Cele mai frecvente cauze de hemoragie non-traumatică în creier sunt hipertensiunea și hipertensiunea. O creștere accentuată a presiunii de perfuzie în creier din cauza tensiunii arteriale crescute conduce la rupturi de anevrisme și alte defecte ale peretelui vascular.
În acest caz se formează hematoame intracerebrale, care treptat, pe măsură ce cresc, acoperă zonele înconjurătoare și produc edem perifocal. În cele mai multe cazuri, o creștere a volumului hematomului duce la un progres în sistemul ventricular sau în spațiul subarahnoid.
Simptomele comă apoplectică
Pentru a stabili diagnosticul de comă apoplectică ajută la cunoașterea istoriei și caracterului dezvoltării unei comă. Pentru accident vascular cerebral hemoragic a oricărei localizări, o durere de cap caracteristică, tulburare de conștiență, vărsături și convulsii convulsive.
Cu hemoragii în structurile profunde ale creierului în câteva secunde, există o pierdere de conștiență, hemiplegie, reflexe patologice bilaterale ale picioarelor. Respirație rapidă deranjată. La inspecția la pacienți se definește tahicardia, care trece printr-o bradicardie, crește presiunea arterială (deși acest semn este inconstant).
Odată cu apariția sângelui în sistemul ventricular, starea se deteriorează rapid, hipertermia apare, reflexele se estompează, apar simptomele cochiliei, iar elevii se lărgesc. Cu hemoragiilor în diviziunile laterale simptomele se dezvolta lent, stem tulburări sunt mai puțin pronunțate, a existat o ușoară hemipareză, afatichnye tulburări în leziunile emisferei dominante. Uneori există crize convulsive.
Cu hemoragiilor în butoi există o pierdere rapidă a conștienței, nervi cranieni bilaterale, reflexele bilaterale patologice opri încălcarea organelor vitale. Hemoragiile din cerebelă sunt caracterizate de vărsături repetate, apariția de amețeală, mușchii rigizi ai gâtului, poziția forțată a capului, paralizia vederii.
Tratamentul comă apoplectică
Restaurarea și întreținerea permeabilității căilor respiratorii. Asigurați ventilarea adecvată a plămânilor (dacă este necesar - ventilarea artificială a plămânilor în modul de hiperventilație moderată). Menținerea hemodinamicii adecvate, normalizarea nivelului tensiunii arteriale. Protecție farmacologică din cauza hipoxiei cerebrale. Îmbunătățirea microcirculației. Corectarea stării apă-electrolitică și CBS.