Intoleranța la lactoză la sugari - incapacitatea organismului de a digera carbohidratii particulare, conținute în lapte, și într-o măsură mai mică în alte produse lactate, care este însoțită de efecte secundare. Aceasta se datorează deficienței lactazei, adică lipsa unei enzime speciale, care este responsabilă de scindarea lactozei. În medicină, această tulburare se numește hipolactază (cantitate insuficientă) sau alactazie (absența completă a enzimei). În unele cazuri (extrem de rare), această patologie la copil este congenitală, care este cauzată de un defect genetic. Dar, mai des, lipsa de lactază la sugari se dezvoltă pe fundalul altor cauze temporare.
Lactoza este componenta principală a laptelui matern, constând din glucoză și galactoză. Aceste substanțe sunt principala sursă de energie și participă activ la dezvoltarea neuropsihologică a copilului.
Enzima lactază, care produce enterocite (un număr de celule mature ale epiteliului intestinal) joacă un rol important pentru corpul uman. Datorită acesteia, apare despicarea zahărului din lapte, care, împreună cu alimentele, pătrunde în tractul gastro-intestinal. Odată cu apariția anumitor patologii, apare o producție inadecvată de lactază, ceea ce implică asimilarea incompletă a lactozei. Astfel, acumularea de zahăr din lapte în intestin favorizează dezvoltarea microorganismelor patogene, care, la rândul său, duce la balonare, durere în durere epigastrică, schimbarea tranzitului intestinal de indicatori, cum ar fi textura, mirosul și culoarea.
Lactoza este carbohidrați din lapte care nu sunt digerați. Lactaza este o enzimă în stomac care lipsește cu intoleranță la lactoză pentru ao digera pe deplin.
Pentru nou-născuții și sugarii, deficitul de lactază este o problemă semnificativă, deoarece laptele matern sau un amestec adaptat reprezintă baza nutriției lor în primele luni de viață. Odată cu apariția unei afecțiuni patologice nu se formează numai colici intestinale, ci și funcționarea defectuoasă a întregului corp. Astfel, o supraabundență a lactozei conduce la formarea unui mediu acid în intestin și la alte efecte negative asupra zidurilor sale. Aceasta înseamnă că substanțele utile și necesare pentru creșterea și dezvoltarea normală a bebelușului nu sunt complet absorbite, ceea ce poate duce la o întârziere complexă în dezvoltare.
Cauzele dezvoltării
Intoleranța la lactoză este întotdeauna asociată cu producția de lactază afectată în organism. Activitatea lactazei variază de-a lungul vieții, dar acest lucru se întâmplă cu vârsta, astfel încât nu poate afecta copiii mici. În plus, nivelul acestei enzime poate afecta mai multe substanțe biologic active: hormoni tiroidieni, pancreas si hipofiza precum și compuși organici - lipide, biopolimeri de fosfor (acizi nucleici) și aminoacizi. Dar toate aceste încălcări apar de obicei nu mai devreme de adolescență.
Intoleranța la lactoză la sugari este primară (congenitală, tranzistorică) și secundară.
Insuficiența congenitală se formează datorită mutației genei, care controlează activitatea lactazei. Se întâmplă foarte rar și are o predispoziție ereditară.
Eșecul tranzitoriu este diagnosticat atunci când enterocitele nu produc lactază sau nu produc atât de puțin încât să nu poată face față în totalitate funcțiilor lor.
- Imaturitatea tractului gastro-intestinal (de exemplu, la sugari prematuri). Aproximativ 3-4 luni de viață, se observă restabilirea sintezei lactazei.
- Dezvoltarea nevalidă și accelerată a sistemului digestiv. În mod normal, după un an, producția de lactază scade treptat. La unii copii, acest proces începe mai devreme și, prin urmare, există o lipsă acută de zahăr din lapte.
Deficitul primar de lactază este o afecțiune normală care apare după înțărcare.
Insuficiența secundară se dezvoltă ca rezultat al proceselor inflamatorii și distrofice din intestin.
Motivele dezvoltării sale:
- infecția cu rotavirus, giardioza;
- alergie alimentară severă;
- boala celiacă (enteropatia glutenului sau infantilismul intestinal) - digestie deteriorată în intestinul subțire datorată utilizării anumitor produse proteice;
- Boala Crohn - inflamația granulomatoasă a tractului gastro-intestinal (deteriorarea părților, începând de la cavitatea orală care se termină cu rectul);
- expunere la radiații;
- apariția unui efect secundar după administrarea anumitor medicamente (chimioterapie, reducerea medicamentelor pentru anumite enzime etc.).
Uneori apare o eșec secundar după îndepărtarea unei părți a intestinului. Dacă copilul are un sindrom al intestinului subțire, crește riscul apariției intoleranței la lactoză.
Simptome și manifestări
Atunci când lactoza nu este îndepărtată suficient, sugarii au probleme cu activitatea tractului gastro-intestinal, care provoacă o mare îngrijorare.
- Probleme cu scaunul - mai mult de 10 ori pe zi; există o consistență lichidă cu un miros acid. Adesea în ea există impregnări albe, care sunt similare laptelui coagulat (nu este prea brânză).
- Sânge și colici. Odată cu dezvoltarea abundentă a microflorei, se poate produce o producție crescută de gaze, ceea ce provoacă durere severă și rezi în epigastru.
- Regurgitarea este abundentă și frecventă. Acest simptom este un adevărat companion al intoleranței la lactoză la un copil. Regurgitarea este observată indiferent de mâncare. Adică, în vărsături, pot exista, ca și laptele consumat și ingredientele coapte.
- Comportamentul copilului. Apetitul la astfel de bebeluși nu este încălcat, dar în timpul hrănire ei au disconfort. Copilul plânge, refuză sânul sau sticla, își apasă picioarele și gemește.
- Rănirea în abdomen, tensiunea peretelui abdominal anterior.
- Erupția cutanată roșie și inflamată poate apărea ca urmare a modificării echilibrului acid al scaunului, ceea ce duce la arderea pielii delicate a copilului.
- Miros neplăcut din gură. Deoarece organismul nu poate digera produse lactate, apare o reacție chimică, rezultând două subproduse nedorite - metan și hidrogen. Există un miros neplăcut din gură.
Foarte des insuficiența lactazei (LN) se manifestă la nou-născuți și sugari (înainte de primul an de viață). Mama atentă imediat bănuiți că cu copilul ceva nu este bine, deoarece această patologie este tipică pentru a aduce un disconfort uriaș.
LN tranzitorie este adesea mascată de colica intestinală, balonare. Pe măsură ce copilul crește, unele adaptări au loc în intestin: pentru digestia corectă a zahărului din lapte se produc bacteriile corespunzătoare, astfel încât simptomele nefavorabile dispar treptat. De-a lungul timpului, lipsa de lactază este mai puțin probabil să îngrijoreze copilul, dar după consumarea unei cantități mari de produs lactat, anumite simptome pot fi activate.
Primele LN congenitale se manifestă prin deshidratare periculoasă și toxicoză severă. Se dezvoltă imediat după nașterea unui copil. După consumarea laptelui matern sau a unui amestec adaptat, există o regurgitare abundentă (uneori o "fântână") și frecvente scaune libere. Atunci când proteina din lapte este înlocuită cu un amestec fără lactoză, simptomele dispar și starea copilului este normalizată.
LN secundar. Se întâmplă la vârste diferite. Forța dezvoltării unei stări patologice depinde de severitatea stării intestinului. De regulă, simptomele sunt neclară și aproape că nu provoacă disconfort. Dacă excludeți laptele, atunci există o îmbunătățire.
Simptomele de mai sus pot indica intoleranță la zahărul din lapte, dar pentru a determina diagnosticul exact ar trebui să consultați un medic și să faceți o examinare completă!
Este foarte important să începeți tratamentul în timp, astfel încât să nu apară procese ireversibile. Astfel, în absența tratamentului și a aderării la sfatul medicului, copiii pot avea o lipsă de câștig în masă corporală și, în unele cazuri, chiar pierderea masei corporale. În plus, poate afecta dezvoltarea psihică și fizică.
Foarte adesea, intoleranța la lactoză apare la copiii care, dintr-un motiv sau altul, folosesc un amestec adaptat sau terci de lapte în locul laptelui matern (după 6 luni).
- De la naștere, pentru a stabili o hrănire naturală: aplicarea bebelușului la sân la cerere, includerea hrănire pe timp de noapte, practica de a dormi împreună (pentru o instruire clară a medicului).
- Cu hrănire artificială - trecerea la amestecuri cu conținut scăzut de lactoză sau bazylactoză;
- Când alăptați - mama să adere la o dietă strictă fără lapte. În plus, nu se recomandă să mănânci dulciuri, coloranți, carne de vită.
- Introducerea terciului de lapte ar trebui să fie extrem de precaută. În primul rând, copilul trebuie să primească o jumătate de linguriță de alimente complementare gătite; evaluați starea pentru o oră. Dacă totul merge bine, apoi retestați a doua zi, dublând doza. Dacă adversitatea se dezvoltă, trebuie să vă adresați medicului dumneavoastră. Dacă se diagnostichează intoleranța la zahărul din lapte, se recomandă diluarea crupului preparat cu un amestec adaptat la lactoză. Unii pediatri recomandă folosirea unui amestec artificial pe bază de lapte de capră, deoarece este considerat mai ieftin.
În cazurile severe, se recomandă adăugarea lactazei enzimatice lipsite în laptele matern. Doza și durata tratamentului sunt determinate de medicul curant.
În plus, este prescris tratamentul simptomatic; Se efectuează și corectarea microflorei intestinale cu probiotice și prebiotice, evaluarea stării pancreasului și descărcarea acestuia prin administrarea de enzime suplimentare.
De regulă, la un copil după un an nivelul de lactază este îmbunătățit. În unele cazuri, intoleranța la zahărul din lapte poate dura până la 5 ani. Astfel de copii sunt recomandați mesele fără lactate, iar la grădiniță - vizitează un grup pentru copiii cu alergii.