintă o mucoasă mată, uscată și palidă, acoperită cu cruste subțiri verzui sau gălbui.
Rinita atrofică este tratată cu agenți conservativi. utilizate topici unguente emoliere, dezinfectant si efect iritant precum și sub formă de picături (sucul de aloe proaspete, câine ulei de trandafir, Aevitum) operează proceduri fizioterapeutice. De asemenea, tratamentul este de a lua stimulente biogenice (vitaminele B, extractul placentar și aloe, alte medicamente).
Ozena (rinita atrofică umedă)
Până la sfârșit, nu au existat motive pentru provocarea acestui tip de rinită. Până în prezent, medicii au identificat o teorie infecțioasă (daune klebsiella) și o teorie a predispoziției genetice la apariția unei oaze. Când împuțit rinita atrofică, o atrofie puternică la nivelul mucoasei apar alocarea gros care usuci în coaja de urât mirositoare. Țesutul osos al concha nazale și pereții nasului sunt de asemenea deseori subțiși.
Printre reclamațiile pacienților - nas înfundat, mâncărime severă și a crescut la uscare în nas, deteriorarea simțului mirosului, caracteristic miros respingător, care au vedere oamenii din jur. Rhinoscopia arată prezența crustelor groase întunecate, sub care există o descărcare în formă de puroi groasă. În cazul atrofiei țesutului osos, există o extindere a cavității nazale.
Tratamentul acestei patologii este conservator. Este necesar să se spele cavitatea nazală cu o soluție de dioxidină sau o soluție slabă de peroxid de hidrogen sau de mangan pentru a îndepărta crustele formate. După aceea, tampoanele impregnate cu unguent antibacterian sunt injectate în cavitatea nazală. Dacă este necesar, utilizați medicamente antibacteriene.
Rinita vasomotorie
Apare într-un număr de boli și stări patologice, care sunt însoțite de tonusul vascular (hipotonie, sindrom astenic-vegetativ, neurocirculatorie distonie, anumite patologii endocrine).
Datorită tonusului vascular perturbat în concha nazal, există o obstrucție alternativă a pasajelor nazale. În cele mai multe cazuri, cu o rinită vasomotorie, simțul mirosului nu se deteriorează.
Tratamentul patologiei depinde de boala de bază. Sunt ineficiente întărirea și fizioterapia. Rinita vasomotorie este tratată cu blocade intranazale, glucocorticosteroizi și agenți de scleroză. În unele cazuri, medicii recurg la tratamentul chirurgical (fotodezvoltarea cu laser, dezintegrarea cu ultrasunete, galvanoacustica, vasotomia submucoasă).
Rinită medicamentoasă
Rinita medicamentoasă este o boală care provine din utilizarea prelungită a medicamentelor vasoconstrictive nazale. Majoritatea pacienților utilizează medicamente într-o doză mult mai mare decât cea specificată în instrucțiuni.
De obicei, oamenii, după ce au găsit cele mai mici manifestări de boală, merg la farmacie și cumpără sprayuri și diverse picături nazale. Disponibilitatea relativă a datelor de medicație, ușurința de utilizare și lipsa necesității de a primi baza de prescriptie cauza o astfel de popularitate pe scara larga a acestor medicamente în rândul naseleniya.No, din păcate, nu toată lumea știe că, în cazul utilizării pe termen lung a vasoconstrictor nazal poate câștiga consecințe grave pentru sănătatea lor.
Acum, să vedem cum se manifestă rinita medicamentoasă. La nivel microscopic, simptomele sunt după cum urmează:
- pierderea cilia de către epiteliul ciliat;
- tipic este prezența metaplaziei straturilor superioare în stratul plat neorodat;
- există hiperplazie a glandelor (ele cresc în dimensiune), iar cantitatea de secreție secretă crește;
- crește permeabilitatea capilarelor limfo- și sânge-capilare, ceea ce provoacă dezvoltarea puffiness.
Printre simptomele macroscopice se numără:
- dificultatea respirației nazale;
- nu există sensibilitate la miros;
- din cavitatea nazală este alocat un secret slim;
- o senzație de arsură este caracteristică, care se transformă într-o senzație de mancarime permanentă în nas;
- deteriorarea calității somnului, uneori sforăitul poate apărea.
Tratamentul acestei afecțiuni, în primul rând, constă într-un refuz treptat al utilizării vasoconstrictorilor nazali. Unii medici sfătuiesc pacienții să abandoneze imediat aceste medicamente, dar acest lucru poate da unei persoane unele neplăceri.
Primele zile sunt cele mai grele pentru pacienți, există o umflare puternică a mucoasei nazale, ceea ce face ca respirația prin nas aproape imposibilă. Dar deja după 5-10 zile situația este normalizată și persoana se simte mult mai bine. Trebuie remarcat faptul că succesul tratamentului rinitei medicamentoase depinde în mod direct de voința persoanei care dorește să înceapă să respire pe cont propriu.
Un efect destul de bun în eliminarea rinitei medicamentoase este metodele de tratament ale oamenilor. De multe ori, medicii recomanda pacientilor de a inlocui picaturi si spray-uri, suc de aloe, ulei de cătină și ulei de măsline, cuișoare, inhalații decocturi diferite plante aromatice face, de asemenea, soluția de spălare de sare de mare.
În acele cazuri în care toate metodele de tratament descrise mai sus nu au un rezultat pozitiv, se recomandă intervenția chirurgicală. În acest caz, îndepărtați o parte din mucoasa nazală sau faceți cauterizare laser.
profilaxie
În primul rând, pentru a evita apariția rinitei, precum și a rinofaringitei, adulții și copiii trebuie să-și monitorizeze imunitatea. Este o apărare imună care ajută organismul să lupte împotriva diferitelor infecții. Îmbunătățirea imunității include întărirea corpului, alimentația adecvată, plimbări regulate în aerul proaspăt, evitarea hipotermiei.
Respectarea următoarelor reguli nu numai că vă va îmbunătăți protecția imună, ci vă va proteja de o serie de patologii, inclusiv de rinită:
O atenție deosebită trebuie acordată prevenirii rinitei alergice. Aici, cel mai important este să vă protejați cât mai mult de alergeni și, cu siguranță, trebuie să știți exact ce vă provoacă o rinită alergică. Acest soi este foarte comun în copilărie. Cele mai populare alergeni sunt părul animalelor, polenul plantelor. Pentru a vă proteja de ele, evitați locurile de creștere a plantelor specifice și începeți animalele fără lână. Această regulă se aplică tuturor alergenilor - pentru a preveni dezvoltarea rinitei alergice, pentru a vă proteja de substanțe iritante.
Prevenirea este extrem de importantă, va fi capabilă să vă protejeze de tratamentul pe termen lung al patologiei care a apărut deja. Dacă urmați toate recomandările de mai sus, puteți preveni complet apariția de rinită a oricărei etiologii și păstrați sănătatea excelentă de mulți ani.