Principala cauză a pietrelor la rinichi este creșterea concentrației de săruri de formare a pietrelor în urină. La rândul său, o creștere a concentrației de săruri în urină poate fi rezultatul unei scăderi pe termen lung a volumului zilnic de urină și / sau a consumului excesiv de săruri în urină. Diverse cauze pot determina o scădere a volumului de urină sau o creștere a numărului de săruri din organism.
Deci, urina îndepărtează sarea din corp. în timp ce sărurile sunt în stare dizolvată. Atunci când concentrația de sare în urină crește, nu se mai poate dizolva complet și se formează cristale. În timp, cristalele, care se conectează unul cu celălalt, formează concreții.
Rețineți că urina conține substanțe care interferează cu formarea de pietre la rinichi. Acestea includ magneziu, citrat, pirofosfat, etc. Ce fac aceste substanțe? În primul rând, ele împiedică formarea de cristale din săruri, chiar dacă concentrația lor în urină este mărită. În al doilea rând, se pot lega de cristale, împiedicându-le să rămână în tractul urinar. Lipsa acestor substanțe poate fi, de asemenea, cauza pietrelor la rinichi.
Un alt motiv pentru formarea de calculi în rinichi este o schimbare a acidității urinei. De exemplu, concrementele din acid uric apar mai repede în urină acidă, iar fosfatul de calciu, dimpotrivă, într-un mediu alcalin.
Figura. Figura arată o schemă primitivă care reflectă mecanismul de formare a pietrelor. Atât consumul excesiv de săruri în urină, cât și scăderea volumului de urină conduc la aceleași efecte, și anume creșterea concentrației de săruri în urină, legătura și precipitarea acestora.
Cel mai adesea, o persoană întâlnește patru tipuri de pietre. calciu, urate, struvitnye (cu alte cuvinte, infecțioase) și cistină. Luați în considerare cu atenție motivele pentru formarea anumitor tipuri de pietre în rinichi.
Cauzele calculilor pietre la rinichi
Figura. Figura prezintă pietre amplasate într-o ceașcă mică și mare a rinichiului, partea inițială a ureterului.
Pietrele de rinichi de oxalat de calciu sunt cel mai frecvent tip de calcul. Adesea, cauza formării de pietre de calciu este necunoscută. Și această condiție are denumirea medicală nefrolitiază idiopatică. Majoritatea concrementelor apar ca urmare a unei întreruperi în reglarea metabolismului calciului și oxalatului. În același timp, în jumătate din cazuri, întreruperea reglementării se datorează factorilor genetici. Unele motive pentru formarea de pietre la rinichi se datorează tulburărilor digestive și de absorbție a calciului și oxalatilor din intestin.
Ce duce la creșterea conținutului de oxalat în urină?
- Boala glandei paratiroide, caracterizată prin munca crescută, provoacă 5% din toate cazurile de pietre la rinichi. Persoanele cu această boală au un risc de 20% de pietre la rinichi. La femei, bolile paratiroide sunt mai frecvente decât la bărbați.
- Imobilietatea prelungită și imobilizarea, de exemplu, datorită traumelor, pot fi cauza pietrelor la rinichi.
- Acidoza tubulară renală este o boală însoțită de o modificare a acidității urinei. În acest caz, urina mărește nivelul de calciu și reduce concentrația de citrat.
Nivel scăzut de citrat în urină. Citratul este substanța responsabilă de excreția calciului din organism. În plus, citratul previne combinația de ioni de calciu în cristale și formarea de calculi. Nivelul scăzut de citrat în urină este unul din motivele pentru formarea de pietre calcaroase în rinichi. De asemenea, lipsa citratului poate crește riscul de formare a calculilor urați.
Care poate fi motivul pentru scăderea concentrației de citrați în sânge?
- Acidoza tubulară renală;
- Lipsa de potasiu și magneziu în organism;
- Infecții ale sistemului urinar;
- Insuficiență renală;
- Diareea cronică, etc.
De asemenea, un număr de medicamente pot crește riscul de pietre la rinichi, de exemplu, un medicament antifungic amphotericin B, medicamente hormonale, teofilină, vitamina D etc.
Cauze ale pietrelor de rinichi urate
Pietrele uratale sunt concremente constituite din săruri de acid uric.
De unde vine acidul uric?
Sursa de formare a acidului uric în organism este purina. Purinele sunt componente vitale și indispensabile ale oricărei celule. Acestea fac parte din ADN, diverse enzime etc. Un număr mare de purine se găsesc în alimentele din proteine, în special în proteinele animale. Atunci când țesuturile corpului sunt distruse sau când se consumă alimente proteice, se eliberează purine, care sub acțiunea unui număr de substanțe se transformă în acid uric. În mod normal, o cantitate mică de acid uric este prezentă în corpul uman. dar excesul poate fi cauza pietrelor la rinichi.
O serie de afecțiuni patologice și boli pot fi cauza formării calculilor urați în rinichi:
Figura. Figura arată înfrângerea articulației picioarelor mari și a pietrelor din rinichi, care este o manifestare a guta.
Rareori, cauzele formării de pietre din acidul uric pot fi:
- Recepția unor medicamente (medicamente chimioterapeutice, diuretice, salicilate etc.).
- Abuzul de alcool.
- Diaree cronică.
- Rare tipuri de anemie (boli însoțite de distrugerea celulelor roșii din sânge) și tratamentul proceselor tumorale (limfom, mielom sau leucemie), însoțite de distrugerea masivă a celulelor tumorale. Când celulele sunt distruse, purinele sunt eliberate în sânge, din care se formează acid uric. Acesta poate fi motivul pentru formarea de calculi urați în rinichi.
- Otrăviri cu plumb, etc.
Cauzele pietrelor struvite din rinichi
Cauzele formării altor pietre la rinichi
Mai rar, alții pot avea xantină, cistină, medicamente și alte pietre.
De exemplu, pietrele cu cistină se formează din cauza anomaliilor genetice. Defectele genetice cauzează o întrerupere a transportului în corpul cistinei de aminoacizi, conducând la acumularea acesteia în urină și formarea de betoane în rinichi.
Pietrele cu xantină pot fi rezultatul tratamentului pe termen lung al guta cu alopurinol.