Condiția în care are loc o scădere a zahărului se numește hipoglicemie. Pacienții cu diabet zaharat dependent de insulină au mai multe șanse de a experimenta hipoglicemia. Ea lovește la cel mai important organ - peste creier la
Hipoglicemia se temea de prinderea, există zahăr
Creierul, ca și alte țesuturi și organe ale corpului nostru, constă din celule, glucoza intră în ele fără ajutorul insulinei. Natura însăși a aranjat celulele creierului astfel încât să le protejeze cât mai mult de foame. Există insulină, nu există insulină - aceste celule sunt indiferente, ar fi suficient pentru glucoză, iar creierul va funcționa fără eșec. Dar, dacă nu există suficientă cantitate de glucoză, atunci începe să provoace imediat foametea celulelor cerebrale. Contul nu este în ceas, ci pentru câteva minute.
aflux limitat de glucoză - se așteaptă probleme: o persoană este cufundat în starea de amurg. Apoi a pierdut cunoștința, și de la care, cât timp se comă hipoglicemică profundă, depinde apar numai în funcția creierului de Menenius sau mai profund - organic, după care creierul nu va mai funcționa ca înainte.
Care este pragul admis de glucoză din sânge, de data aceasta nu în partea superioară, dar mai mică?
Se crede că hipoglicemia apare atunci când concentrația de zahăr din sânge sub 3,3 mmol / l, dar acest lucru nu poate fi considerată ca o limită absolută, deoarece hipoglicemia apare nu numai la un conținut scăzut de zahăr, dar, de asemenea, atunci când pas ascuțite Denia (așa numită hipoglicemie falsă). Dacă nivelul de glucoză a scăzut treptat, atunci pacientul poate de bine în sine chuvs-tvovat chiar și atunci când zaharuri 2.5-3.3 mmol / l.
Pe de altă parte, există cazuri când hipoglicemia este cauzată de scăderea bruscă a concentrației de glucoză de la 20-22 la 11 mmol / l, și de fapt 11 mmol / l este zahăr mare!
Cu varsta si cu obiceiul de a trai cu zaharuri usor crescute, pragul de hipoglicemie poate creste. Deci, dacă la începutul bolii este de 4 mmol / l, apoi în 20 de ani poate ajunge până la 6 și chiar până la 8 mmol / l; prin urmare, este mai bine pentru unii pacienți în vârstă de 60-70 de ani să mențină zahărul la nivelul de 8-10 mmol / l.
În dezvoltarea hipoglicemiei sunt izolate mai multe faze.
Faza zero. O persoană simte o ușoară senzație de foame
- atat de usor incat nu intelege daca este foarte infometat sau nu. În acest stadiu, trebuie să încercăm să interceptăm hipoglicemia, iar aici ajutorul de la glucometru este cu adevărat neprețuit. Măsoști zahărul și vezi că acesta este de 8 mmol / l; atunci situația este normală și sentimentul de foame nu este un semn de hipoglicemie. Într-adevăr, în 3-5 minute acest sentiment dispare. Dar dacă măsurarea dă o valoare de 5 sau 4 mmol / l, atunci vă deplasați la hipoglicemie. Este necesar să începeți să mâncați și este suficient să luați zahăr sau suc pentru 2 He (unități de pâine) și să le obțineți cu un măr, lapte, pâine, plăcintă neîndulcită.
Prima fază. Chiar vreau să mănânc. Măsurați imediat nivelul glucozei din sânge și începeți să mâncați! De data aceasta, mananca o bucata de zahar pentru 4-5 XE sau fructe, lapte, pâine. Dacă nu aveți timp să mănânce, atunci va rupe printr-o sudoare rece, picioarele sunt slăbiciune bumbac, apare genunchii tremurături, somnolență, palpitații, dureri de cap, deranjat mișcările de coordonate-națiune. Oamenii din jur văd că brusc deveniți foarte palid. Este posibil să nu se manifeste tot acest buchet, dar va fi necesară slăbiciunea, tremurul și transpirația. La urma urmei, creierul, protectoare, ficat dă comanda „pus să folosească“ glucagon și endocrine organe - „arunca“ cortizol si adrenalina, care sunt, de asemenea, capabil să crească de zahăr din sânge.
Sweat și tremurul sunt o reacție la eliberarea de adrenalină. În acest stadiu, o persoană este capabilă să intercepteze hipoglicemia, deoarece semnele sale sunt evidente și totuși aveți control total asupra simțurilor și puteți să mestecați și să înghițiți zahărul. Dar este mai bine dacă o băutură dulce este întotdeauna la îndemână. Băutura este mai ușoară decât mestecarea.
A doua fază. Începe să se dubleze în ochi, pielea este foarte palidă și umedă, uneori limbajul devine amorțit, pacientul începe să "bea bete", uneori devine agresiv. Există cazuri în care o persoană în acest stat a făcut lucruri teribile, așa că până nu ați pierdut conștiința și ați putea înghiți - beți un lichid dulce! Dacă hipoglicemia nu este oprită în acest stadiu, va veni faza a treia, cea mai grea.
A treia fază. Pacientul este inhibat, apoi își pierde cunoștința și vine coma. El nu mai este în stare să se ajute singur. Rămâne să sperăm și pentru alții.
Cele mai frecvente cauze ale hipoglicemiei
* Introducere excesivă a insulinei.
* Întârziere cu alimente.
* A mâncat puțin carbohidrați.
* Abuzul de alcool. Alcoolul după câteva ore reduce zahărul. Dacă ați băut acasă și după aceea nu ați primit nici o activitate fizică, iar la îndemână aveți ceai dulce, miere, limonadă, situația nu este atât de teribilă. Și imaginați-vă că ați băut alcool la o petrecere, ați stat acolo timp de 4 ore și apoi încă o oră pentru a ajunge acasă pe jos și într-un transport, în mulțime și căldură. Există posibilitatea ca voi să fiți prinși în autobuz sau pe stradă.
* Activitate fizică excesivă. Este cel mai frecvent pe-prichi hipoglicemie, deoarece cantitatea de alimente glucide, și doza de insulină calculată pe o activitate fizică stabilă normală, chiar și în acest caz, există nepriyatnos ani, de exemplu: ați introdus o doză greșită de insulină, și zahăr a crescut brusc. În cazul în care jocul de doi factori - al treilea - intervine - exercițiu de urgență, care să ia în considerare toți trei factori deja dificil de alimente-isulin. Tactica ta in acest caz este aceasta: mananca!
Amintiți-vă, cu coma hipoglicemică sunteți în mare pericol. Se apropie mai repede decât cu cetoacidoza. După o comă hipoglicemică, celulele nervoase pot muri! Momentul unei astfel de comă este mai periculos decât 2 săptămâni de șanț mare de zahăr! Apropo, unele medicamente pot slăbi semnele de hipoglicemie și pacientul nu mai simte primele semnale de reducere a zahărului. Aceste medicamente includ beta-blocante, de exemplu anaprilin (obzidan).
Cum poate face față în sine hipoglicemiei?
Este imposibil de a opri hipoglicemie înghețată, dulciuri și produse de patiserie shokoladnym.- ca acest lucru (plus creme de gheata rece Noe) alimente grase și grăsimi, și rece încetinește absorbția de zahăr. Hipoglicemia se dezvoltă atât de rapid încât pentru a preveni aceasta aveți nevoie de produse cu zahăr "instant". Atunci când faceți față cu semnele de dezastru, atunci trebuie să utilizați produse cu sagar "rapid" și "lent" pentru a bloca cel de-al doilea val de hipoglicemie.
Dacă interceptăm hipoglicemia în timp (în faza zero sau prima), atunci semnele primului val vor dispărea rapid - timp de 5-10 minute.
Se găsește "zahăr instant":
măsurarea benzii
- în zahăr sau zahăr - la o rată de 12 g = 1 XE (trebuie să consumați rapid 5-6 bucăți de zahăr sau 2-3 linguri de zahăr);
- în miere - 2-3 linguri. linguri;
- în ceai dulce, gem sau miere diluat în apă caldă;
- într-un costum, struguri, suc de struguri sau mere, kvass (un pahar plin).
După ce ați luat zahăr sau alte alimente cu zahăr "instant", mâncați un măr și întindeți-vă timp de 5-10 minute, așteptând ca semnele de hipoxie să dispară.
Deci, ați avertizat un atac acut cu produse care conțin zahăr pur. Acesta începe să fie absorbit deja în gură și după 3-5 minute va crește nivelul de glucoză din sânge. Dar nu ați eliminat încă complet hipoglicemie: de la consumul de zahăr Glu-capra in sange creste rapid, iar apoi începe să scadă, deoarece insulina continuă să funcționeze. Pentru a compensa acest al doilea val de hipoglicemie, trebuie să mănânce nimic cu un „miere-lennym“ zahăr 1-2 XE - cel mai bun 1-2 tip sandwich pe pâine de secară sau 1 mar, 1 sandwich cu pâine (sau Pec Nye) sau 1-2 sandvișuri cu pâine.
Cel mai bine este să suspendați atacurile pogootkiglime:
* Ca produs cu zahăr "instant" să mănânci câteva struguri proaspeți, o mână de stafide sau o lingură de miere cu ceai cald.
* Apoi, pentru a preveni al doilea val, mananca un mar, un cookie, un sandwich cu pâine neagra - contin zahar "miere-dulce".
Când toate semnele amenințătoare de hipoglicemie sunt eliminate, aveți o varză. Pentru ce? După hipoglicemie, zahărul crește - este o reacție protectoare a organismului plus alimentele pe care le consumați. Această creștere poate ajunge la 12-15 mmol / l și se poate reduce de ore. Varza, precum și morcovii, salata verde, conțin o mulțime de substanțe de balast, ceea ce va încetini rata de saturație și nu va permite creșterea zahărului din sânge prea mare.
Dacă a venit să cadă ...
Tratați-vă că veți fi așa. Medicul va injecta în vena struino, care injectă lent și ușor 60-80 ml de soluție de glucoză 40%. Un astfel de medicament de glucoză se află în farmacii, dar poate fi injectat într-o venă, în plus, poate fi făcut doar de un profesionist. Aceasta se face de obicei de către un medic de ambulanță.
Rudele vă pot ajuta, de asemenea, dar cu ajutorul unui alt medicament - glucagon, care este de asemenea vândut în farmacii. Glucagonul sub formă de soluție este injectat sub piele (la fel ca și insulina) sau prin injectare intramusculară, asigurând astfel o ușurare de urgență.
* Dacă o persoană este pe punctul de a-și pierde cunoștința, dar poate încă să înghită, atunci are nevoie de o băutură caldă și dulce. Dacă nu poți înghiți, unul care va fi următorul, trebuie să-polo pe pacient în direct pe partea lui pentru a șterge gura de alimente, eliminarea protezelor dentare, pentru a pune zahăr sub limbă, să monitorizeze îndeaproape, astfel încât să nu mușcă limba și să aștepte pentru „primul ajutor“.
* Dacă după prima injecție o persoană nu ajunge la conștiență, încă 40-50 ml de soluție de glucoză vor fi injectate intravenos și apoi vor fi trimise la spital.
* Dacă pacientul nu și-a revenit după cea de-a doua injecție, o soluție de glucoză de 5% este injectată în spital folosind un picurator.
Rețineți că simptomele ketoatsidoznoy comă (ridicat de zahăr) și comei hipoglicemice (conținut scăzut de zahăr) sunt foarte asemănătoare. Dar hipoglicemie - o situație mai critică decât cetoacidoza, astfel încât medicul „prim ajutor“, în primul rând, să introducă vă la glucoză și va fi corect, chiar dacă se întâmplă să cetoacidoză, dar nu și hipoglicemie. Pentru a înțelege ce sa întâmplat o dată: dacă gipogli-kemiya, medicul încearcă să salveze viața și mintea, și dacă cetoacidoza, excesul de zahăr nu este prea agrava starea pacientului.
Pierderea conștiinței, coma este o hipoglicemie severă. Când glucoza din sânge scade atât de jos și nu atât de repede, corpul reușește să se descurce cu ea însăși - datorită eliberării zahărului din ficat. În timpul zilei, nu așteptați până când corpul își folosește rezervele - nu trebuie să ezitați și să-l ajutați să scutească un atac de hipoglicemie. Dar noaptea, în timpul somnului, o persoană nu este capabilă să-și controleze starea, iar organul se luptă cu hipoglicemia unul câte unul.
Semnele ascunse de hipoglicemie se pot manifesta ca un vis. Veți avea coșmaruri, așa-zise vise alimentare, cauzate de un sentiment de foame. Și dimineața vă veți trezi în sudoare, cu dureri de cap și zahăr mare.
Zahar după hipoglicemie este întotdeauna crescut prin eliberarea de glicogen din ficat - aceasta este reacția de protecție a organismului. O cantitate mai mică de zahăr decât de obicei, durează 5-8 ore și nu este necesară creșterea dozelor de insulină datorită acestui fapt.
Care sunt cauzele hipoglicemiei nocturne?
La urma urmei, noaptea nu simt efort fizic, asa ca da Povoa de a reduce cota de zahăr în organism pare a fi nici. Această credință falsă că, dacă muncesc din greu timp de noapte, de exemplu, dezgropa grădina, se spală hainele cu mâna până 21-22 de ore, a mâncat la 23, și nu satisfăcătoare, 2-3 dimineața piulița poate fi prins hipoglicemie. Pentru a evita acest lucru, în seara trebuie să fie de a reduce doza de insulină sau foarte aproape de a mânca, sau de a face ambele. Alte cauze ale hipoglicemiei nocturne: prea multă insulină intrat, puțin sau deloc timp prea pentru a mânca, bea alcool.
Deci, hipoglicemia de noapte este deosebit de periculoasă, iar tactica de a trata cu ei este următoarea:
2. Mananca pe timp de noapte ceva cu „lent“ zahăr 1-2 XE: un pahar de lapte, un sandwich cu pâine neagră, ambele plus un pic de inghetata.
3. Rețineți că trebuie să vă culcați cu zahăr din sânge de 7-8 mmol / l. Cu zahăr mai mic de 5,7 mmol / l, riscul de hipoglicemie nocturnă crește până la 70%.
4. Dacă dormiți împreună, soția (soțul) pacientului (pacientului) ar trebui să știe despre posibilitatea hipoglicemiei noaptea și să vă trezească la primele semne de somn agitat. Din păcate, unii pacienți nu simt semne de hipoglicemie iminentă și pierd imediat conștiința; adesea la diabetici, sensibilitatea la aceste simptome este slăbită în timp. Ce ar trebui să fac?
În primul rând, este necesar să controlați zahărul cu ajutorul benzilor de testare sau a unui glucometru, deoarece hipoglicemia zboară ca un uragan brusc; în al doilea rând, este necesar să se injecteze imediat sub piele sau glucagon intramuscular; în al treilea rând, este necesar să renunțăm la conducerea autovehiculelor, să lucrăm la mașini-unelte etc. În momente de eclipsă bruscă acest lucru este periculos pentru cei din jurul tău. Doar acel diabetic care are o bună prefigurare a hipoglicemiei poate efectua munca pe care depinde viața celorlalți.
Cum să preveniți apariția hipoglicemiei?
Acestea sunt precauții pentru pacienții care primesc insulină sau medicamente hipoglicemice. În cazul diabetului de tip II, există, de asemenea, hipoglicemie, deși nu la fel de frecvent ca în cazul diabetului dependent de insulină.
Este posibil să evitați hipoglicemia?
Ce se întâmplă atunci când există o compensație proastă? În acest caz, durerea trăiește cu zaharuri mari: pe stomacul gol are 10-11 mmol / l, iar după mese - 16-20 mmol / l. Desigur, probabilitatea de hipoglicemie este mai mică, dar cu o rapiditate înspăimântătoare, apar complicații cronice. Prin urmare, concluzia: nu vizează Sahram 4-6 mmol / l, ca și în cazul persoanelor sănătoase; veți obține o compensație destul de bună dacă aveți 6.7 mmol / l pe stomacul gol și 7.8-8.5 mmol / l după masă.
Și încă o concluzie. nu vă fie frică de semnele luminoase ale hipoglicemiei - trebuie să le prindeți și să știți cum să blocați dezastrul împingător.