"Fete, scoateți toate inelele de pe mâini, urmăriți-vă, dezbrăcați-vă în fața lenjeriei", instruiește personalul medical al Institutului Heart din unitatea de operare.
Aduceți pantaloni curate și o bluză de culoarea mentă, o mască pe față și un capac de păr, pantofi curate.
"Doar repede, Boris Mikhailovich vă așteaptă deja", spune femeia, și în mod aleatoriu aruncăm totul de la noi înșine. Sugestia făcută în timpul interviului pentru a vizita camera de operație ne-a surprins, dar nu am putut refuza.
Luăm doar un dictafon și intrăm rapid în coridor, unde Boris Todurov ne așteaptă deja. Trecem mai multe camere de operație, în spatele ușilor cărora chirurgii Institutului salvează viața cuiva și se opresc la intrarea în unul dintre ei.
"Voi spune acum că înțelegeți ce este o operație cardio-chirurgicală în ceea ce privește prețurile", explică motivul pentru care ne-a invitat aici. Și imediat începe povestea.
- Suntem într-o cameră care se spală de trei ori pe zi cu o soluție specială de dezinfectare. Podeaua este spălată, pereții și tavanul sunt spălați. Pentru a intra în sala de operație, aveți nevoie de 2.500 de dolari pentru o "lampă" pe cap și o sticlă pentru 1.500 $ ", spune Todurov, punând o lampă și ochelari pe cap.
Boris Todurov: "Aceste ochelari sunt în valoare de 1,5 mii de dolari"
Apoi, el adaugă că statul nu cumpără aceste accesorii, dar fără ele este imposibil să faci operațiunea. Se duce la spălat, își spală mâinile.
- Se pare că nu este nimic special, doar câteva mililitri stoarse - și o zi lasă câteva litri în întreaga clinică. Pentru că după fiecare procedură o persoană ar trebui să-și spele mâinile cu un detergent special pentru dezinfectare.
Este doar un prosop, își șterge mâinile, dar cineva trebuie să-l cumpere. Și statul său nu ne-a cumpărat. Le cumpăr. Odată la fiecare șase luni, acestea sunt actualizate după toate spălările. Și trebuie să fie sterilizate. Pentru a face acest lucru, trebuie să aveți un bix - o cutie specială sigilată, care costă 400 de euro. Și una de sterilizare costă 20 de dolari.
Acum mă ocup de mâinile mele cu o soluție de Stiriumium. Aceasta este o soluție germană. Se pare că am pus puțin, dar câteva zeci de litri pe zi merg la întreaga clinică. Doar folosesc o jumătate de litru. În fiecare zi.
Mergem în camera de operație. Pacientul nostru este un bărbat de 63 de ani. Pe picior, unul dintre asistenți cuscă o rană lungă (de aici venele care sunt necesare pentru operație sunt tăiate), mai mulți chirurgi stau în jurul pieptului pacientului. Într-o rană mare, există o inimă bătută.
În timp ce chirurgul este îmbrăcat, el ne spune că aproximativ 20 kg de rufe pe operație, în timp ce spălați un kilogram costă 8 grivne. Fotografie de Anastasia Pecheritsy pentru "Nobilimea dreaptă Majes"
Todurov este îmbrăcat, preia uneltele. Mâinile îi tremură.
"M-au luat dimineața", ne dădu din cap. "Aceștia sunt jurnaliștii care cred că suntem corupți", spune el anestezistului, care a început să explice ce se întâmplă în fața ochilor noștri.
Înainte de sosirea noastră, asistenții au pregătit totul pentru stop cardiac și chirurgie by-pass aortico-coronariană. Timp de câteva minute un om pe masă este transferat într-o circulație artificială, iar operația începe.
Pacientul este înfundat cu una din arterele care ies din inimă și acum este în el, sub locul problemei, o bucată de venă din picior este cusută. Cel de-al doilea capăt al venei va fi cusut în aorta. Astfel, fluxul de sânge va fi furnizat în jurul locului îngust.
- Acest thread costă 140 UAH. Am nevoie de cel puțin 10 bucăți pentru această operațiune. 1400 UAH - numai pe fir. Aici, acest suport pentru ac costă aproape 500 de euro. Pensete - 350 de euro. Timp de 10 ani, nici unul nu a fost cumpărat în detrimentul banilor de stat.
Înainte de sosirea noastră, asistenții au pregătit totul pentru stop cardiac și chirurgie by-pass aortico-coronariană. Fotografie de Anastasia Pecheritsy pentru "Nobilimea dreaptă Majes"
Un anestezist indică aparatul unul lângă celălalt, care pompează sângele pacientului, menținându-și viabilitatea. În acest aparat, sângele este oxigenat și o pompă specială este introdusă în aorta.
- Tu, principalul lucru, să nu le spui despre casa ta? Ei cred că medicii ar trebui să trăiască în comunalke. - Todurov aruncă un anestezist. Chiar și mâinile îi tremură.
Răspundem că punem doar întrebări. E treaba noastră. Dar noi nu mai intrăm în discuție. Când inima altcuiva este în fața ochilor, este greu să ne certăm despre orice.
În acest aparat, sângele este oxigenat și o pompă specială este introdusă în aorta. Fotografie de Anastasia Pecheritsy pentru "Nobilimea dreaptă Majes"
Anestezistul Nikolai, între timp, continuă:
Știi, am fost surprins în Germania? Este foarte dificil pentru un pacient să moară. Există un loc de muncă într-o unitate medicală, astfel încât un pacient de 85 de ani, ea cu o valvă mitrală, să nu se ducă pe sine, este transportată pe un trunchi și este încă operată. A suferit o intervenție chirurgicală, a supraviețuit - și ea a fost luată de pe un fals.
Se prezintă șuvițe subțiri care trebuie introduse în arteră. El spune că suntem acum la cea mai simplă operație în chirurgia cardiacă, dar acest lucru este deosebit de complicat deoarece arterele sunt subțiri - 1,25 mm.
"M-ai adus într-o stare stresantă în această dimineață", spune Todurov din nou despre mâinile tremurânde.
"Ne pare rău, a trebuit să programăm o întâlnire pentru seară", răspundem liniștit.
În cusătură se începe o soluție de salină pentru venă.
"Vezi, vine curentul." Acesta este fluxul invers. Prin urmare, șunta este cusută calitativ, - spune Todurov și amână instrumentele - asistenții vor termina operațiunea.
În vena cusută, se injectează o seringă din seringă - fluxul sanguin este verificat. Fotografie de Anastasia Pecheritsy pentru "Nobilimea dreaptă Majes"
În timp ce Todurov își scoate roba, el ne repetă încă o dată că este o operație ușoară - "student" -. Clarifică faptul că o va avea, poate că nu a făcut-o, dar au întrebat rudele pacientului.
Mergem la a doua operație. De asemenea, fac o intervenție chirurgicală bypass coronariană, iar pacientul are și 63 de ani.
Aici totul este același lucru cu ceea ce am văzut în prima sală de operație. Acum despre "jurnaliștii răi" avertizează un anestezist Sasha.
În această sală de operare, Todurov arată spre un cărucior cu saci negri. El spune că acestea sunt deșeuri biologice, care trebuie eliminate pentru mulți bani - nu puteți să le aruncați. Dar Institutul a avut noroc, au propriul lor utilizator.
- Acesta este un hepafilter (arată spre grila de pe tavan). De acolo vine fluxul de steril de aer în jos peste masa de lucru: tot praful care poate fi ridicat de la podea, nu se încadrează în rana, pentru că tot timpul există un flux laminar de aer care praful bătut în cuie pe perete - și ea se duce acolo, pe perete , în garduri.
Hepafilter trebuie schimbat la fiecare șase luni. Cost, spune Todurov, 500 mii grivne. Acest lucru este doar pentru a asigura sterilitatea aerului în sala de operație.
- Un milion pe an. Și MOZ nu dă acești bani. - subliniază din nou Todurov.
Todurov numește chirurgia by-pass coronariană o operațiune "student". Fotografie de Anastasia Pecheritsy pentru "Nobilimea dreaptă Majes"
Ca și în prima sală de operație, Todurov custează venele arterelor și lasă operația să se încheie cu asistenții.
Își scoate roba și ia un dosar cu note.
- De la Anul Nou am făcut deja 61 de operațiuni cu circulație artificială.
Directorul ne duce mai departe pe coridoarele și încăperile unității de operare. Deasupra unei mese de operație el ridică foaia și vedem că este un copil.
- Va fi bine? - întrebăm.
- Lucrăm ca totul să fie bine.
Todurov indică un oxigenator pentru copii - un aparat care asigură circulația artificială.
- Are un volum foarte mic de umplere, dar este de două ori mai scump decât un adult. Și ei, de asemenea, nu sunt cumpărați. Colectăm bani, iar fondul le oferă în totalitate un departament pentru copii. Până la 700 de operațiuni pe an. Asta e pe calea corupției. Probabil ați citit deja că fiica mea a organizat un fond. Deci, chiar am ajutat-o să o facă. Pentru că fiica mea - un cardiolog și în toate aceste probleme este foarte profund dedicată.
Directorul Institutului ne conduce la etajele clinicii.
"Vezi cum este îmbrăcat personalul?" Chiar și asistenta. La institutul nostru nu veți vedea papucii călcați, hainele murdare sau hainele gri. Noi aderăm la faptul că orice persoană care lucrează la Institut ar trebui să inspire încredere.
Chiar și teritoriul în care o persoană intră trebuie să inspire încredere. Prin urmare, avem o gazon, avem pomi plantați, avem mai mult de 500 de tufișuri de trandafir, în vara toate acestea înfloresc. Când o persoană ajunge pe teritoriul nostru, își dă seama că aici vor avea grijă de el. Acest tratament începe.
Ne apropiem de unitatea de terapie intensivă. La intrare era o coadă.
- Nu permiteți rudelor?
"Hai să ieșim din camera de operație chiar acum." Astăzi, toate paturile din unitatea de terapie intensivă vor fi ocupate.
Boris Todurov continuă să ne umple cu cifre. Descrie cât de mult costă patul, că toți monitoarele ar trebui să treacă prin metrologie "și asta este și banii".
Mâinile lui nu mai tremură, se simte ca un stăpân în casă.
Repetăm întrebarea, care a fost deja întrebată de mai multe ori: de ce a început să fie vina pentru lipsa de fonduri pentru noua conducere a Ministerului Sănătății? La urma urmei, aceste probleme nu sunt noi, au existat toți cei 25 de ani, dar ultimii 10 ani nu l-au împiedicat să creeze o clinică privată virtuală bazată pe stat.
- Și de ce mai tăciți despre aceste probleme? - În răspuns ne spune. - Lucrăm timp de 10 ani, nu le spuneți oamenilor despre asta. Spui că suntem oficiali corupți.
Citiți acest lucru:
Mergem în îngrijirea intensivă a copiilor. Apoi doctorii și asistenții se aplecau asupra micului pacient. Are 10 zile, este din Azerbaidjan. Todurov explică faptul că în această țară, chirurgia cardiacă slabă, iar în Europa astfel de operațiuni costă de la 50 de mii de euro.
- Și cât este această operațiune pentru noi?
- Uneori o facem gratuit - doar pentru a salva copilul.
- Mi-am amintit de mama soldatului pe care l-am văzut de îndată ce am ajuns. Ce se va întâmpla cu ea?
- Mă tem că pot muri.
Am pus această întrebare de mai multe ori. Dar răspunsul a fost la fel.
- Deci, încă o dată. Banii nu au fost, de fapt, în anii precedenți. Cum ai reușit?
"Cum am reușit?" Nu am avut niciodată atât de multe operațiuni. Anul trecut am făcut 6 mii de intervenții chirurgicale. Înainte au fost 4 mii.
Anul trecut au existat mai multe cazuri în care pacientul a fost adus și a spus: "Vom plăti pentru stent, să o punem repede". Am pus un stent, iar apoi vin și spun: "Ne pare rău, medicamentul nostru este gratuit, trebuia să o faceți gratuit". Întoarce-te și du-te.
A trebuit să plătesc trei stenturi pentru banii mei anul trecut.
- A fost pe listele de introducere, de asemenea, cumpărat pentru fondurile de stat?
- Da, 10% din cele necesare. Facem aproximativ 6 mii de angiografie coronariană și trebuia să dăm 3200 dintre ei.
- Asta înseamnă că ai 10% din ceea ce ai cerut?
- Chiar mai puțin de 10%.
- Cum îți completezi soldul? Trebuie să plătească oamenii înșiși sau fundația furnizează acest lucru?
"Uite, fundația nu poate oferi 800 de milioane."
- Copii - da.
- Uite, doar întreb. Poți să răspunzi?
- Fondul nu poate oferi un astfel de volum. Aceasta este o sumă imensă de bani.
- Pacienții cumpără kitul pentru coronarografie înșiși.
- Asta este, 10% - gratuit, și 90% trebuie să plătească pentru ei înșiși?
