Spitalul Clinic Spital nr. 3 numit. MA Podgorbunsky
Medicul șef al Spitalului Clinic de Oraș nr. 3
le. M. A. Podgorbunsky
dmn __________ OA Krasnov
1. CERINȚE GENERALE
1.1. Pentru a efectua lucrări de dezinfecție, sunt permise persoanele care nu au vârsta sub 18 ani și care nu au contraindicații medicale. Angajații care au o sensibilitate sporită față de mijloacele utilizate sunt suspendați de la locul de muncă. Personalul care lucrează cu substanțe chimice este supus unui examen medical în conformitate cu documentele de reglementare actuale ale Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale din Rusia și Rospotrebnadzor.
1.2. În C, personalul recrutat fi instruit cu privire la utilizarea dez.sredstv, pentru prevenirea de intoxicare și de prim ajutor, toți ofițerii responsabili de măsuri de dezinfecție Nye trebuie supuse unei construcții sub gătit și de învățare regulile de siguranță personală atunci când se lucrează cu dezinfectanți.
1.3. Compușii chimici au o anumită toxicitate și pot provoca iritarea acută și cronică a pielii și a membranelor mucoase, reacții alergice.
1.4. Atunci când se utilizează dezinfectanți, trebuie luate măsuri de precauție. Pentru a lucra cu ei, persoanele care nu au mai puțin de 18 ani și care nu au contraindicații sunt permise.
1.5. Toți care lucrează cu des. mijloacele sunt prevăzute cu salopetă și echipament individual de protecție.
Toți lucrează cu des. mijloacele se desfășoară într-o mască, salopete și mănuși. În funcție de clasa de pericol și de concentrația produselor folosite, se pot folosi și ochelari de protecție și aparate respiratorii.
1.7. Atunci când lucrați cu un produs chimic, se iau măsuri de precauție cu respectarea strictă a regulilor de utilizare a acestui produs.
1.8. Ambalarea, pregătirea soluțiilor de lucru pentru majoritatea mijloacelor de dezinfecție și sterilizare se efectuează într-o hota de fum sau într-o încăpere dotată cu ventilație de alimentare și evacuare.
1.9. Depozitați soluțiile și rezistați obiectelor procesate în acestea în recipiente închise etanș.
1.10. Toate des. Soluțiile ar trebui să conțină etichete care să indice concentrația și data producției. În sălile de tratament des. fondurile sunt stocate separat de medicamente.
1.11. Medicamentele individuale au efecte iritante asupra pielii, membranelor mucoase ale ochilor și organelor respiratorii, pot fi absorbite prin piele și mucoase și au, de asemenea, un efect alergic.
1.12. Personalul care efectuează lucrări de dezinfecție trebuie să fie prevăzut cu săpun, prosoape și agenți de înmuiere a pielii.
^ 1,14. Personalul medical care efectuează măsuri de dezinfecție este expus la factori nocivi și periculoși, dintre care principalele sunt:
1) posibilitatea de a infecta diferiți agenți infecțioși cu agenți patogeni și a le transfera altora;
2) posibilitatea otrăvirii acute și cronice ca rezultat al efectelor toxice ale diferitelor substanțe chimice utilizate în efectuarea lucrărilor de dezinfecție;
a) prin inhalare de vapori de clor;
b) cu absorbția substanțelor toxice prin mucoase și piele (fenolice, cu conținut de clor);
c) când substanțele toxice intră în tractul gastro-intestinal
3) impactul factorilor fizici nefavorabili (temperatură înaltă, umiditate ridicată, energie radiantă etc.), ca urmare a căruia: a) se ard când se lucrează la camere de dezinfecție și aparate de sterilizare;
4) stresul fizic, asociat cu munca aparatelor portabile, care transportă încărcături grele (echipament, materiale de dezinfectare, pungi cu lucruri etc.).
5) concentrații supraevaluate de dezinfectanți, uneori utilizate pentru a obține un efect pozitiv.
^ 1,15. Depozitarea dezinfectantilor:
În departament
- În cadrul instalației, este necesar să se calculeze necesitatea dezinfectanților și să se desemneze un angajat responsabil pentru înregistrarea primirii și utilizării dezinfectanților (toate aceste informații sunt consemnate în contabilitate).
- Păstrați dezinfectanții trebuie să fie în ambalaj (ambalaj în stavschika eticheta (etichetele container salvate pe întreaga perioadă de depozitare), în care reglementează condițiile, reglementările sanitare pentru fiecare unitate în zonele desemnate (depozite). Receptacles cu dezinfectant ar trebui să aibă un capac. Pe recipiente - inscripții clare care indică numele medicamentului, concentrația, destinația, data pregătirii, data de expirare.
- Dezinfectanții sunt depozitați în containere intacte în spații speciale - depozite echipate cu ventilație forțată și ventilație de evacuare. Depozitul ar trebui să aibă mai multe încăperi: pentru depozitarea mijloacelor de dezinfecție (și pentru raticide o cameră separată), eliberarea și șederea depozitarului. În ultima cameră, în dulapuri separate, păstrați îmbrăcăminte la domiciliu și de lucru, echipament individual de protecție, trusă de prim ajutor, produse de igienă personală (prosop, săpun etc.).
- Depozitul trebuie să fie uscat, ușor, să aibă ziduri de tencuială netedă și o pardoseală de ciment sau asfalt (podelele din lemn nu sunt permise!).
- Pentru depozitarea dezinfectanților la scară mică sunt instalate rafturi metalice și rafturi din lemn pentru depozitarea sticlelor.
- Depozitarul este responsabil pentru depozitarea și distribuirea dezinfectanților, care este obligat să cunoască pericolul potențial al preparatelor, tehnicile de siguranță la depozitarea și distribuirea lor, regulile pentru decontaminarea ambalajelor, dezinfectanții vărsați sau vărsați.
3.1. Contraindicațiile pentru a lucra cu dezinfectanți sunt:
- boli organice ale sistemului nervos central;
- boli psihice, epilepsie, inclusiv în stadiul de remisiune, schizofrenia;
- boli ale sistemului cardiovascular;
- boli respiratorii cronice, tuberculoză pulmonară, astm bronșic;
- boli cronice ale nasului și gâtului (laringită, faringită);
- boli endocrine-vegetative în gradul exprimat;
- boli ale tractului gastrointestinal, ficat, rinichi;
- boli cronice ale ochilor: conjunctivită, keratită, etc;
- boli osoase cronice.
3.2. Toate lucrările legate de dezinfectanți, și anume: ambalarea, prepararea emulsiilor, soluțiile, tratarea obiectelor, dezinfecția umedă, se efectuează neapărat în salopetă cu ajutorul echipamentului individual de protecție.
3.3. Selectarea echipamentului de protecție care îndeplinește cerințele de siguranță, efectuarea unei activități specifice fiecărui medicament sau a formei acestuia este efectuată de un specialist (epidemiolog, dezinfectant).
3.4. Pentru a evita accidentele, dezinfectantele nu trebuie lăsate nesupravegheate sau transmise nimănui. Dezinfectanții rămași după tratare la sfârșitul zilei de lucru sunt livrați instituției și sunt predați persoanei responsabile de depozitarea dezinfectanților.
3.4. Ambalarea dezinfectanților se efectuează într-o hota de fum într-o cameră special desemnată.
3.6. Atunci când lucrați cu dezinfectanți la fiecare 45 până la 50 de minute, trebuie să faceți o pauză de 10 până la 15 minute, în timpul căreia trebuie să ieșiți în aerul curat, luându-vă mantaua, respiratorul sau masca de gaz.
3.7. Atunci când efectuați toate lucrările cu dezinfectanți, este obligatoriu să respectați regulile de igienă personală. Este interzis să fumați, să beți și să mâncați alimente în camera tratată, este interzisă transferarea produselor alimentare împreună cu dezinfectanți și depozitarea lor în producție sau în spațiile tratate.
4. Semne ale mijloacelor de dezinfecție clare ascuțite și ale măsurilor de îngrijire pre-spitalicească
4.1. Bactericide (cloramină, înălbitor, DTSGK cianurat, fenoli, formaldehidă, etc.) sunt diferite în mecanismul de acțiune asupra organismului, dar în condiții de utilizarea lor în dezinfecție focală și profilactic al tuturor medicamentelor este caracteristică efect în principal iritant asupra membranelor mucoase ale nasului, laringelui, bronhiilor (nas infundat, tuse uscată), iritație oculară (arsură și durere în ochi), lăcrimare, conjunctivita. În cazuri severe, dificultăți de respirație, dureri în piept, greață, vărsături, creșterea excitabilității. După contactul cu bactericide hloraktivnye pielea dezvoltă de obicei la uscare, peeling (cloramină B, HB, formaldehidă - alergeni slabi). Fenolul, fenolii clorurați (benzilclorfenol, etc.) pot provoca nu numai dermatita de contact
4.2. Măsurile primei îngrijiri pre-spitalicești
4.2.1. În cazul în care otrăvire în timp ce lucrează cu dezinfectanti imediat afectate ar trebui să fie îndepărtate din zona de tratament la aer curat, îndepărtați hainele contaminate, picături vizibile ale medicamentului pe piele, cu atenție și îndepărtați cu un tampon de bumbac, o cârpă curată, etc. (Fără frecare fără pete) înainte de piele pentru a trata 5 - soluție 10% de amoniac (pentru FOS - soluție 5% de cloramină B), sau o soluție de carbonat de sodiu 2% (sodă de băut). În absența remediilor de mai sus, spălați-vă pielea cu un jet de apă și săpun.
4.2.2. Dacă un produs intră în ochi, clătiți imediat abundent cu un curent de apă curată sau soluție de bicarbonat de sodiu 2% timp de câteva (5 - 10) minute. Când iritați ochii, adăugați o soluție de albucid, cu durere - soluție 2% de novocaină. Atunci când elevii se contractează din cauza acțiunii OPF și a tulburării de vedere, se poate injecta o soluție de sulfat de atropină 0,05% (de la o fiolă de atropină 0,1%, diluată 1: 1 cu apă). În cazul în care gâtul irită, clătiți-l cu o soluție de sodă de 2%, injectați sifon și atunci când tuseți, puteți pune cutiile circulare. muștar.
4.2.3. Dacă droguri înghițite să bea mai multe pahare de apă sau de culoare roz de soluție de permanganat de potasiu (1: 5000, 1: 10000) și apoi să vomite oricare dintre următoarele moduri: stimularea mecanică a limbii. folosind muștar (1/2 - 1 linguriță muștar pudră uscată într-un pahar de apă caldă) sau ingereze soluție 1% de sulfat de cupru (1 lingura la fiecare 5 minute înainte de debutul vomei). Repetați această procedură de 2 ori.
- După vărsături - spălare stomac soluție 2% de bicarbonat de sodiu (sticlă 1 linguriță de apă) sau suspendarea uneia dintre adsorbanți: cărbune, cretă, oxid de magneziu (2 linguri pe galon de apă), sau, într-un caz extrem. doar apă caldă. Pentru spălare, una dintre aceste soluții este injectată printr-o probă (10-15 litri) sau se dă o băutură de 3-4 pahare și provoacă imediat vărsături.
- 10 - 15 minute după spălarea stomacului, este necesar să se bea o picătură de magneziu ars sau carbon activ (1 - 2 linguri pe sticlă de apă) în gume mici. Apoi - laxativ de sare (1 lingura pe 1/2 cana de apa). Uleiul de ricin este contraindicat!
Leziunile cutanate locale sunt tratate cu băi calde și loțiuni de soluție slabă de permanganat de potasiu.
4.2.4. Când se otrăvește cu fenol (acid carbolic), se spală stomacul cu atenție cu o suspensie de magneziu ars până când mirosul de fenol dispare în apa de spălare; dați o băutură de magneziu ars sau o suspensie de cretă (1 lingură per pahar de apă) după 5 minute în gât, bulion de mucus, apă de proteine.
4.2.5. Când pielea este deteriorată de fenol, clătiți preparatul cu 10-40% etanol sau ulei vegetal, apoi cu săpun și apă, faceți duș.
4.2.6. La iritarea cu bactericide ale gâtului se recomandă inhalarea vaporilor de apă cu amoniac (15 picături pe sticlă) sau 2% cu bicarbonat de sodiu sau 2% cu hiposulfit. Dați băutură caldă cu sifon sau Borjomi în gume mici.
V. V. Eliminarea îmbrăcămintei, echipamentului individual de protecție, containerelor și transportului
5.1. Toate măsurile de eliminare a dezinfectanți imbracamintea contaminata, de spălare, decontaminarea vehiculelor, a containerelor și a ustensilelor utilizate în procesul de lucru, efectuate cu utilizarea echipamentului individual de protecție în aer liber sau în încăperi speciale cu ventilație de evacuare.
5.2. Neutralizarea și spălarea hainei de lucru (după lucrările de dezinsecție și deratizare) se efectuează după cum urmează:
Soda este cel mai bun agent de detoxifiere pentru depozitele de insecticide. Este interzisă înlocuirea soluției de săpun-sifon cu pulberi de spălare.
5.3. Pentru neutralizarea facial piese respiratori și mănuși, ochelari și după lucrul cu dezinfectanți frecate lor soluție 5% de sodă și apoi cu apă pură și șters uscat.
5.4. Pahare și altele asemenea. ustensile folosite pentru a prepara soluția dezinfectantă, suspensii, emulsii după locul de muncă se spală bine cu apă și săpun fierbinte și sodă, dar ele nu pot fi folosite în scopuri alimentare, produse de stocare, furaje, apa potabilă.
6. Cerințe privind protecția muncii la finalizarea lucrului
6.1. După ce ați lucrat pe amplasament, clătiți-vă gura cu apă, spălați-vă mâinile, fața și alte zone deschise ale corpului cu săpun, care poate fi stropit cu soluții, emulsii, praf etc. La sfârșitul schimbării, faceți un duș igienic.
6.2. Îmbrăcăminte după utilizare este eliminat într-o anumită ordine: mănuși fără a îndepărta o spălare de mână neutralizeaza 5% soluție de sodă (0,5 kg de sodă calcinată în găleată de apă), apoi se spală în apă; După aceea, scoateți ochelari de protecție și un aparat respirator, cizme, halat, batista. Paharele și aparatul respirator sunt șterse cu o soluție de sodă, apă și săpun de 5%; abia după aceea își scot mănușile și își spală mâinile cu săpun. Îmbrăcămintea eliminată se pune în ambalaj.
Instrucțiunea a fost dezvoltată de:
inginer pentru protecția muncii LI Yasakova