Deteriorarea articulară degenerativă sau artroza este asociată cu uzura mecanică sau cu rănirea cartilajului articular.
Aceasta este o boală progresivă incurabilă. Cu toate acestea, pacienții care primesc tratament pentru artrită, pentru o ședere mai lungă și pentru a simți mobilitatea articulară.
Legăturile extremităților superioare, șoldului, genunchiului, articulațiilor intervertebrale ale regiunii lombare și ale gâtului sunt cele mai des afectate.
Cauze și factori de risc
Pentru afecțiunile care cresc riscul de artroză articulară, includeți:
- vârsta peste 45 de ani și sexul feminin;
- deformări osteoarticulare, traume de la o vârstă fragedă;
- obezitate;
- activitate profesională asociată cu acțiuni repetate care încarcă articulațiile;
- Bolile concomitente - gută, artrită infecțioasă sau reumatoidă, boala Paget;
- predispoziție ereditară.
Motivele pentru distrugerea cartilajului articular și a artrozei:
- încălcarea proceselor de restaurare fiziologică a cartilajului, de exemplu datorită traumei și formării țesutului conjunctiv în cavitatea comună;
- deteriorarea cartilajului, transformarea suprafeței sale netede într-o suprafață aspră.
Ruperea alunecării suprafețelor cartilaginoase determină iritarea țesutului osos și a durerii. În plus, ca răspuns la sarcină, se formează proeminențe osoase, țesuturi traumatice suplimentare și mișcări restrictive în articulații.
Osteoartrita este mai frecventă la femeile în vârstă de peste 50 de ani. La tineri, este de obicei rezultatul unei traume. Osteoartrita nu este o consecință inevitabilă a îmbătrânirii.
Principalele simptome ale artritei:
- durere la nivelul articulațiilor;
- limitarea mobilității în membre;
- dimineata, necesita o articulatie "calduta", timp de cel mult 30 de minute (spre deosebire de artrita reumatoida, in care rigiditatea dureaza cel putin o ora).
Boala poate afecta una sau mai multe articulații. Simptomele patologiei se dezvoltă treptat. Rare semne de artroză:
- umflarea articulației;
- durere și rigiditate crescute atunci când articulația este staționară;
- pierderea masei musculare;
- afectarea articulațiilor vecine;
- crackling și ronțăit atunci când se mișcă.
La pacienții cu gonartroză, durerile la genunchi în timpul mersului pe jos, în special la cățărări pe scări sau în sus, sunt perturbate. Uneori, genunchii sunt fixați într-o poziție semi-îndoită. Mișcarea se umflă adesea, când o mutați, auziți o criză.
Coxartroza este însoțită de dureri în timpul mișcărilor în articulația șoldului, de exemplu, când stați într-o mașină, puneți șosete sau pantofi. Uneori durerea se simte în articulațiile genunchiului și în zona feselor. Durerile cresc cu mersul pe jos, dar pot persista în repaus.
Osteoartrita articulațiilor mâinilor este însoțită de durere, uneori cu umflarea și formarea creșterii oaselor pe degete. Deseori există deformări ale mâinilor.
diagnosticare
În plus față de examinarea și examinarea externă a articulațiilor, medicul numește metode suplimentare de investigare:
- Radiografia articulațiilor evidențiază îngustarea fisurii intraarticulare, creșterea osteofitelor, deformarea suprafețelor articulare;
- rezonanța magnetică sau tomografia computerizată oferă o imagine detaliată a structurilor intraarticulare;
- teste de sânge pentru factorul reumatoid pentru excluderea artritei reumatoide;
- puncția articulației pentru a exclude artrita septică sau guta.
Pentru a atenua durerea și pentru a menține mobilitatea articulațiilor, medicamentele, terapia manuală și fizică, gimnastica terapeutică, schimbările stilului de viață sunt folosite. În cazurile severe, este necesară intervenția chirurgicală. Anestezice, medicamente antiinflamatorii sunt administrate în interiorul și sub formă de unguente, precum și glucocorticoizi intraarticulare.
Eficacitatea chondroprotectorilor în tratamentul artritei nu a fost încă dovedită pe deplin. Pentru fizioterapie, neurostimulare percutanată, masaj, se folosește terapia manuală. La domiciliu, un efect anestezic bun dă utilizarea dispozitivelor Shuboshi. Aceste dispozitive, care acționează asupra țesuturilor articulare, sporesc circulația și nutriția lor în sânge, acționează producția de lichid sinovial și ameliorează durerea. Utilizarea regulată nu poate doar să atenueze suferința pacientului, ci și să-și restabilească capacitatea de lucru.
În cazurile profunde de artroză a oaselor, pacientului i se oferă o operație - înlocuirea (înlocuirea) endoprotezei articulației cu cea metalică. Această intervenție eliberează eficient pacientul de senzații neplăcute și restabilește funcția articulației. Dacă este imposibilă înlocuirea articulației, se efectuează artrodeza - o fuziune artificială a suprafețelor articulare ale oaselor. În acest caz, articulația devine imobilă, dar senzațiile de durere din ea dispar. Artrodes este utilizat, de exemplu, pentru artroza articulației gleznei. Pentru a preveni complicațiile artritei, trebuie să exerciți și să controlați în mod regulat greutatea.