Persoanele care au suferit un accident vascular cerebral, este adesea dificil să ridice un picior în gleznă (efectuați flexia din spate).
Această problemă se numește "picior otviloy", sau "scufundarea piciorului". picioarele atarnand duce la ceea ce este, în esență, un prilej de cădere constantă, în cazul în care nu utilizați un stil de mers pe jos, în care piciorul este ridicat suficient ca piciorul nu a lovit podeaua. Există patru tipuri de mers pe jos, care sunt frecvent utilizate de persoanele care au suferit un accident vascular cerebral, cu agățarea piciorului:
- Mersul peroneal: un bărbat înalt își ridică piciorul de la pământ, îndoind excesiv genunchiul și coapsa;
- miscarea mucoasa: persoana retrage piciorul bolnav in lateral, astfel incat sa descrie semicercul la fiecare pas;
- mersul pe jos: un bărbat își ridică călcâiul pe un picior sănătos pentru a face un pas lovit de un picior;
- Aruncarea coapsei: omul își ridică piciorul dureros, folosind mușchii trunchiului, pentru a ridica pelvisul pe partea inflamată; acest lucru vă permite să faceți un pas lovit de picior.
Aceste tipuri de gaits permit persoanei cu accident vascular cerebral, este sigur să se deplaseze de la punctul A la punctul B. Cu toate acestea, într-un astfel de mod nefiresc să meargă acolo este un dezavantaj. Oasele, cartilajul, ligamentele și tendoanele funcționează cel mai bine în timpul mersului normal. Modele de mers pe jos, adesea folosite după un accident vascular cerebral, provoacă tensiune în articulații, trunchi și spate, ceea ce duce în cele din urmă la artrită și alte tulburări. În plus, cu astfel de forme de mers pe jos, se consumă mult mai multă energie decât o plimbare "normală". Și cel mai important, un picior pendulos este cauza mersului, care poate duce la căderi.
Majoritatea persoanelor cu accident vascular cerebral, care au piciorul pendulare ia act de medicii prescriu orteze „glezna-picior“ (OALS). Există motive serioase de a purta OALS, care:
- Ridică piciorul astfel încât supraviețuitorul să nu se poticnească și piciorul se mișcă înainte mai natural;
- stabilizează glezna astfel încât să nu se întoarcă: glezna ascunsă poate duce la cădere;
- face mersul în siguranță;
- reduce consumul de energie la mers, ceea ce vă permite să mergeți mai departe.
Cu toate acestea, utilizarea OLAS are un dezavantaj. Dispozitivul este folosit în fiecare zi și, de obicei, în restul vieții. De când ALPS vă ridică piciorul, nu va trebui niciodată să o faceți singur. Odată ce începeți să utilizați OLAS în mod constant, cu creierul și mușchii, se pot întâmpla câteva lucruri care vă vor face imposibil să mergeți din nou fără OLAS. Utilizarea ALPSOALS:
- slăbește mușchii folosiți de obicei pentru ridicarea piciorului;
- reduce o parte a creierului responsabile pentru ridicarea piciorului (fenomenul de „uitat modul de utilizare“) - în creier are loc un fel de neuroplasticitate inversă, ceea ce a dus la persoanele cu accident vascular cerebral, pierde orice capacitate (prezente sau viitoare) pe cont propriu pentru a ridica piciorul;
- reduce amplitudinea mișcării pasive, glezna rar se mișcă cu toată amplitudinea naturală, deoarece OALS inhibă mișcarea normală, țesutul moale din jurul articulațiilor, sunt reduse, iar amplitudinea scade mișcare pasivă.
Cu toate acestea, puteți porni în mod independent procesul de ridicare a picioarelor. Există sisteme speciale de electrostimulare funcțională (FES), care pot inversa complet tendințele negative cauzate de utilizarea OALS. Astfel de sisteme FES îmbunătățesc calitatea mișcării, sporesc amplitudinea și forța ei și, de asemenea, împart mersul în siguranță și eficient. Studiile au arătat că FES îmbunătățește, în general, mișcările piciorului și capacitatea de mers pe jos.
Cum se face acest lucru?
Există mușchii în fața tibiei, din partea exterioară a tibiei, care ridică piciorul. Slăbirea acestor mușchi ca urmare a unui accident vascular cerebral determină slăbirea piciorului. Sistemele FES asigură electrostimulare la nivel scăzut a mușchilor care ridică piciorul în timpul mersului. Spre deosebire de OALS, piciorul piciorului poate permite mușchilor persoanei care a suferit un accident vascular cerebral să efectueze lucrările de ridicare a piciorului. Stimularea provine de la dispozitiv prin fire sau prin semnale radio către electrod, care se află pe piele, chiar deasupra mușchilor și nervilor care ridică piciorul. Un medic sau un terapeut ajustează sistemul astfel încât să se realizeze cea mai bună mișcare a piciorului pentru a obține cea mai bună calitate a mersului pe jos.
Printre sistemele FES de mers pe jos, produse de companii, se pot numi: NESS L300 și WalkAide System.
Electrostimularea funcțională pentru restabilirea mersului pe jos vă ajută să mergeți mai bine, dar poate avea și alte beneficii.
Aceste sisteme contribuie de asemenea la:
- consolidarea mușchilor slabi sau paralizați;
- stretching mușchii spastici și alte țesuturi moi;
- reducerea spasticității musculare;
- creșterea amplitudinii mișcărilor active;
- au crescut resursele creierului folosite pentru ridicarea picioarelor;
- reducerea riscului de cădere.
Să fim cinstiți: aceste sisteme sunt scumpe. Putem presupune că costul acestora va scădea treptat din cauza concurenței și a altor factori de piață.