Boli ale sistemului digestiv sunt foarte frecvente, dar nu întotdeauna tipice pentru ele, simptomele vorbesc despre problema cu acest grup special de organe. Se întâmplă adesea nenorociri datorită încălcării elasticității sau integrității septului subțire muscular - diafragma, care are ca rezultat formarea formelor herniale. Această boală este periculoasă, mai ales dacă este lăsată nesupravegheată și nu oferă asistență medicală. Este foarte important să cunoaștem principalele simptome și manifestări ale herniei diafragmatice pentru a ne întoarce la spital la timp și pentru a nu permite consecințe grave.
Diafragma în sine este o placă musculară respiratorie, a cărei topografie permite delimitarea clară a cavităților toracice și abdominale ale corpului uman. Când este vorba de o hernie, aceasta înseamnă că, prin deschiderea diafragmei în cavitatea toracică placa din organe sau părți ale abdominale. Principalul pericol al acestei afecțiuni este că gaura se poate contracta, trăind astfel și trăind prin organe, și fără ajutor medical în timp util, acest lucru va duce la consecințe extrem de deplorabile.
Complicațiile și consecințele unei astfel de boli sunt destul de periculoase, cea mai ușoară dintre ele fiind dezvoltarea procesului inflamator în tubul esofagian.
Tipuri de hernie diafragmatică
Există multe clasificări, în cadrul cărora varietățile herniilor diafragmatice se disting prin caracteristici diferite.
În funcție de natura deplasării organelor abdominale, putem vorbi despre astfel de tipuri:
- alunecare sau axială - prin deschiderea din diafragmă, organele cavității abdominale și elementele lor pot pătrunde liber în torace și, în anumite circumstanțe, se pot întoarce;
- para-esofagian - o parte a stomacului se deplasează în regiunea toracică, fiind localizată în paralel cu tubul esofagian;
- tip mixt.
Pe baza diferențelor de amplasare a porțiunilor herniei, există:
- hernie parasternă (situată aproape de stern);
- Retrostern (porțile sunt situate în spatele sternului);
- retrokostosternalnuyu (poarta herniei - un triunghi punct de conexiune Larrey a sternului și părțile costale ale pereților diafragmă, nu există nici un mușchi, doar o placă subțire de țesut conjunctiv).
În funcție de localizarea zonei de proeminență a organelor:
- la stânga (în plus față de stomac, intestinul mic și gros, ficatul sau splina pot să iasă);
- partea dreaptă (ficatul și o parte a intestinului gros sunt afectate);
- bilaterale hernie (cele mai complexe cazuri).
În funcție de ceea ce a determinat apariția unei astfel de probleme grave, se disting două mari grupuri de hernie ale diafragmei: traumatice și netraumatice.
posttraumatic
Acest grup este legat direct de evenimente care au dus la deteriorarea mecanică a diafragmei. Acesta poate fi tot felul de leziuni, cade, daune prin stoarcere organism în timpul unui accident, și așa mai departe. D. Adesea, în aceste situații, ca urmare a unor leziuni grave suferite de mai multe organe, care necesită asistență medicală de urgență pentru a salva vieți.
În cadrul acestui grup, putem vorbi despre astfel de subtipuri ale bolii:
- hernie acută - prolapsul apare imediat după leziune;
- forma cronica - simptomele apar in timpul mancarii, sunt mai putin intense decat in forma acuta, iar aceasta hernie nu este diagnosticata imediat;
- herniile strangulate sunt rare, aspectul lor fiind însoțit de dureri ascuțite în abdomen și piept.
nontraumatic
Al doilea grup combină herniile, aspectul căruia este asociat cu caracteristici și nereguli în structura organului. În cadrul său, putem vorbi despre astfel de subspecii ale bolii:
- o formă congenitală (uneori numită falsă). Este cauzată de o încălcare a proceselor normale de dezvoltare fetală, datorită cărora comunicarea dintre cavitatea abdominală și sânul nu depășește complet;
- hernie zone slabe. Acestea sunt considerate adevărate și se dezvoltă în acele zone în care diafragma este cea mai delicată și mai vulnerabilă, în așa-numitele "patch-uri slabe". Particularitatea lor este că nu există găuri ca atare, dar organele sunt proeminente anormal din cauza slăbiciunii plăcii, adică se formează o pungă interioară;
- Neuropatice, apărute pe fondul relaxării anormale a plăcii musculare;
- deteriorarea găurilor de placă naturală. În acest caz, herniile se formează acolo unde în diafragmă există orificii normale, de exemplu, pentru trecerea aortei.
Notă specială: cea mai comună este considerată o hernie în zona deschiderii esofagiene - este diagnosticată în 9 din 10 cazuri. Acest fenomen implică deplasarea părții abdominale a tubului esofagian și a unei părți a stomacului în spațiul toracic. În cazuri rare, alte organe localizate în stare normală în cavitatea abdominală pot suferi o astfel de deplasare.
cauzele
Medicii sunt numiți ca o serie de cauze fiziologice ale herniei, precum și o listă a factorilor care creează condiții favorabile, o "platformă" pentru dezvoltarea activă a problemei.
Mecanismele de formare a patologiei congenitale nu sunt pe deplin stabilite, astfel, este dificil să se menționeze motivele exacte. Sub influența unor factori în timpul unei mișcări intestinale în cavitatea abdominală și formarea plăcii cu orificii (de la 10 până la 12 th th săptămâni de sarcină) eșuează, din cauza căreia placa musculare nu este complet topită. Frecvența diagnosticării unui defect congenital de acest tip este un caz la 3 000 de nou-născuți.
La adulți
La adulți, astfel de situații pot fi provocate de situații specifice, și anume:
- presiune ridicată în cavitatea abdominală pentru o lungă perioadă de timp (acest lucru poate fi cauzata de constipatie cronica, ridicarea cu regularitate greutati, tuse violente în boli cronice ale sistemului respirator);
- factor de vârstă - această problemă este mult mai des diagnosticată la pacienții cu vârsta peste 50 de ani;
- leziuni la nivelul abdomenului, căderi sau accident;
- dezvoltarea bolilor cronice ale sistemului digestiv.
Simptomele bolii
Când se naște un copil cu hernie congenitală, el începe să respire și să plângă în mod activ. Buclele intestinului se umple rapid cu aer, presiunea în cavitățile corpului crește și se dezvoltă o afecțiune numită sindrom de detresă respiratorie, de obicei apare imediat după naștere. Manifestările clinice depind de mărimea defectului:
- dacă gaura este mică, atunci bunăstarea bebelușului nu se deteriorează, problema nu se simte mult timp până se dezvoltă la o scară gravă;
- ca patologie crește, un sentiment de stoarcere în cavitatea toracică, durere în piept și stomac, arsuri la stomac și râs după mâncare;
- în cazul în care la naștere defectul este mare, simptomele apar aproape imediat - stomacul se scufundă, toracele devine umflate, apar dispnee și obstrucție.
La pacienții adulți, manifestările simptomatice sunt parțial diferite:
- o senzație neplăcută similară arsurilor la stomac, a căror intensitate este mult sporită prin înclinarea corpului înainte;
- aportul de alimente este dificil, deoarece după înghițire există o senzație de buclă blocată în esofag;
- eructație constantă;
- balonare;
- senzații dureroase la partea inferioară a coastelor, intensitatea cărora poate varia foarte mult în funcție de poziția corpului.
diagnosticare
Metodele moderne de diagnostic ajută la stabilirea prezenței și extinderii problemei chiar și atunci când copilul este în uter. Pot fi utilizate diferite abordări pentru copii și adulți.
Metode de diagnosticare topică
Forma congenitală înseamnă doar o metodă de tratament - intervenție operativă (laparoscopie).
Sfatul medicului: nu vă temeți și nu refuzați intervenția chirurgicală pentru copil, deoarece mai devreme defectul este eliminat, cu atât mai puțin probabil este apariția unor complicații periculoase.
În timpul operației, chirurgii plasează organele în poziția corectă, direcționându-le prin deschiderea deschiderii diafragmei, iar defectul în sine este suturat pentru a evita deteriorarea situației și dezvoltarea ulterioară a bolii. Dacă după o hernie există complicații, atunci acestea sunt tratate printr-o cale medicamentoasă.
În cazul în care hernia copilului a fost găsită chiar și în stadiul de dezvoltare intrauterină, mama viitoare este transferată regimului de supraveghere medicală constantă. Acest lucru se datorează faptului că, printr-un astfel de diagnostic, există un risc destul de ridicat de deces. În cazul în care bebelușul are insuficiență respiratorie acută din cauza unui aranjament incorect al organelor, este necesară o secțiune urgentă operație cezariană pentru operație.
Astăzi, medicii practică tratamentul intrauterin al herniilor diafragmatice - uterul este deschis, iar după ce problema este eliminată, copilul este continuat. Această abordare este o alternativă modernă, care permite evitarea secțiunii cezariene în stadii incipiente.
La adulți
Tratamentul este complex și include numirea medicamentelor, corectarea sistemului de nutriție, precum și intervenția chirurgicală.
Medicatie Terapie
Numirea medicamentelor este necesară pentru eliminarea simptomelor bolii și prevenirea apariției complicațiilor. Medicul poate prescrie medicamente antiinflamatoare, pentru a reduce nivelul de aciditate, analgezice etc. G. Tratamentul este întotdeauna începe cu o abordare conservatoare, operațiunea este atribuită numai atunci când ineficiența și exacerbarea situației sale.
Dieta contribuie la îmbunătățirea stării generale cu hernie diafragmatică, o scădere a arsurilor la stomac, răurire și disconfort la nivelul stomacului. Reglarea sursei de alimentare include următoarele:
- cantitatea de alimente consumate trebuie să fie mică pentru a nu încărca organele digestive;
- Băuturile pot fi consumate cu o singură oră înainte de mese sau un an și jumătate după ce au mâncat;
- băuturile alcoolice, carbogazoase și artificiale ar trebui excluse din regimul alimentar;
- produsele ar trebui să fie ușor digerate, ele pot fi: porumb, făină de porumb, carne dietetică, alimente aburite, fulgi de ovăz etc .;
- Pentru a adăuga la datele dvs. zilnice de dietă, nuci, smochine sau caise uscate;
- mestecarea mâncării trebuie să fie atentă - procesul de a mânca trebuie să se facă încet;
- după ce ați mâncat, trebuie să așteptați o oră, cel puțin o oră, înainte de a vă culca.
Produse interzise cu hernie diafragmatică (galerie foto)
Masaj visceral
Ca parte a tratamentului cuprinzător al herniilor neintenționate, se poate folosi și un așa-numit masaj visceral. Efectele asupra abdomenului se efectuează prin atingere și presiune intensă. Este foarte important ca procedura să fie efectuată de un specialist, în acest caz starea generală a corpului se va îmbunătăți, circulația sângelui în cavitatea abdominală va fi normalizată, iar organele deplasate vor rămâne în poziție. Această metodă este folosită ca o metodă temporară pentru a facilita condiția și pentru a preveni răni pre-chirurgicale.
laparoscopie
Operația este indicată dacă formația este mare sau organele sunt prinse în sacul hernial sau au trecut prin deschiderea diafragmei în cavitatea toracică. Esența operației este excizia sacului interior sau suturarea defectului (diafragma) cu plasarea prealabilă a organelor în locurile lor. Dacă gaura este foarte mare, atunci se poate aplica tehnica aplicării unui "plasture" de materiale speciale de origine sintetică.
Remedii populare
De asemenea, pot fi utilizate remedii folclorice pentru această boală, dar numai ca supliment la tratamentul tradițional. Acestea ajută la suprimarea unor simptome: reducerea intensității manifestării refluxului, arsurilor la stomac și, de asemenea, normalizarea procesului digestiv. Cele mai eficiente sunt următoarele rețete:
- Laptele de capră este unul dintre cele mai populare și mai eficiente mijloace. Se consumă zilnic într-o formă caldă, pentru o jumătate de pahar dimineața și seara după masă;
- plante decoctate din frunze de menta, picior, păpădie, iarbă de ciuperci de gâscă, mandibule și rădăcini ale angelicii. Toate elementele sunt amestecate în proporții egale (câte o sută de grame). Pentru a pregăti bulionul, o lingură trebuie turnată cu două pahare de apă și apoi se fierbe la foc mic timp de cinci minute. După răcire, supa se bea timp de 30 de zile, câte un pahar pe zi;
- alcool tinctura de propolis. Pentru a elimina arsurile la stomac, este nevoie de o doza zilnica de 15 picaturi de tinctura amestecata cu zahar sau cu o cantitate mica de apa;
- ceai din semințele de chimen. Pentru a face acest lucru, ar trebui să tăiați o lingură de semințe de chimen, apoi turnați 200 ml de apă clocotită și lăsați să fiarbă timp de cinci minute. Este important să închideți cupa sau alt recipient cu amestecul de capac astfel încât compusul să fie bine infuzat. Luați ceaiul trebuie să fie într-o formă caldă, în gume mici, ceea ce va reduce semnificativ greața, vărsăturile și arsurile la stomac.
Remedii eficiente folclorice cu hernie diafragmatică (galerie)
Copierea cu hernia diafragmatică este destul de realistă, doar o abordare integrată și respectarea de către pacient a tuturor recomandărilor medicului este necesară. Principalul lucru este de a afla problema în timp și de a preveni dezvoltarea complicațiilor.
Amintiți-vă: auto-tratamentul este periculos!