Stomatita (stomatita, stoma greaca, gura stomatos + itis) - inflamatia mucoasei orale. Poate fi traumatizante geneza, infectioase, alergice, rezultă din săruri de metale grele toxice. modificări inflamatorii ale mucoasei orale pot fi observate cu hipovitaminoză, tulburări endocrine, boli ale tractului gastrointestinal, sistemele cardiovascular și nervos, sânge, difuz boli ale țesutului conjunctiv. Adesea ele sunt înaintea apariției principalelor simptome, astfel încât prezența lui S. necesită o examinare amănunțită.
Stomatita traumatică se dezvoltă ca urmare a traumatismelor mecanice ale mucoasei orale, când îl traumatizăm cu muchii ascuțite ale dinților, protezelor, pietrelor dentare sau când acționează chimicale, alimente calde, radiații ionizante. Initial guturai edem la nivelul mucoaselor și hiperemie apoi apar eroziune și dureroase ulcere, înconjurate de infiltrarea inflamatorie, care poate fi ulterior complicate infecție purulentă sau candidoza. Acțiune prelungită factor traumatic slab împerechere exemplu dantură slabă, poate conduce la porțiuni hipertrofie mucoaselor și apariția pe ele creșteri papillomatoznyh. Diagnosticul se bazează pe o imagine clinică caracteristică. Diagnosticul diferential se face cu alimente, tuberculoase si ulcere sifilitice si necrotizantă cronice ulcerative stomatita Vincent. Tratamentul constă în eliminarea factorului traumatic, tratarea cavității orale cu soluții septice (mai bune decât cele de origine vegetală). Cu aplicații ascuțite dureroase de analgezice sunt prezentate. Este necesară o igienă profundă a dinților. C. Dacă cauza a fost efectele substanțelor chimice, prescrise de lavaj urgență cavitatea bucală cu apă sau neutralizarea soluțiilor utilizate în mod suplimentar preparatele care promovează epitelizarea. Prognoza este favorabilă. Cu toate acestea, există cazuri de dezvoltare a leucoplaziei, malignitate a ulcerelor.
Infectios Stomatita poate fi o manifestare a unui număr de boli infecțioase comune în care a implicat procesul patologic și mucoasa cavității bucale. Cel mai frecvent herpetică C acută, care este considerată ca o manifestare a infecției primare cu virusul herpes simplex oral. Apare în principal la copii. umflarea mucoasei bucale, hyperemic, cu un număr mare de vezicule mici, este transformat rapid în strat acoperit cu eroziune. Caracteristica gingivit.Otmechayutsya febră catarală acută până la 38-40 °, VSH crescut de 20 mm / h, leucopenia. Acută herpetică S. diferențiate de alte tipuri și stomatite yaschurom.Lechenie cuprinde agenți de stimulare care administreaza aparare bodys (prodigiozan, lizozima), cavitatea orală este tratată cu soluții antiseptice, preparate de enzime proteolitice; arată terapia UV. Prognoza este favorabilă. Prevenirea este desfășurarea în timp util a măsurilor anti-epidemice (izolarea bolnavilor, etc.).
Vezicular S. numit rhabdovirus, care se transmite de la o persoană bolnavă sau oameni hrană pentru animale de companie sau picături din aer. Vesicularul S. seamănă cu infecția cu gripă. Perioada de incubare este de 1-5 zile. Boala începe cu o creștere bruscă a temperaturii corpului, apariția durerii în articulații, mușchi, cefalee. În a 3-a zi de la debutul bolii la nivelul mucoasei cavității bucale sunt formate bule (vezicule), care sunt stocate timp de 10-12 zile și convertit ulterior la eroziune. Diagnosticul se bazeaza pe rezultatele clinice și virusologice de tampoane nazofaringiene și conținutul de bule. Diferentiati FMD, nevralgia acută herpetică, aftos, alergice C. Tratamentul pentru medicamente antivirale (oxolinic, tebrofenovye, unguente și redoksolovye al.), Alocate clătirea cavității orale este tratată cu soluții antiseptice. Prognoza este favorabilă. Prevenirea trebuie să respecte regulile de igienă personală și normele de igienă pentru păstrarea animalelor de companie.
Necrotizante ulcerative stomatită Vincent (stomatită ulceroasă, membranoase stomatită ulceroasă, stomatită fuzospirohetozny, necrotizantă stomatită ulceroasă, stomatită Plaut - Vincent, șanț stomatita) cauzate de bacterii fusiforme în simbioză convențională spirochete orală. Apariția bolii contribuie la scăderea rezistenței generale a organismului, la deficitul de vitamine. Boala se caracterizează prin apariția eroziunilor sau ulcere, cresterea temperaturii la 37,5-38 ° Tell, marcată durerea și sângerarea gingiilor, hipersalivație, respirație putredă. Procesul începe, de obicei, cu marginea gingivală, apoi se extinde în alte părți ale mucoasei orale. Diagnosticul se bazeaza pe tabloul clinic caracteristic și rezultatele examenului bacteriologic al razuitura de pe suprafața ulcerului. În tratamentul îndepărtarea temeinică crucială a plăcii și placa moale, tratamentul de soluții antiseptice mucoasei orale, numirea către interior multivitaminele. Prognoza pentru o predare în timp util este favorabilă. Prevenirea este menținerea igienei orale.
Stomatita alergică se poate manifesta sub formă de înfrângere catarală, hemoragică, vesico-erozivă, ulcerativă-necrotică și combinată. Procesul poate fi difuză sau localizată într-o porțiune limitată a mucoasei. Cu alergii la diferite medicamente, care se găsește cel mai adesea în practica dentară, leziunea este de obicei catarală sau catarală-hemoragică. Pacienții se plâng de senzatie de arsură, de mâncărime, de uscăciune a gurii, de durere atunci când mănâncă. Membrana mucoasă a cavității bucale este edematică, hiperemică, uneori există atrofia papilelor limbii (așa-numita limbă lacuită). Diagnosticul se bazează pe istoric, imaginea clinică, precum și (dacă este necesar) rezultatele studiilor alergologice speciale care se desfășoară în instituții specializate. Diagnosticul diferential se face cu pemfigus, herpes S. eritem exudativ multiform. Necrotizante alergic S. diferenția cu necrotizanta ulcerativa stomatita Vincent și leziuni ulcerative ale mucoasei bucale in sifilis, leucemie, agranulocitoză și colab. Tratamentul presupune îndepărtarea factorilor alergenici înseamnă atribuire hyposensitization. În cazurile severe, pacienții sunt spitalizați. Într-un spital picurare administrat gemodeza, poliglyukina, soluția izotonică de clorură de sodiu, și corticosteroizi. Prognosticul cu tratament adecvat este favorabil.
natură infecțioasă și alergică se caracterizează aphthous apariție S. pe mucoasa orală unității afte dureroase - formațiuni circulare mici rezultate din bule și de cotitură în eroziune sau ulcere acoperite cu peliculă fibrinoasa înconjurate de jantă roșie. Aftelor sunt aranjate mai mult pe suprafețele laterale și vârful limbii, mucoasa buzelor, obrajii, podeaua gurii, cerul gurii. Apariția lor însoțită de o durere ascuțită, tulburări de salivație, creșterea ganglionilor limfatici regionali, uneori febra. În medie, afte de dezvoltare durează 7-10 zile, vindecat AFTA nu lasă urme. Boala poate avea un curs recurent. Recidive apar în principal în primăvara și toamna. Severitatea recurente C. aftoasa crește cu timpul, valoarea care rezultă aftelor crește perioada de vindecare se prelungește până la 2-4 săptămâni. recidivă frecventă (remisie uneori absente), pe site-ul AFL poate apărea rani care nu se vindeca de 2-3 luni. S. aftoaså adesea însoțește boli ale tractului gastro-intestinal, poate fi, de asemenea, o manifestare a aphthosis generalizate, sau boala Behcet, în care afectează, de asemenea conjunctivei, membrana mucoasă a organelor genitale, și altele. Diagnosticul se bazeaza pe tabloul clinic caracteristic. C. Tratamentul complex aphthous și strict individual. În depistarea hipersensibilității la orice alergen, este prescrisă terapia hiposensibilizantă specifică și nespecifică. Carry salubritate oral anestezice topice utilizate și enzime proteolitice măceș sau ulei de cătină. Prognoza este favorabilă. Prevenirea este de a elimina factorii alergici.
Stomatită cu intoxicație cu săruri ale metalelor grele. În săruri intoxicație cu plumb ușoară, bismut, mercur apare de obicei catarală C. cu porțiuni de pigmentare la nivelul mucoasei orale (marginea gingivală în primul rând). În cazurile severe, ulcerele se dezvoltă, caracterizate printr-un flux persistent. În afară de durere, tulburări salivarea și senzație de gust metalic in gura de pacienti slăbiciune, apatie, tulburări digestive, precum și alte semne de intoxicație în cauză. Tratamentul este același ca și cu stomatita traumatică, dar se efectuează pe fundalul unei terapii specifice de dezintoxicare.
bibliografie
Borovskiy E.V. și alții, Stomatologie terapeutică, M. 1982;
Borovskiy E.V. și Danilevsky NF. Atlasul bolilor mucoasei orale, M. 1981;
Rybakov A.I. și Banchenko G.V. Boli ale mucoasei orale, M. 1978.