Bacterial dermatita, în special locale, apare la câini destul de des. Cu toate acestea, trebuie avut în vedere că deseori acestea sunt precedate sau însoțite de alte boli. Astfel, în conformitate cu observațiile noastre, numărul de leziuni primare este mai mică de 20% din toate dermatita bacteriana, iar în fiecare caz, ar trebui să fie suspectată primordial o alta boala, de multe ori demodekoz sau purici dermatită alergică. Numai atunci când cauza principală a bolii nu este detectată, dermatita este considerată primară.
Conceptul de "primar" nu înseamnă deloc idiopatică. Primar - în sensul lipsei de leziuni cutanate inițiale, cu toate acestea, acești câini au întotdeauna anumite patologii sistemice care contribuie la infectarea leziunii pielii. În cazul în care nu este detectat, înseamnă că nu am reușit să identifice: dacă din cauza lipsei de voință de a examina profund câine, fie în virtutea proprietarilor de economii, nu doresc să plătească pentru studii suplimentare, fie din cauza lipsei de mijloace aflate la dispoziția noastră de laborator și instrumentale de bază sau din cauza limitărilor capacităților moderne ale științei veterinare în diagnosticarea acestor boli. Ca atare patologie ies hipercorticismului și hipertiroidismul (spontane sau iatrogene), hipovitaminoza, mai puțin diabet sau imunodeficiență congenitală.
Impetigo bullous - piodermită superficială. cauzate de stafilococi, în unele cazuri de Pseudomonas sp. și E. coli. Spre deosebire de impetigo simplu care curge în prezența unor pustule mici, fără formarea de eroziuni, aceasta boala este aproape întotdeauna se dezvoltă pe fundalul hiperadrenocorticismul, diabet zaharat, hipotiroidism, precum și a altor boli sau însoțite de deteriorarea și slăbirea corpului câinelui.
Examinarea histologică a biopsiei cutanate arată că abcesele se formează în grosimea epidermei, în principal sub stratul excitat. Respingerea sa sub formă de straturi este însoțită de apariția unei eroziuni extinse. Foliculii de păr nu sunt deteriorați. leziune superficială provoacă reacția insignifiant de derma situate în celulele mast, care se reflectă în absența mâncărime, și, prin urmare, absența unor leziuni mai profunde, deoarece cainele nu se răni.
Pirodermia profundă se caracterizează prin afectarea întregii dermice și, uneori, prin implicarea grăsimii subcutanate. Acestea pot să arate o deteriorare generală a stării cainelui și să se vindece, de regulă, cu formarea de cicatrici. Dacă leziunea este strict localizată, este posibil ca aceasta să se bazeze pe o rană infectată. Dacă leziunea este difuză-focală sau însoțită de o leziune a pielii întregii regiuni anatomice, trebuie să se presupună că există o boală de fond. Zonele afectate ale pielii cu dermatită profundă arată de obicei roșu și sunt aproape întotdeauna caracterizate de prezența ulcerului.
Examinarea histologică a specimenului de biopsie cutanată este indicată în cazurile cronice, când tratamentul obișnuit al efectului nu dă, și există suspiciunea prezenței leziunilor demodectice sau a altor alte leziuni ale pielii.
În situații de inflamație cronică, de regulă, există metaplazie scuamoasa în glandele sebacee. Metaplasia este transformarea persistentă a țesuturilor legate genetic la unii de alții. In mod traditional, aceasta este considerată ca un răspuns compensator adaptiv și este cel mai frecvent observate în țesuturile epiteliale. La prima vedere, epiteliul glandelor sebacee, care este considerat ca un cub multistrat are un fenotip similar cu epiderma - nu arde accidental epiteliul pielii de gradul III glandele sebacee ale pielii și alți derivați devin o sursă de regenerare a epidermei. Reducerea agresiune a condițiilor de intensitate a apoptozei, conduce la o dezvoltare semnificativă a celulelor chalones mature care inhibă proliferarea celulelor bazale și creează condiții pentru cornificare epitelială. Epitele cu stratul cornos mai pronunțat ar trebui să protejeze mai bine țesuturile subiacente. Acesta este cazul cu multe leziuni cronice ale pielii, când se observă acantoză și hiperkeratoză a epidermei. Se poate presupune că aceasta este o reacție tipică a multor epitelii: bronșită cronică respiratorie, prostatei secretorii in prostatita cronica, trecerea cistitei cronice. În cazurile de ulcere nevindecabile singur examen histologic relevă o proliferare în partea de jos a țesutului de granulație ulcerului, fără o separare semnificativă pentru straturile ei și, în opinia noastră, constituie o încălcare a proceselor de regenerare, explicând astfel absența efectului clinic dorit.
Piodermita bacteriană adâncă este aproape întotdeauna însoțită de defecte ulceroase ale pielii și nu este erozivă. Aceasta, aparent, este o reflectare a diferitelor mecanisme de formare a defectelor. În condițiile profunde în piodermatita proces patologic implicat întotdeauna vase ale dermei, care duc la trombarteriolitu, iar acest lucru, la rândul său, pielea microinfarction manifestă cu formarea ulterioară a ulcerului.
Trebuie avut în vedere că în dezvoltarea dermatitei bacteriene, vorbind figurat, nu este vorba despre bacteriile care sunt de vină, ci despre corpul animalului. deoarece aproximativ 90% din toți agenții bacterieni cu astfel de dermatite sunt Staphylococcus intermedius și alți microbi, care sunt microflora normală a pielii câinelui. În consecință, tratamentul dermatitei bacteriene trebuie să se bazeze nu numai pe lupta împotriva bacteriilor, ci și pe eliminarea unui fundal nefavorabil și pe menținerea imunității și capacităților regenerative ale corpului animalului.
Principiile de bază ale terapiei dermatitei bacteriene pot fi formulate după cum urmează.
Aplicarea topică de antimicrobiene poate fi eficientă numai pentru dermatita superficială, la dermatita profunda ar trebui să combine terapia cu antibiotice sistemice, deoarece prin aplicarea locală a antiseptic, de preferință sub formă de loțiuni calde care pe lângă efectul bactericid provoca, de asemenea, extinderea microvasculare pielii și de a facilita accesul la circulant antibiotic din sânge în zonele afectate.
Principala microfloră cu astfel de dermatită este Staphylococcus intermedius. sensibile la majoritatea antibioticelor penicilină, tetraciclină și cefalosporină, astfel încât pentru utilizarea inițială ar trebui să i se atribuie cel mai ieftin medicament cu un minim de posibile efecte secundare. Eradicarea componentei stafilococice poate crea condiții nefavorabile pentru alte bacterii care intră în asocierea microbiană. Dacă tratamentul îndreptat împotriva stafilococilor nu conduce la o vindecare, trebuie efectuat un studiu bacteriologic pentru determinarea sensibilității microflorei la antibiotice și apoi aplicarea antibioticului adecvat.
Aplicarea topică de agenți antiseptici reduce masa microbiană reduce încărcarea antigenice și toxic prin îndepărtarea produselor de descompunere ale bacteriilor și țesuturilor, aspirația cu suprafața afectată facilitează procesul de vindecare, reduce mancarime si disconfort experimentat de câine. Acest lucru elimină, de asemenea, crustele și crustele, ceea ce contribuie la o expunere mai eficientă la antisepticele externe.
Cu dermatita profunda apare de obicei la începutul tratamentului o ameliorare rapidă, iar apoi procesul deoarece îngheață pentru un singur punct. Dacă nu apar schimbări vizibile pentru alte 2 săptămâni de tratament cu antibiotice, este prezentat un studiu de biopsie. Acesta poate detecta orice fibroza la locul focarelor inflamației - acele noduri pentru o lungă perioadă de timp poate fi palpat în piele, după recuperarea clinică sau inflamație în curs de desfășurare, să dobândească natura convențională a granulomatoase - în acest caz, terapia cu antibiotice trebuie continuat sau pot fi detectate de alți factori care nu reflectă în diagnosticul inițial (demodecoză, micoză, etc.).
Când terapia cu antibiotice ar trebui, dacă este posibil, să nu utilizeze glucocorticoizi. Ca imunosupresori, ele interferează cu corpul de sine a animalelor de a rezista infecție și, în plus, inhibă inflamația și pentru a preveni înțelege dacă consecință ameliorarea clinică a suprimarea efectivă a infecției sau suprimarea răspunsului de a continua să persiste în infecții ale pielii.
Recidivele de dermatită bacteriană sunt observate deseori. Dacă recidiva apare la 2-7 zile după întreruperea tratamentului cu antibiotice, apoi a fost oprit prea devreme, înainte de debutul adevarata vindecare. În cazul în care o recidivă apare o lună sau mai mult, acesta indică de obicei prezența unui câine al unei boli sistemice, care determină dacă acesta are un deficit imun.
În tratamentul piodermitei cronice profunde, este recomandabil să se administreze multivitamine și imunomodulatoare.
Aceste prevederi sunt aplicabile în special în tratamentul dermatitei profunde. În unele cazuri, tratamentul cu antibiotice poate dura până la 12 săptămâni (înainte de rezoluția clinică a bolii) și cel puțin 2 săptămâni după o recuperare vizibilă.
În cazul piodermatita limitată (atunci când mai mult de 10 - 14 zile, nici o îmbunătățire apreciabilă are loc), se recomandă excizia chirurgicală (în cazul în care acest lucru nu este un obstacol) leziune a pielii. În primul rând, experiența arată managementul terapeutic eficiența scăzută a acestor piodermatitov limitate, pe de altă parte, abordarea propusă economisește bani proprietarii cheltuit pe antibiotice, reduce timpul de tratament și nu este însoțită de imunosupresie și dysbiosis intestinale, tipic pentru terapie de lungă și intensivă cu antibiotice.
Tikhanin V.V. Karpetskaya NL,
Clinica veterinară a Dr. Tikhanin, Sankt-Petersburg