Fiecare sistem funcțional al corpului uman se caracterizează printr-o combinație de țesuturi, organe și mecanisme de reglementare care îndeplinesc anumite funcții vitale.
Un astfel de concept este în concordanță cu interacțiunea dintre cavitatea bucală, de mestecat și mușchii mimicii în punerea în aplicare a actului de mestecat. Acest proces îmbunătățit foarte mult intelegerea noastra a studiilor clasice prin școala lui Pavlov, în care se arată că funcția de mestecat, împreună cu măcinarea alimentelor, are un efect complex asupra activității reflexă a canalului alimentar unități din aval.
În sensul fiziologic tradițional, acest act este unul dintre legăturile funcționale din digestie. Cu toate acestea, dreptul de proprietate pentru un număr mare de .organov orientate funcțional (dinți, maxilarului, limbii, a membranei mucoase, mușchii de mestecat, muschii care limiteaza gura), precum și specificul intervențiilor clinice asupra acestor organe vorbesc despre eligibilitatea adoptat tot mai mult conceptul de „sistem cu bule“.
Prin urmare, nu putem recunoaște suficient de complete definiții, cum ar fi aparate de masticator, zona maxilo-facială și chiar dentitie, deoarece baza pentru ei să fie caracteristici pur mecanice sau topografice anatomice. Conceptul de „sistem“ oferă unitate în primul rând funcțională a organelor, adică. E. Este fiziologic în natură.
Astfel, un sistem de mestecat includ dinti, maxilarului, articulației temporomandibulare, musculatură de mestecat, cavitatea bucala cu captuseala mucoasa și limba, care sunt într-o funcție de corelare complexă în legătură cu funcția de mestecat. Împreună cu acestea, fiecare dintre aceste organisme funcționează și funcțiile extrasisteme. Limba percepe senzația de gust și este implicat în producția de vorbire, membrana mucoasă efectuează aspirație, siguranță și o serie de alte funcții. Același lucru se poate spune despre dintii, de mestecat și mușchii mimicii, dar toate aceste elemente, efectua o varietate de funcții sunt combinate pe baza unei funcții comune - de mestecat. Dintii nu au nici o legătură cu percepția gustului, în timp ce limba și mucoasa bucală sunt de cea mai mare importanță pentru ea, dar, de asemenea, limba și dinții sunt foarte strâns în punerea în aplicare a funcției de mestecat. Ceva similar este caracteristic altor organe. De exemplu, ficatul efectuează hematopoietic și zhelcheobrazovatelnuyu funcție, cu toate acestea, se referă la sistemul digestiv.
Toate elementele sistemului de mestecat, fiind în interrelație funcțională strânsă, suferă modificări continue. Acest lucru poate fi urmărit atât în aspectul vârstei, cât și în condițiile patologice care implică pierderea sau distrugerea elementelor sau organelor sale individuale.
Astfel, de exemplu, mișcarea mandibulei de preferință sagital realizată neonatală în absența substanțială a cavității glenoide și tuberculul articular. Cu toate acestea, aceste structuri devin mai pronunțate ca aparitia dintilor de lapte, de a crește înălțimea treimea inferioară a feței, intensificarea mișcărilor mandibulei pe verticală. După schimbarea dinților de lapte constant când este pliată complet condiții optime pentru dezvoltarea mestecare cavității puterii glenoidiană și tuberculul articular devin mai proeminente și relația lor în condiții favorabile se menține la același nivel, înainte de reducerea ocluziei senile. La bătrânețe întregul proces se repetă în ordine inversă, adică. E. redus înălțimea treimea inferioară a feței, aplatizate tuberculul articular, cavitatea glenoida este netezit, iar toate acestea se întâmplă chiar mai intens decât înainte de a dinților permanenți sunt îndepărtate și a slăbit mușchii de mestecat.
relații similare sunt observate între aspectul vârstă de înclinare linii rezultante ale mușchilor masticatori, ridicând maxilarul inferior în raport cu orizontala Frankfurt, iar valoarea unghiului mandibular.
line rezultante de fapt toate straturile mușchilor de mestecat, trei fascicule musculare temporale și mușchii pterigoizi medial formează un Frankfort unghiuri orizontale care sunt nou-născuți, respectiv, 26, 70 și 117 °, iar la adulți - 111, 60 și 97 °.
Se determină o tendință clară de scădere a acestor unghiuri, care, în conformitate cu legea descompunerii forțelor, îmbunătățește condițiile mecanice ale mușchilor de ridicare a maxilarului inferior. Nu mai puțin util în acest sens, apar schimbări în zona unghiului maxilarului inferior. La un nou-născut acest unghi este în medie 140 °, iar la maturitate scade la 117 °.
Iritațiile care provin din mușchii buzelor, obrajilor, parodontale, afectează poziția dinților, forma arcadelor dentare și starea țesuturilor parodontale. Se știe că după îndepărtarea operativă a buzelor, grupul corespunzător de dinți se înclină în direcția vestibulară. După rezecția limbii, se observă înclinația orală a dinților frontali. Și dimpotrivă, dezvoltarea excesivă a acestui organ implică apariția decalajelor dintre dinți (diastemă) și în cazurile pronunțate - și la supraaglomerarea totală a maxilarului inferior (macrogensia).
Comparația acestor fapte ne permite să concluzionăm că deja în procesul de dezvoltare individuală apar relații sistemice adecvate, condiționate funcțional între mecanismele de sprijin, motor și corelare.
Stabilitatea sistemului de mestecat și versatilitatea adaptabilității acestuia sunt evidente.
Funcția de mestecat (în diferite grade) rămâne la cele mai profunde schimbări patologice. Malocluzie, fracturi ale maxilarului condensați în mod corespunzător, rezecția limbii, o pierdere semnificativă și chiar completă a dinților poate suprima doar parțial sau distorsionează, dar nu pentru a exclude din ciclul de orale funcției de digestie de mestecat. această caracteristică a sistemului de stabilitate excepțională majoră este asigurată de labilitate ridicată funcțională (adaptabilitate) a întregului sistem și capacitatea compensatorie de link-uri individuale.
Sistemul de mestecat în ansamblu suferă anumite modificări în funcție de o serie de cauze imediate și foarte îndepărtate. Printre aceste din urmă motive, se atrage atenția asupra factorilor ereditari, constituționali, etnici și de mediu. Printre cele mai apropiate motive, cele mai evidente sunt tulburările alimentare, pericolele de producție și bolile dentare majore.
Transferul trăsăturilor ereditare se realizează atât dominant, cât și recesiv, fapt care deja în baza procesului ereditar este predeterminat de variabilitatea sistemului de mestecare printre probandi. Totuși, gradul de absență a acestor trăsături sau penetrarea acestora nu afectează formarea unei ocluzii normale dacă aceste semne nu sunt patologice.
Influența constituțională este evidentă cu cele două tipuri extreme: dolichocephalians și brachycephalus.
Pentru dolichocephalians, ritmul accelerat de mestecare este tipic datorită mișcărilor predominant verticale ale maxilarului inferior. Brachycephalienii sunt dominate de mișcările lentoare de mestecat.
Aceste caracteristici afectează foarte mult formarea sistemului de masticare ca un întreg. Chiar și procesul de schimbare a dinților de lapte la dolicho- și brachycephalus permanent, precum și forma arcadelor dentare, fălcile care poartă în mod invariabil semnele constituționale cele mai specifice, au trăsături caracteristice.
Diferențele etnice în sistemul de mestecare se manifestă în principal în ceea ce privește mușcătura. Însăși noțiunea de "mușcătură" este în primul rând etnică. Astfel, printre reprezentanții rasei negreide, bipropagnația este mai frecventă, în anglo-saxoni și celți - forme progenice de mușcătură.
Apariția anumitor caracteristici etnice se datorează într-o oarecare măsură condițiilor de mediu. În zonele cu climă caldă, respirația prin gură este una din măsurile de creștere a transferului de căldură. Cu o astfel de respirație, gura tăiată continuu deranjează, astfel încât presiunea limbii pe dinți devine predominantă, iar această circumstanță este cea mai frecventă cauză a bipropathismului sau a unei mușcături deschise.
Absolut mecanismul opus de formare a ocluziunii în reprezentanții popoarelor nordice. Rece și vânturi forțează respirația aproape constantă prin nas cu buze bine comprimate. În aceste condiții, există un anumit echilibru între presiunea limbii și a buzelor pe dinții din față. Poate că, prin urmare, muscatura opistognatică, împreună cu cea directă, este mult mai comună printre locuitorii din nord.
Împreună cu cauzele care determină caracteristicile transmise prin moștenire, condițiile alimentare sunt influențate în mod continuu de sistemul de mestecare.
Calitatea alimentelor, precum și consistența acestora, au un efect semnificativ asupra formării fălcilor în procesul de dezvoltare a acestora.
Subdezvoltarea proceselor alveolare în zona dinților de mestecat, care implică o suprapunere profundă a dinților frontali, este de obicei o consecință a ignorării alimentelor solide.
Aceleași cauze reprezintă baza danturii întârziate sau întârziate.
Sistemul de mestecat are capacități compensatorii foarte semnificative. Pierderea chiar a unui dinte implică perturbări vizibile în relația dintre dinți. Absența dinților separați promovează mișcarea dinților rămași, ca urmare a faptului că golurile rezultate sunt complet sau parțial închise. Subdezvoltarea arcurilor bazale ale fălcilor sau a corpurilor acestora este compensată de panta compensatorie a proceselor alveolare și a dinților în direcția cavității anterioare a gurii.
Și, în sfârșit, subdezvoltare sau defecte într-una din maxilarului care rezultă din intervenții chirurgicale, fracturi concrește greșită, pierderea multor dinți, inflamație cronică, pot determina modificări în modelele de dezvoltare a maxilarului opus, care sunt de natură compensatorie. De exemplu, devierea jumătatea din dreapta a maxilarului superior, în legătură cu îndepărtarea unui chist mare in varsta timpurie conduce la o curbură a corpului sau a procesului alveolar al mandibulei.
Uneori aceste transformări compensatorii sunt nejustificate din punct de vedere clinic. Vertical coborâre sau extinderea dinților spre gingii, în sens biologic, justificat în absența antagonistului, dar acest fenomen (fenomen caracterizat prin Godon coborâre sau dinții de extensie“spre gingia în absența antagonistului) complică în mod semnificativ condițiile de protezare.
Exemplele citate mărturisesc posibilitățile largi compensatorii ale organelor de mestecat, ale căror modificări vizează păstrarea funcției masticatorii în cele mai nefavorabile condiții.
În centrul acestor transformări adaptive se află aceeași funcție de mestecat, care în nici un caz nu trebuie înțeleasă într-un mod simplist. Actul de mestecat de neconceput fără deplasarea mandibulei și osul hioid, dar acest lucru nu înseamnă că doar biomecanica este un factor determinant în sistemul masticator care formează elemente de susținere. Deși oasele rămase ale feței sunt imobile, ele funcționează și poartă semnele unei orientări funcționale.
Este necesar să se facă distincția între sistemele de funcționare, organele și celulele mai active și mai puțin active. Țesuturile de susținere sunt caracterizate printr-o funcție pasivă care este îndreptată spre rezistența la presiune mecanică, solicitare, forță, etc.
Dar aceasta nu înseamnă că elementele de susținere sunt un sistem mecanic static. Și dacă ar fi cazul, atunci, de exemplu, occipital, parietal și oasele frontale „uza“, ar fi, în cursul vieții umane. Cu toate acestea, acest lucru nu se întâmplă, deoarece țesuturile de susținere sunt actualizate în mod constant la nivelul sistemului celular și molecular. Mutarea maxilarului inferior în spațiul și rezultate sarcinile incrementale sunt doar integral, în exterior cel mai ușor de determinat, funcționarea acestui organ elementului. Prin urmare, nu se poate aștepta niciodată că schimbând biomecanica maxilarului inferior, forma sa poate fi schimbată în mod adecvat. Între biomecanică și forma sunt procese complexe la organe, țesuturi, nivelele celulare și moleculare, care sunt elemente esențiale ale vieții, în sensul cel mai larg de a oferi o varietate largă de manifestări funcționale, incluzând mișcările maxilarului inferior în timpul de mestecat.
Astfel, sistemul de mestecat este foarte labil funcțional și compensații disponibile capacitate mare de auto-reînnoire continuă la nivel molecular, celular și țesuturi. Cunoașterea cauzelor, mecanismele, căile și limitele acestei relații este baza necesară pentru tratament ortopedic și reabilitare a elementelor individuale ale acestui sistem, care sunt dinții, rânduri de dinți, maxilarului, de mestecat și mușchii mimicii, deoarece este imposibil de a restabili dinții pierduți protetice, neștiind cum ei lucrează și cum să funcționeze, nu pot fi corectate în mod adecvat prin dezvoltarea maxilarului ortopedică, necunoscând legile dezvoltării lor normale.