Aproximativ în luna a opta a sarcinii, când fătul nu are aproape nici un spațiu de mișcare, acesta se transformă în canalul de naștere de către o anumită parte a corpului. Există o poziție naturală, care este stabilit în aer liber, și variante nenaturale de prezentare a fătului, multe dintre care conduc la necesitatea de cezariana.
Tipuri de prezentări fetale
Această prevedere este cea mai obișnuită și corectă din punct de vedere al obstetriciei. În majoritatea covârșitoare a cazurilor, prezentarea longitudinală a capului a fătului înseamnă nașterea în mod natural. Este mai ușor pentru o femeie să nască atunci când fătul se sprijină pe canalul de naștere cu spatele capului. Cu toate acestea, șeful unui copil poate fi în altă poziție.
De exemplu, cu o predispoziție anteroposterioară, o femeie ar putea da naștere, dar riscul de rănire în procesul atât al mamei cât și al copilului este în mod semnificativ crescut. Adesea, medicii nu doresc să ia un astfel de risc și să sugereze o operație.
O altă variantă a prezentării capului este atunci când fătul se odihnește pe canalul de naștere cu partea frontală. În această situație, capul său ocupă prea mult spațiu, ceea ce este foarte periculos pentru ambele. Cel mai periculos tip de prezentare a capului este prezentarea facială. În acest caz, fătul trebuie să meargă înainte prin canalul de naștere. Dacă la începutul travaliului doctorul a stabilit o prezentare frontală sau facială a fătului. O secțiune urgentă operația cezariană este prezentată mamei.
Acest tip de prezentare este destul de rar, cu un maxim de 5% din cazuri. Tocmai de a stabili o prezentare incorectă a fătului este posibilă până în a 35-a săptămână. Dacă în acest moment copilul a acceptat o astfel de situație, cel mai probabil livrarea va avea loc în aceeași poziție. Există mai multe tipuri de pelviana - pelviana (picioarele copilului în timp ce îndoite la șolduri și vypryavmleny de-a lungul corpului), piciorul (unul sau ambele picioare copilului desfăcută, și cel mai aproape de ieșirea din uter sunt unul sau ambele picioare), amestecate (îndoite la nivelul articulațiilor șoldului copil, și genunchi).
Aspectul unui copil în lumina prezentării pelvine apare în multe cazuri într-un mod operativ.
O prezentare transversală este poziția fătului, când axele uterului și copilului sunt traversate sub un unghi drept, oblic - sub nivelul acut. În ambele cazuri, nașterea naturală nu este posibilă, cu excepția cazului în care copilul își schimbă poziția înainte de naștere. Cursul acestei sarcini trece într-un mod standard, de obicei fără complicații.
Aranjamentul fetusilor în timpul sarcinilor multiple
Dacă gemenele sunt situate în poziția longitudinală, atunci tipul de prezentare are de obicei aceleași caracteristici - capul sau pelvina. Dar sunt posibile și alte opțiuni. Varianta cea mai rară de prezentare la sarcini multiple este transversală. Cu toate acestea, practica medicală cunoaște un număr mare de opțiuni pentru localizarea a două sau mai multe copii mici, iar fiecare dintre ei poate să se întindă în mod incorect.
Cauze de prezentare necorespunzătoare a fătului și posibilele pericole
Cauzele principale care duc la o poziție necorespunzătoare a copilului în uter poate fi:
- placenta previa;
- forma anormală a pelvisului unei femei;
- mobilitate crescută a fătului;
- umflarea ovarelor;
- prea puțină activitate a fătului atunci când cordonul este încurcat cu cordonul ombilical sau anormal;
- hipo- sau hipertensiunea uterului;
- multe și hipocloroase.
Împreună cu efectul advers al acestor factori, poziția greșită a fătului poate fi periculoasă în sine.
Pericole pentru copil:
- ieșirea prematură de apă este posibilă;
- nastere pelviana la estestvennno posibila deteriorare a coloanei cervicale și o încălcare a capului fetale, dislocarea articulației șoldului a copilului, pierderea picioarelor, desen din spate mânere;
- Cu prezentare facială sau frontală, asfixia și moartea fetală sunt posibile.
Pericol pentru mamă: nașterile naturale mai lungi cu prezentări necorespunzătoare pot duce la ruptura uterină și la moarte.
Metode pentru diagnosticarea poziției greșite a fătului
- Un doctor poate determina poziția fătului în mai multe moduri:
- - examinarea obstetrică externă;
- - examinarea vaginală;
- - SUA.
Starea funcțională a fătului este evaluată prin dopplerografie.
Cum sunt nașterile?
nastere naturala sarcina Singleton posibil cu cefalică fără a însoți probleme de organismul părinte și starea fetală. Prezentarea pelviana a fătului sunt posibile în cazul în care o femeie dă naștere nu prima dată, și în timpul de livrare există o experiență obstetrician-ginecolog.
În mai multe sarcini, puteți da naștere natural, dacă ambii fetuși sunt în cefalee. Este permisă nașterea fără intervenție chirurgicală, dacă unul dintre fructe este în cap și celălalt în poziția transversală.
Din punctul de vedere al fătului în uter indicațiile de localizare pentru cezariana sunt cazuri când copilul este într-o prezentare transversală, picior sau genunchi, uneori cu indicații suplimentare, atunci când copilul este într-o pelviana, dacă ultrasonografie a arătat malpoziție cu cap cefalică.
Este posibil să schimbați poziția fătului?
Dacă copilul nu a luat o poziție normală înainte de naștere, atunci, în unele cazuri, medicul îl poate corecta. Cu ajutorul unei obstetrici externe, doctorul poate schimba glutele pe prezentarea capului fătului în timpul unei singure sarcini. Această metodă reduce semnificativ numărul de secțiuni cezariene și se utilizează atunci când există un volum suficient de lichid amniotic atunci când capul nu a căzut încă într-un pelvis mic. Dacă nu ați putut să-i desfășurați imediat copilul, puteți repeta procedura în altă zi.
Pentru a nu forma o prezentare pelviană, după a 20-a săptămână de sarcină, o femeie este prescrisă antispasmodic. Dacă poziția copilului cu pelvisul înainte rămâne după săptămâna a 35-a, uneori gimnastica specială, pe care medicul o va spune, poate corecta situația.
În concluzie, trebuie remarcat importanța determinării prezentării fătului în uter. Având toate semnele, medicul va putea alege metoda optimă de livrare cu cele mai mici consecințe pentru copil și mamă.