Trombofilia în timpul sarcinii
Ce este trombofilia și cum poate afecta sarcina?
Această întrebare interesează multe femei gravide. Trombofia este o tendință înnăscută sau dobândită a corpului la tromboză. Trombofilia congenitală este cauzată de unele variante de gene. Trombofiliei dobândite includ sindromul antifosfolipidic și alte boli.
Trombofilie și sarcină
Până în prezent, următoarele efecte negative care pot provoca trombofilia ereditară în timpul sarcinii sunt în general recunoscute:
• complicații tromboembolice venoase la o mamă viitoare;
• pericol de avort spontan la momentul sarcinii mai mult de 10 săptămâni;
Când trebuie să fiu testat pentru trombofilie?
În cazul în care există motive întemeiate de a-și asuma prezența și riscurile efectelor sale negative asupra cursului sarcinii.
Astfel, pentru a identifica necesitatea trombofiliei:
• În prezența cazurilor de tromboză într-o istorie personală sau familială. Trebuie remarcat faptul că nu toate trombozele sunt o indicație pentru un astfel de sondaj, ci doar acele cazuri de tromboză care "nu ar fi trebuit". De exemplu, tromboza venoasă după fractură are o cauză specifică, iar trombofilia nu are nimic de-a face cu ea, deci nu trebuie să o căutați. Planificarea sarcinii sau administrarea contraceptivelor hormonale în sine nu constituie, de asemenea, o bază pentru diagnosticarea prezenței trombofiliei.
• Întârzierea avortului după 10 săptămâni de gestație sau prezența trombozei la femeia gravidă.
• Prezența atacurilor de inimă sau a infarctului la rudele apropiate, care au avut loc la o vârstă fragedă (până la 50 de ani).
Implantarea embrionului este o invazie a viermilor trophoblast în arteriole spirală (vase mici) ale endometrului.
Acest proces este realizat datorită enzimelor secretate de PNA trofoblastice care penetrează mucoasa uterina (endometru) pentru germinare în arteriole spiralate.
situs de clivaj enzimatic uchkastka endometrial iplantatsii însoțită de formarea așa-numitei „suprafață rănii“, care are loc în jurul coagularea sângelui trofoblast vilozități (fibrinoidă fructe) pentru fixarea și infestarea ulterioară a arteriolelor în endometru.
Implantarea embrionului => formarea placentei => cursul fiziologic al sarcinii => copil sănătos - sunt legături într-un singur lanț.
Aceasta formează complexul fetoplacentar necesar pentru cursul fiziologic al sarcinii.
Creșterea coagulării sângelui nu permite invazia completă a villusului trophoblast.
1. Trophoblast (în locul aderării la endometru va fi placenta, în rest - învelișul de fructe)
2. Embrioblast - din această masă de celule se formează mai târziu fătul
3.4. Glandele endometriale responsabile de rearanjarea stratului interior al uterului pentru gestație
5.6. Arteriole spirală ale endometrului
6. Arteriola spirală a endometrului, în care există coagularea intravasculară a sângelui
rezultat:
• Rezultatul negativ al programelor FIV
• Întreruperea obișnuită a sarcinii
• Sarcina complicată (toxicoză, gestație)
• Patologie fetoplacentare (nelostatochnost placentofetal, FGR (piticirea sindromul fetal), abruptio placentae)
motive:
• Sindromul antifosfolipid / patologia autoimună
• defecte congenitale ale sistemului hemostatic (Leiden mutatie, factori de coagulare polimorfismul genei, proteina C, S, antitrombina |||)
• Tulburări metabolice (niveluri crescute de homocisteină)
• Creșterea agregării plachetare
Creșterea coagulării sângelui nu este o boală. Această condiție predispune la anumite consecințe (vezi mai sus). Mecanismul de declanșare este un nivel ridicat de hormoni steroizi (stimularea ovarelor în programul de FIV, susținerea fazei luteale după transfer), sarcină.
corecție de droguri este de a pregăti sistemul de coagulare (sistem hemostatic) pentru implantarea embrionului și menținerea persistenței sale pe termen lung, în funcție de nivelul la care a avut loc defecțiunea.