Și acesta este motivul pentru un număr atât de mare de pierderi și complicații în această boală. Cum de a trata un atac de cord, spune David Ioseliani, membru corespondent al RAS, director al Centrului Științifico-Practic de cardiologie interventionala si sef de specialitate Moscova în diagnosticarea și tratamentul endovasculare.
În interiorul vasului
Alexander Melnikov, "AIF": David Georgievich, ați fost primul în Rusia care a făcut operațiuni cu un atac de cord. Dar medicii au spus întotdeauna că, cu un infarct, operațiile sunt contraindicate.
David Ioseliani: Cauza infarctului miocardic este coagularea vasului cu un tromb, de obicei se formează pe o placă aterosclerotică. În zona în care se află acest vas, mușchiul cardiac moare - este lipsit de oxigen.
Dar moartea celulelor musculare ale inimii este întinsă în timp, de obicei, timp de 6-8 ore, iar uneori agonia este prelungită chiar și până la două zile, corpul cuprinde procese compensatorii. Și dacă fluxul de sânge este restabilit, zona necrozei (necroza celulelor musculare) va fi semnificativ mai mică.
Ca urmare a efectelor unui atac de cord va fi mai puțin severă, un risc mai mic de a dezvolta insuficienta cardiaca, anevrism, aritmie și așa mai departe. D. Și dacă restabilirea circulației sângelui într-o oră după debutul unui atac, consecințele unui atac de cord pot fi evitate cu totul.
Acum, despre operație. Aceasta nu este o operație mare - operăm endovascular, literalmente înseamnă "în interiorul vasului". Prin artere aducem un cateter vaselor inimii și sub controlul radiografiei introducem un agent de contrast în ele.
Determinați unde este înfundată vasul și o deschideți - treceți un cateter cu o cutie specială, umflați și lărgiți lumenul vasului. Și, practic, totul - fluxul de sânge este restabilit. De obicei, în astfel de cazuri, încă mai punem un stent, astfel încât lumenul să rămână deschis, chiar dacă este îngustat de o placă.
De fapt, aceasta este așa-numita angioplastie cu baloane, iar astăzi este o operație de rutină. Chiar și în Rusia, are deja multe de făcut, dar nu cu un infarct, ci într-un mod planificat.
Cu un atac de cord, specificul său. Este foarte important să începeți tratarea pacientului chiar și în stadiul pre-spitalicesc: medicii "primului ajutor" ar trebui, cât mai curând posibil, să administreze medicamente speciale care să oprească creșterea trombilor; - trombolitice. Și pentru a organiza acest lucru este cel mai dificil, pentru că un astfel de medicament costă aproximativ o mie de dolari.
Dar am reușit să-l bat la Moscova, iar acum 40-50% dintre pacienții cu infarct miocardic primesc un astfel de tratament este deja pe „rapid“, iar apoi au adus în centre speciale, în cazul în care se efectuează angioplastie, pe care tocmai am spus. Primul astfel de centru din capitală a fost al nostru, dar acum lucrează deja la 13 spitale din oraș. Ele sunt conduse de studenții mei.
Va mai fi!
AM "A & F": Și cum să vă asigurați că toată lumea primește acest tratament?
DI: La aceste 13 centre se vor adăuga în curând încă șapte. Echipamentele pentru ele au fost deja achiziționate și instalate. Suntem instruiți cadre pentru ei. În principiu, acest lucru este suficient pentru Moscova. Este important ca această practică să se răspândească în toată Rusia.
Acum se tratează până acum în Novosibirsk, Krasnoyarsk, Tyumen, Kemerovo, Krasnodar, Ivanovo, Volgograd, Nijni Novgorod și alte orașe.
AM "AIF": Titlul postului dvs. pare foarte complicat, dar acum este mai clar. Și ce e nou în domeniul tău de medicină?
DI: Transplantăm din ce în ce mai mult supapa aortică. Anterior, pentru aceasta, au fost efectuate operațiuni mari cu tăieturi ale toracelui și stop cardiac. Și acum puteți instala supapa cu un cateter. Dar am mers mai departe - în același timp, facem atât înlocuirea supapei, cât și instalarea stentului în vasele inimii.
În lume până în prezent nu au fost efectuate mai mult de 100 de astfel de operațiuni și aceasta este o realizare științifică serioasă. Astfel de operații trebuie adesea realizate împreună, deoarece înfrângerea supapei cu ateroscleroză și plăci în vase este adesea combinată la un pacient.
O altă problemă este defectul septului interatrial. Îl închidem cu ajutorul metodelor endovasculare. Dacă este necesar, instalați și stenturi.
Citiți în rețelele sociale!
Probleme actuale
popular
Care este cel mai corect sistem de evaluare din școală?
Cele mai interesante din regiuni
Pentru a închide notificarea, glisați-o cu degetul spre stânga