Pagina 4 din 7
Ugometrie (goniometrie) a articulațiilor
Cu angulația (goniometria) articulațiilor, trebuie utilizată o singură procedură standard de măsurare. Problema principală atunci când se utilizează această tehnică este poziția de plecare. Ca atare, se adoptă o poziție anatomică reprezentând mișcarea 0 ° a articulațiilor. Pentru unele mișcări ale articulații sau anumite poziții anatomice ele pot fi în continuare rafinat sau ajustate pentru a obține așa-numitele poziții inițiale, care constituie un element de bază uglometrii (angulometrii). Utilizând pozițiile de pornire, este mai ușor să notați și să eliminați mișcările de substituție care duc la rezultate inexacte de măsurare.
Măsurarea fiecărei mișcări în orice articulație trebuie să înceapă de la 0 ° (poziție standard de referință anatomică), cu o creștere ulterioară la 180 °. Amplitudinea mișcării, și anume, calea traversat de segmentele corpului în mișcare un arc, a remarcat pozitiv în grade. De exemplu, atunci când se măsoară flexiunea reperul standard de cot este ușor deschis complet într-un braț cot, care este luat ca 0 ° de flexie. În cazul în care, din cauza modificărilor patologice ale mișcării este limitată și este imposibil să se aplece antebrațul la un unghi drept, flexie va fi egală cu aproximativ de la 0 ° - 70 °. Mai mult, pentru imbunatatirea amplitudinile probabile mari de flexie mișcării poate fi menționată creșterea corespunzătoare a datelor digitale, de exemplu, flexie 0 ° - 90 ° în flexie a antebrațului la un unghi drept sau flexie 0 ° - 145 ° cu mișcare plină de recuperare.
Dacă mișcarea în comun, este imposibil de a atinge poziția standard original (de exemplu, datorită modificărilor patologice), atunci acest eșec sau restricționare a mișcării este o expresie numerică a gradelor de arc de mișcare, care nu poate fi trecut până la poziția de pornire.
Această metodă de măsurare a mișcării în articulații dă cifre relativ mici, care, în mod natural, cresc cu creșterea volumului de mișcări.
Pentru a măsura amplitudinea mișcărilor articulate, se folosesc în principal două tipuri de goniometre. Unul dintre ele este așa-numitul protractor universal. Este un proiector cu o scară de până la 180 °, la care sunt atașate două brațe. Unul dintre ele este conectat fix cu protractorul, iar celălalt - mobil - este atașat la centrul său. Cele mai convenabile sunt goniometrele universale din plastic transparent, cu o lungime a umărului de 30-40 cm, care le permite să fie orientate corespunzător atunci când se măsoară segmente mai lungi ale corpului.
Când se măsoară cantitatea de mișcare cu un goniometru universal, este necesar să se plaseze umerii acestuia din urmă pe axa longitudinală a segmentelor anatomice care formează articulația. Pentru o orientare mai exactă a umerilor, selectați punctele de pe oasele din segmente care servesc. Aceste puncte au o locație permanentă și nu se schimbă atunci când se umflă țesuturile moi, cu dezvoltarea individuală a mușchilor etc.,
Staționarul, purtând brațul protractor al protractorului, este așezat de-a lungul segmentului fixat, de regulă, proximal al articulației. Brațul mobil al protractorului este orientat către segmentul distal, care este mobil în timpul măsurării. Fixarea centrului protractorului de-a lungul studiului la un anumit punct anatomic al articulației, specifică pentru fiecare articulație individuală, este incorectă. Este nerezonabil să susținem că un astfel de punct corespunde axei de mișcare a îmbinării și că aceasta asigură poziția corectă a protractorului. Studiile kinesiologice indică faptul că, în majoritatea îmbinărilor, axa mișcării se mișcă odată cu evoluția mișcării în sine. Motivul pentru aceasta este forma incorectă (în majoritatea cazurilor) geometrică a suprafețelor articulațiilor. Din acest motiv, axa mișcării trebuie căutată în punctul de intersecție a proeminenței longitudinale a brațelor unghiului anatomic.
Al doilea tip de goniometre gravitație sunt, în general, cu scala de 360 ° (cerc complet) și indicatorul gravitațional (minge mică sau o săgeată) liber mobile, care, sub acțiunea gravitației indică direcția verticală pe scara. Cel mai adesea, goniometrele gravitaționale sunt prevăzute cu un braț sau o bază pe care este atașată o scală. Umărul sau baza sunt plasate de-a lungul segmentului în mișcare al îmbinării, selectând poziția de pornire astfel încât mișcarea măsurată să se facă în planul sagital sau frontal. Pe scară, sunt raportate valorile în grade indicate de indicatorul la pozițiile inițiale și finale ale mișcării studiate. Diferența dintre cele două cantități este volumul mișcărilor.
Pentru amplasarea corectă și înclinometrului gravitațională standard de-a lungul segmentelor corpului, de asemenea, de dorit să folosească anumit punct de pe os, plasând umăr sau baza înclinometrului în axa segmentului longitudinal.
În practică, goniometrele universale sunt mai frecvente. deoarece cu ajutorul lor de măsurare a volumului mișcărilor celor mai multe articulații ale membrelor se face mai ușor și mai precis. Pentru a măsura anumite mișcări distincte, Inclinometre gravitaționale sunt mai potrivite ca, de exemplu, pentru a măsura amplitudinea de rotație a articulațiilor hip-ray și de cot și a mișcărilor coloanei vertebrale în diferite sectoare.
Pentru a evita orice diferențe și posibile erori la angularea articulațiilor, este recomandabil să creați și să asimilați o singură metodă standard pentru măsurarea fiecărei articulații individuale. Pe baza considerațiilor de mai sus, această metodologie ar trebui să conțină următoarele:
- poziția de plecare pentru această articulație (anatomică anatomică sau corectată) ar trebui să fie aplicabilă în majoritatea studiilor;
- protractorul trebuie poziționat corect - orientarea corespunzătoare a umerilor acestuia cu ajutorul punctelor distinctive ale osului;
- indicarea celor mai frecvente greșeli de măsurare în legătură cu posibile mișcări de substituire sau compensare, care le permite să fie recunoscute și eliminate în timp util.
Studiile au arătat că, folosind această tehnică, măsurarea unghiulară este practic fiabilă. Eroarea medie în măsurarea volumului mișcărilor articulațiilor individuale variază între 1-2 °.