Scleroza multiplă, cum se manifestă ea însăși, cum este tratată?
Scleroza multiplă (adesea abreviat ca SM) este o boală cronică a sistemului nervos central (SNC), care afectează în principal adulți, vârstă tânără și mijlocie. Femeile suferă mai des decât bărbații. Boala afectează teaca mielinei, care învelește și izolează fibrele nervoase din creier și din măduva spinării. Celulele activate de mielină ale sistemului imunitar pătrund în bariera hemato-encefalică, ducând la distrugerea acestuia. În diferite părți ale materiei albe a sistemului nervos central, se formează focare de demielinare ("plachete sclerotice"). afectând în principal adulții, tinerii și cei de vârstă mijlocie. Femeile suferă mai des decât bărbații. Boala afectează teaca mielinei, care învelește și izolează fibrele nervoase din creier și din măduva spinării. Celulele activate de mielină ale sistemului imunitar pătrund în bariera hemato-encefalică, ducând la distrugerea acestuia. În diferite părți ale materiei albe a demielinizarea sistemului nervos central începe să formeze focare ( „plăci sclerotic“).daune mielină duce la ritm mai lent de trecere a impulsurilor nervoase de-a lungul fibrelor nervoase, denaturarea lor și, uneori, chiar și la o blocadă completă. Prin urmare, informațiile transmise de la creier la impulsurile nervoase furnizate către organe și țesuturi întârziate, modificate sau nu ajunge, ceea ce duce la dezvoltarea diferitelor tulburări neurologice. În funcție de care parte sau părți ale SNC sunt afectate, aceste tulburări pot fi extrem de volatile.
Cauza exactă a MS nu este dezvăluită, dar există sugestii că există un răspuns imun la SM pentru o infecție externă. Unii cercetători cred că SM este o boală autoimună în care țesuturile sunt distruse de propriul sistem imunitar al organismului. Mijloacele de prevenire a MS nu au fost găsite până în prezent.
De regulă, boala se manifestă prin următoarele simptome:
- tulburări de memorie și dificultăți de concentrare
- demență
- condiții depresive
- confuzie, dezorientare în spațiu și timp
- retrovulbare (optică), inflamația nervului optic, care duce la vedere încețoșată și durere la mușchii oculari, uneori pierderea vederii în ochi
- lipsa coordonării mâinilor
- slăbiciune musculară a feței
- dificultăți în înghițire
- dizartrie (tulburare de articulare, confuzie)
- diplopia (viziune dublă)
- nystagmus (mișcări rapide involuntare ale ochilor)
- mișcare nesigură
- slăbiciune
- pierderea controlului asupra contracțiilor sfincterului (urinare involuntară sau defecare)
- probleme cu urinarea, cum ar fi nevoia frecventă de a urina, iritabilitatea vezicii urinare
- parestezii (furnicături și furnicături la nivelul extremităților din regiunea feței sau a trunchiului)
- nevralgia nervului ternar, crampe scurte, apariția durerilor arzătoare în nervul trinitar al feței
- "mâini inutile" - pierderea senzației de senzație comună și poziția mâinii
- Simptomul lui Lermitt este senzația unui șoc electric pe trunchiul cu îndoirea gâtului
Diagnosticul SM la un stadiu incipient al bolii este întotdeauna dificil din cauza naturii bolii: simptomele durează adesea o perioadă scurtă de timp și pot dispărea pe cont propriu timp de câteva săptămâni. Prin urmare, diagnosticul se stabilește numai în setările clinice, cu confirmarea prezenței a cel puțin două focare separate.
În plus, este necesar să se excludă orice alte state care au manifestări similare. De exemplu, SIDA, limfom (umflarea ganglionilor limfatici), ataxia lui Friedreich (tulburări ale sistemului nervos ereditar) sau leziuni ale coloanei vertebrale.
RS este o boală imprevizibilă. Recurențe tipice care durează câteva săptămâni, urmate de remisie, care durează luni sau chiar ani. Mult mai rar boala a progresat dramatic încă de la început. Un prognostic nefavorabil pentru paralizie, afectarea funcției vezicii urinare și funcția creierului. Cu toate acestea, un grad ridicat de remisie după primul atac și o primă remisie pe termen lung pot indica un rezultat mai favorabil. Recaderea frecventă crește probabilitatea de invaliditate.
Există 4 tipuri principale de scleroză multiplă.
Celulele benigne (aproximativ 20% din cazuri) încep cu numeroase atacuri cu recuperare ulterioară completă fără a se agrava în timp și fără pierderi permanente de performanță.
Remisiunea MS (25%) include convulsii de la câteva ore până la câteva luni, timp în care pot apărea simptome vechi sau noi. Recuperarea poate dura în momente diferite, uneori mai mulți ani.
MS progresivă secundară (la 40% dintre pacienți) începe în același mod ca și forma anterioară a MS. Cu toate acestea, remisiile încetează și MS trece într-o fază progresivă.
MS progresivă primară (15%) sau progresivă cronică. Caracterizată de o deteriorare constantă a simptomelor și de pierderea progresivă a capacității de muncă. Nu se observă un ciclu clar de convulsii și remisiuni. Starea se poate deteriora rapid sau se poate stabiliza în orice moment.
Metode de tratament
Din păcate, nu există nici o metodă de tratament sau prevenire a SM, a cărei eficacitate ar fi dovedită, dar tratamentul cu corticosteroizi poate accelera recuperarea după recidiva acută și prelungirea intervalului dintre acestea. Uneori, beneficiile provin din tratamentul specific cu medicamente, care vizează stoparea anumitor simptome.
Tabletele de carbamazepină pentru nevralgia nervului ternar
Baclofen, tizanidina cu convulsii (baclofenul poate fi injectat în lichidul cefalorahidian cu puncție lombară)
Medicamente anticholinergice cu vezică instabilă
Beta-blocante ale clonazepamului sau izonizidei pentru tremor
Metil-prednisolon în cursuri scurte și hormoni steroizi orali pentru suprimarea activității bolii
Amantadina (utilizată și în boala Parkinson) cu oboseală