Pancreas Pancreasul uman este organul sistemului digestiv. Glandă mare, care are funcții exocrine și intrasecretorii. Funcția secretorie externă a organului este realizată prin eliberarea sucului pancreatic care conține enzime digestive. Producând hormoni, pancreasul are un rol important în reglarea metabolismului carbohidraților, a grăsimilor și a proteinelor.
Istorie Descrierile pancreatice se găsesc în scrierile anatomilor antice. Una dintre primele descrieri ale pancreasului are loc în Talmud, unde se numește "degetul lui Dumnezeu". A. Vesalius (1543) descrie astfel pancreasul și scopul său: „în centrul mezenterului, unde prima distribuție a vaselor de sânge, există o mare glandular, extrem de fiabile și sprijină primele vase majore de branșare.“. Anatomia Lungimea glandei aproximativ 15-20 cm. Greutate 70-80 În capul eliberarea ei (Caput pancretis). corpul (corpus pancreatis) și coada (cauda pancreatis). Pancreasul constă din lobuli mici. separate de straturi subțiri de țesut conjunctiv. Capsula glandulară este extrem de subțire. Suprafața anterioară a glandei este acoperită cu peritoneu. Topografie Pancreas se referă la etajul superior al cavității peritoneale, ca punct de vedere funcțional și anatomic este conectat la duoden, ficat si stomac. Capul glandei este acoperit de duoden. La granița cu corpul are o canelură adâncă, incisura pancreatita (tăiere într-o minciună. Și v. Mesentericae superiores), și, uneori, porțiunea îngustată a colului uterin. Corpul este prismatic, are trei suprafețe: față, spate și fund. Suprafața frontală (facies anterior) este concavă și este atașată la stomac; compus din apropierea corpului capului umflătură, de obicei, de remarcat spre omentulum numit (tubercul omentale). Suprafața posterioară, (facies posterior), se confruntă cu peretele abdominal posterior. Suprafața inferioară, (facies inferior), se îndreaptă în jos și oarecum înainte. Trei suprafețe sunt separate de trei margini (margo superioară, anterioară și inferioară). Pe marginea superioară, pe partea dreaptă a acestuia, vine a. hepatica communis, iar la stânga de-a lungul marginii, o arteră splenică trece spre splină. Glanda de la dreapta la stânga se ridică ușor, astfel încât coada ei se află mai sus decât capul și se apropie de partea inferioară a splinei. In anterior abdominal pancreas peretelui epigastric proiectat parțial în ombilical și în zonele subcostale rămase. Marginea superioară a pancreasului este proiectat pe peretele abdominal anterior de-a lungul liniei dreapta prohodyashey la stânga prin mijlocul distanței dintre procesul xifoid și ombilic. În același timp, partea dreaptă a liniei se află puțin sub orizontală, iar partea stângă este deasupra. Capul este proiectat pe coloana vertebrală la un nivel care variază de la vertebrele XII toracice până la vertebra lombară IV. Corpul este situat la un nivel de la TXII la LIII; Poziția coada variază de la TXI la LII. Funcția pancreasului este principala sursă de enzime pentru digestia grasimilor, proteinelor si carbohidratilor sunt modul principal de tripsina și chimotripsina, lipază pancreatică și amilaza. Principalele celule pancreatice ductale secrete și conține ioni bicarbonat implicat în neutralizarea chim gastrice acide. Secretul pancreasului se acumulează în canalele interlobulare, care se îmbină cu conducta principală excretoare care se deschide în duoden. Numeroase grupe de celule intercalate între lobule, care nu au conducte excretoare - insulele din Langerhans. celule insulare funcționează ca glande endocrine (glande endocrine), alocând direct în fluxul sanguin de glucagon si insulina - hormoni care regleaza metabolismul glucidelor. Acești hormoni au efectul opus: creșterea glucagonului, iar insulina reduce nivelul de glucoză din sânge. Enzimele proteolitice sunt secretate în lumenul acin ca proenzime (pro-enzime, formele inactive ale enzimelor) - și trypsinogen
chimotripsonigen. Când a fost eliberat în intestin, acestea sunt expuse la enterokinaza prezente în mucus parietal, care activeaza trypsinogen, transformand-o in tripsina. Trypsina liberă scindează în continuare tripsinogenul și chymotrypsinogenul în forme active. Formarea enzimelor într-o formă inactivă este un factor important care împiedică deteriorarea enzimatică a pancreasului, adesea observată în pancreatită. reglementarea Hormonal funcției pancreatice exocrine este asigurata de gastrina, colecistochinina si secretina in mod natural hormon produs de celule ale stomacului și duodenului ca răspuns la întindere, precum și secreția de suc pancreatic. Perfuzia Perfuzie pankreatodoudenalnye pancreatic prin artere care se ramifică din artera mezenterică superioară sau din artera hepatica (ramura celiac a trunchiului aortei abdominale). Artera mezenterică superioară asigură inferioară a arterei pankreatodoudenalnye, în timp ce artera gastroduodenale (una din ramurile de capăt ale arterei hepatice) prevede artera pancreaticoduodenal superioară. Arterele de branșare în țesutul conjunctiv interlobular, formează o rețea capilară densă încurcare acini și pătrunzătoare insulele. Fluxul venos de ieșire este prin vene pankreatodoudenalnye, care se varsa in splenic se extind în spatele prostatei, precum și alți afluenți ai venei porte. Vena portalului este formată după fuziunea din spatele pancreasului venelor mezenterice și splenice superioare. În unele cazuri, mezenterice inferioare Viena se alătură, de asemenea, splenic în spatele pancreasului (în altele, este pur și simplu conectat cu vena mezenterică superioară). Inervare parasimpatic inervatieale ramuri pancreatice ale nervilor vag se realizează, mai corect, -din simpatic plexul celiac. Fibrele simpatice însoțesc vasele de sânge. În pancreas există ganglioni intramurali. Capilari limfatic, începând din jurul acini și insule, curge în vasele limfatice care trec în apropierea vaselor de sânge. Limfa luate ganglionilor limfatici pancreatice, aranjate într-o cantitate de 2-8 la marginea superioară a glandei pe partea frontală și poverhnostyah.Limfoottok din spate pancreatic are loc mai întâi în piloric, de sus și de jos pancreatoduodenal, pancreatic superior și inferior și nodurile splenice. Apoi limfa este trimis la nodurile celiacă. Dezvoltarea și caracteristicile specifice vârstei pancreasului. Embriogenezei. Pancreasul se dezvoltă din endoderm și mezenchim; rudiment sa apare în a treia săptămână a dezvoltării embrionare, sub forma unui perete intestin fetal bombat, din care sa format cap, corp si coada. Diferențierea rudimentelor la partea exocrină și intrasecretorie începe cu a treia lună de embriogeneză. acini și conducte formate, secțiuni ale sistemului endocrin format din rinichi la conductele de excreție și otshnurovyvayutsya-le să se transforme în insule. Navele, precum și elementele țesutului conjunctiv al stromului, se dezvoltă din mezenchim. La nou-născuți, pancreasul este foarte mic. Lungimea sa variază între 3 și 6 cm; greutate 2,5-3 g; fierul este ușor mai mare decât la adulți, dar este slab fixat pe peretele abdominal posterior și relativ mobil. După 3 ani de greutatea sa este de 20 de grame, timp de 10-12 ani - vedere, tipice pentru '30 adulți, fier durează 5-6 ani. Odată cu vârsta în pancreas, există o schimbare în relația dintre părțile sale exocrine și endocrine față de scăderea numărului de insulițe. Anomalii Anomalii în dezvoltarea pancreasului (PZ) apar destul de des. Acestea pot fi fie defecte de organe izolate, fie părți ale anomaliilor complexe combinate. Cele mai multe dintre ele se găsesc întâmplător atunci când examinăm pacienții despre diferite boli. Unele dintre ele nu au o semnificație clinică substanțială, în timp ce altele sunt însoțite de atrofie progresiva si fibroza a pancreasului, vneshne- (exocrin) și endocrin (endocrin) eșec, sindrom de malabsorbție, care reduc drastic calitatea vieții și chiar să conducă la moarte
Pentru a continua descărcarea, trebuie să colectați imaginea: