Problema cancerului de sân (cancer de sân) pentru astăzi în Ucraina devine din ce în ce mai relevantă, având în vedere tendința continuă de creștere a incidenței. Cancerul de san mentine o pozitie de lider in structura oncologiei feminine.
- Forme histologice frecvente ale cancerului mamar
- Protokovy, cancerul mamar și papilar de sân. Caracteristicile tipurilor histologice.
- Caracteristicile celor mai solicitate forme histologice ale cancerului mamar
Anual, peste 16 000 de cazuri noi sunt înregistrate în Ucraina pentru prima dată când au fost detectate cancer de sân. Din păcate, în ciuda eforturilor depuse de medicii oncologi și de medicii de îngrijire primară, mai mult de 20% dintre femei solicită ajutor medical în stadiul III-IV al bolii, ceea ce agravează drastic rezultatele tratamentului.
Pentru a îmbunătăți rezultatele pe termen lung, oncologii încearcă în mod constant să dezvolte factori predictivi care ar putea îmbunătăți rezultatele pe termen lung. În acest scop, s-au dezvoltat diferite clasificări ale cancerului mamar, pe baza cărora oncologii sunt capabili să determine tacticile optime de tratament. În prezent există mai multe clasificări ale cancerului mamar pe baza semnelor diferite și având o anumită valoare prognostică pentru pacient:
- clasificarea internațională a TNM - pe baza dimensiunii tumorii primare, prezența sau absența ganglionilor limfatici regionali metastazați și prezența sau absența metastazelor îndepărtate
- clasificarea histologică prin formulare
- clasificarea histologică după gradul de malignitate
- clasificarea imunohistochimică
- clasificarea formelor clinice de cancer mamar
Tumori epiteliale
- Microinvaziv
- Cancer invaziv
- Cancer invaziv de tip nespecific
- Cancer pleomorf
- Cancerul cu celule stromale uriașe de osteoclastoizi
- Cancer cu diferențiere trophoblastică
- Cancer cu zone asemănătoare melanomului
- Carcinom lobular invaziv
- Ediția clasică
- O opțiune solidă
- Varianta alveolară
- Varianta pleomorfă
- Varianta tubulară
- Varianta mixtă
- Cancer tubular
- Cribriform Cancer
- Cancerul mucus
- Cancer cu simptome medulare
- Cancerul medular
- Atipic cancerul medular
- Cancer invaziv de tip nespecific cu caracteristici medulare
- Cancer cu diferențiere apocrină
- Cancer cu diferențierea celulelor celulare
- Cancer micropapilar invaziv
- Cancer metaplastic de tip nespecific
- Malign carcinom cu celule adenoplastice
- Fibro-asemănător cu cancerul
- Carcinomul celulelor scuamoase
- Carcinom cu celule venețiene
- Cancer cu diferențiere mezenchimică de condroid, osteoid, alte tipuri
- Cancer metaplazic mixt
- Cancerul mioepitelial
Tipuri rare
- Cancer cu diferențiere neuroendocrină
- Foarte diferențiată
- Mic-diferențiat (cancer cu celule mici) Cancer cu diferențiere neuroendocrină Cancer secretor
- Cancerul papilar invaziv
- Cancerul actinic
- Mucoepidermoid cancer
- Cancerul polimorfic
- Cancerul oncocitar
- Lipid-conținând cancer
- Glicogen care conține carcinom cu celule limpezi
- Cancer cu diferențiere sebacee (sebacee)
Tumorile epitelio-mioepiteliale
- Adenomyoepiteliom cu carcinom
- Adenokistozny cancer
Tumorile mamelonului
- Boala lui Paget
- Cancerul inflamator
Adesea, pe Internet, pacienții sunt interesați de informații mai detaliate despre diferitele forme histologice ale cancerului de sân, în special: cancer de protocol invaziv, cancer medular și papilar.
Următoarele două forme histologice ale cancerului de sân sunt rare la femei, cu toate acestea, numărul de întrebări cu privire la aceste forme este destul de mare.
Astfel, cancerul mamar papilar se găsește numai în 1-2% din toate cazurile de carcinom mamar. Partea invazivă a parenchimului acestui cancer este formată din structuri papilare, inclusiv cele găsite și în metastaze. Această formă de cancer este mai frecventă la femeile în vârstă de 63-67 de ani. Cel mai adesea, tumoarea este localizată mai aproape de mamelon, în zona canalelor de 1-2 niveluri. Adesea, acest tip de cancer de sân are o imagine clinică caracteristică, care se manifestă în prezența unei secreții sângeroase din mamelon la pacienți, rareori un aspect maro închis și întunecat. Din punct de vedere macroscopic, cancerul papilar este un nod tumoral rotunjit, clar delimitat, de 2-3 cm în diametru, de culoare cenușiu, în care apar incluziuni cu conținut sângeros. Metastazele metastazate sunt detectate numai la 1% dintre pacienți. Sub microscop, cancerul papilar este reprezentat de structuri de copaci care au proprietăți invazive. Celulele maligne proliferative sunt caracterizate prin atypia și hiperchromatoza nucleelor, cu un raport nuclear-citoplasmatic ridicat. Citoplasma lor este apoi amfofilă, apoi eozinofilă, posedă diferențiere apocrină. Dintre acestea, există elemente cromogranin-pozitive arrogrofile. Nivelul secreției mucoase variază, dar nu este foarte mult. Pentru a determina invazia cancerului papilar este foarte dificilă, cea mai fiabilă este găsirea complexelor tumorale în afara zonei de schimbări reactive în parenchimul glandelor mamare și a țesutului gras. Această formă de cancer trebuie diferențiată de papilom intracapsular (boala lui Mintz). Adesea, papilomul intraprostatic (70-80% din cazuri) se transformă în cancer papilar și, prin urmare, este un "precancer"
Cancerul mamar la cancerul mamar constă dintr-un parenchim de grad scăzut și o stromă slabă cu infiltrație marcată marcată. Acesta reprezintă 5 - 7% din toate tipurile de cancer mamar, este mai frecvent în vârsta de 45-55 de ani, dar în 10% din cazuri - la femeile tinere. Din punct de vedere macroscopic, cancerul medular este reprezentat de un nod tumoral dens, clar delimitat, iar la femeile tinere este adesea similar cu fibroadenomul. Leziunea letală a fost observată în 3-18% din cazuri, caracterul multinodular apare la 10% dintre pacienți. Pe o tăietură, țesutul tumoral este de culoare roz sau gri. Nodul cu acest tip de cancer histologic este mai puțin dens decât în alte forme de cancer, are semne de fibroză în zona periferică, care poate simula o capsulă. Uneori limitele tumorii nu sunt limpezi, ceea ce se explică prin prezența infiltrării limfoide. Pot exista buzunare de necroză, hemoragii, uneori chisturi. Cancerul medular are un prognostic ușor mai bun decât alte tipuri comune de cancer mamar. Microscopic, cancerul mamar mamar este reprezentat de straturi și catene cu creștere sincială a celulelor tumorale, care seamănă cu un cancer epidermoid de grad scăzut. În jurul acestor straturi și fire, precum și între ele este un infiltrat dens de celule limfoide și plasmatice, uneori cu formarea de centre germinale. Această combinație de parenchimă canceroasă și "stromă limfoidă" seamănă cu o imagine a metastazelor în ganglionul limfatic. Limitele clare ale tumorii sunt determinate de creșterea expansivă a acesteia. Celulele epiteliale de cancer sunt polimorfe, cu o distribuție grosieră a cromatinei nucleare și nucleoli bine definiți. Nivelul activității lor mitotice este ridicat. La periferia nodului canceros, se găsesc adesea zone de cancer intra- și intralobular. În 16% din cazuri, este observată metaplazia celulelor scuamoase. cancer medular Atipice are o creștere invazivă locală la periferia tumorii site-ul, foarte diferite structuri glandulare sau papilar, cu un număr mic de figuri mitotice, infiltratul limfoid mai puțin dezvoltate.
Vorbind despre tratamentul și prognosticul formelor histologice de mai sus de cancer de san, acestea vor depinde de o serie de factori, care vor include vârsta pacientului, stadiul bolii, tumora starea IHC, starea somatică a pacientului și de alți factori care afectează cursul bolii.