Ce este keratita la copii -
Keratita la copii este o boală inflamatorie a corneei, care poate fi de mai multe feluri.
Cornea se referă la coaja exterioară a globului ocular, deoarece este foarte influențată de mediul extern. Din acest motiv, ¼ din patologia ochiului este asociată cu boli ale corneei. În cavitatea conjunctivală este prezentă în mod constant microflora, deoarece chiar și leziunile minime ale corneei sunt foarte periculoase. De asemenea, în procesele infecțioase, absența vaselor de sânge în cornee, asupra cărora se livrează nutrienți, joacă un rol, ceea ce afectează repararea și regenerarea (reparația țesuturilor). Din aceste motive, afecțiunile corneei afectează, în majoritatea cazurilor, vederea, care scade, până la orbire. Uneori este necesară intervenția chirurgicală pentru a restabili funcția optică a corneei.
Care sunt cauzele / Keratinita la copii:
În dezvoltarea keratitei un rol important îl joacă o infecție care penetrează corneea, trecând cu un număr de țesuturi localizate exogen sau endogen. Apariția procesului și a cursului acestuia este afectată de tipul microorganismului, virulența acestuia, capacitatea corneei de a rezista bolii.
Keratitele sunt clasificate în funcție de etiologie în următoarele tipuri:
3. Etiologia incomprehensibilă
Pentru transportul exogen:
- traumatică, care conduce la traume fizice, mecanice, chimice
- keratita cauzată de bolile pleoapelor, glandelor meibomiene
- keratitele infecțioase de natură bacteriană
- fungice caeratită (de asemenea, cunoscut sub numele de keratomycosis).
Pentru keratita endogena, medicii includ:
Keratita la copii este de asemenea clasificată după localizare (localizarea procesului de leziune):
- cartiere in forma de carti
- punct
- sub formă de crengi și accidente vasculare cerebrale
- Moneda.
Cele mai frecvente sunt cele punctuale.
Keratitele sunt împărțite în două tipuri în funcție de profunzimea leziunii: superficiale și profunde. Boala poate fi însoțită de vascularizare sau nu. Vascularizarea poate fi superficială sau profundă.
Simptomele de Keratita la copii:
În cele mai multe cazuri, există simptome comune tipice:
- fotofobie
- durere
- lăcrimare
- reducerea acuității vizuale
- blefarospasm (nu se întâmplă doar cu keratita neurotrofică)
- injecția pericornoasă a globului ocular.
Simptomele enumerate mai sus în complex se numesc sindrom cornean. Aceasta se datorează unei încălcări a transparenței corneei și formării unui infiltrat (opacifiere inflamatorie). În cel de-al doilea, găsesc leucocite, histiocite, limfocite, celule plasmatice etc. care ajung acolo din rețeaua de buclă marcată.
Infiltrarea în keratită la copii poate avea nuanțe diferite, deoarece tipurile de celule descrise mai sus pot fi în diferite proporții. Dacă există o cantitate mică de globule albe, infiltratul devine o nuanță cenușie. Dacă există puroi, atunci umbra este galbenă. Dacă se exprimă vascularizarea, umbra devine rugină. Infiltratele nu au limite clare, deoarece se exprimă umflarea țesuturilor înconjurătoare. Din acest motiv, în jurul infiltratului, sunt observate opacities asemănătoare laptelui.
Corneea din regiunea de infiltrație dobândește o plictisire, iar în locul inflamației - rugozitate. Sensibilitatea corneei în zona de infiltrare este sub nivelul normal, dar cât de mult depinde de forma keratitei la copil. Dacă copilul este bolnav cu keratită neurogenică, sensibilitatea este redusă chiar și în acele părți ale corneei, unde nu există infiltrare.
Treptat, infiltratul se dezintegrează, epiteliul este rupt, țesuturile sunt necrotice, ceea ce duce la formarea unui ulcer cornean. Ulcerul arată ca un defect de țesut, are un fund cenușic și margini, poate avea o dimensiune și o formă diferită. Erele ulcerale sunt neuniforme, netede, curate (sau pot fi acoperite cu exudat purulent). Dacă există modificări inflamatorii în stratul corneei, placa frontală posterioară formează falduri care se pot observa mai puternic sau mai puțin. Aceasta se numește descemetită. Stroma corneei își pierde transparența, cu iluminare laterală se poate observa că este de culoare albă albă. Apoi boala se poate dezvolta în două versiuni.
Opțiunea 1: Procesul poate regresa ulcer țesut necrotic respinse necompensate infiltrate sunt reduse. ulcere inferioare regenerarea epiteliului mochetată regenerarea anterioară continuă sub stroma și conjunctiv cicatrizat format suplimentar, rezultând în intensități diferite ale opacifierea corneei (chiar cataracta poate să apară).
În procesul de curățare, corneea poate vasculariza, ceea ce duce la formarea de burtă vascularizată. Cu cât este mai mare adâncimea ulcerului, cu atât este mai puternică turbiditatea.
Opțiunea 2. Defectul se poate răspândi în profunzime și în lățime, ocupând chiar și întreaga suprafață a corneei și penetrând în camera anterioară a ochiului. Când membrana desecizică a plăcii atinge membrana desemetului, ea apare ca o bule întunecată, cu un perete subțire, pe fondul unei cornee infiltrate tulbure. În cazurile în care coaja de hernie deszemetovoy se sparge, ulcerul devine perforat. Există snechia anterioară, care poate provoca glaucom secundar. Apoi procesul continuă așa cum este descris mai sus. Ca urmare, se formează o cicatrice fuzionată, corneea devine turbidă într-o măsură mai mare sau mai mică.
Formează înnegrirea sub forma unui nor, pată sau ghimpe (ultima opțiune este cea mai rea). Vasele formate recent pot apărea în formarea turbidității - acesta este, de asemenea, un proces pozitiv, deoarece transportă substanțe utile în zona afectată, ceea ce face ca ulcerul să se vindece mai repede.
Există perforarea corneei, Descemetocele. Infecția penetrează adâncimea ochiului, se dezvoltă endoftalmită și panoptalmită. glaucom secundar.
Diagnosticarea keratitei la copii:
Pentru a desemna tratamentul potrivit, medicii disting între procesul vechi și proaspăt și forma de keratită. Keratita veche este diferită:
- absența sindromului corneei;
- oglinda și luciul corneei;
- nuanțele albe ale vetrei;
- prevalența fibroblastelor în compoziția celulară.
Distingerea keratitei de etiologie diferită prin:
- dezvoltarea rapidă a simptomelor