Articole recomandate
1) determină limitele și lărgimea relativă a maturității inimii;
2) determină limitele și lățimea mănunchiului vascular;
3) determină configurația inimii pe contururile din dreapta și din stânga;
4) determină limitele stupidității absolute a inimii;
5) înregistrarea rezultatelor percuției inimii în protocolul de studiu;
6) să evalueze rezultatele studiului prin comparație cu standardul.
bazat pe diferența dintre sunetul percuției asupra plămânilor (cu voce tare) și deasupra inimii (liniștită, plictisitoare)
-poziția pacientului este verticală, pentru pacienții grav bolnavi - orizontală
-poziția medicului - convenabilă pentru aplicarea percuției;
-degetul-plessimetr au paralel cu limita dorită;
-percuția se face pe spațiile intercostale;
-marginea este marcată de-a lungul marginii laterale a degetului, orientată spre un sunet clar;
-lovitură percuție este aplicată falanga terminal al unui deget-plessimetra (degetul 3 al mâinii stângi), primul foc este scurt, brusc a doua -pripechatyvayuschy,
-percuție directă cu degetul pe deget
Rezistența unui accident vascular cerebral în determinarea:
-înălțimea diafragmei este silențioasă;
-prostia relativă a inimii - mediu;
-pachetul vascular este silențios;
-stupiditatea absolută a inimii este cea mai slabă.
Direcția cursei percuției în determinarea:
-dullness relativă a inimii spațiile intercostale -la din plămân clar emite un trunchiat, tocirea (lumina + inima);
-vasculare - de la un sunet pulmonar clar la unul liniștit, blunt.
-abilitatea absolută a inimii, de la un sunet scurt (de la relativitate) la un absolut tăcut, blunt
-limitele drepte, superioare și stângi ale inimii relative a inimii;
-diametrul relativ alunecos al inimii;
-marginea și lățimea mănunchiului vascular;
-configurarea inimii pe contururile din dreapta și din stânga;
-dreapta, superioară și stângă a stupidității absolute a inimii
Ordinea și tehnica percuției
Stau eu. Determinarea limitelor și a lățimii intimei relative a inimii
-determină limitele și lărgimea relativei umilări a inimii;
-pentru a înregistra rezultatele percuției inimii în protocolul de studiu;
-pentru a evalua rezultatele studiului în comparație cu standardul
Determinarea limitelor relative ale greutății inimii
Înainte de a face percuție a limitelor relative de gravitate a inimii. este necesar să se determine în primul rând înălțimea diafragmei, deoarece înălțimea diferită a diafragmei poate afecta percuția inimii
1 Determinarea înălțimii diafragmei:
-direcția de percuție grevă -din pulmonare clare sunete pentru a tocire
-Pentru a face acest lucru, a pus un plessimetr deget în al treilea spațiu intercostal pe dreapta la mijlocul claviculare linie paralelă cu marginile și poziția în jos, pentru a defini granița inferioară a plămânilor, care este înălțimea de picioare diafragmă punctul .Granitsu la intersecția dintre pulmonare sunet clar șold prost pe marginea vârfului inversata la sunet clar (Figura)
Atunci când se determină limitele relative ale greutății inimii:
-direcția percuției - de la sunetul pulmonar clar până la blunt
2 Determinarea limitei drepte a inimii relative a inimii:
-plessimetr degetul este plasat pe o margine mai mare (despre spațiul intercostal 4-lea), paralelă cu marginea dreaptă a inimii (adică sternului), și merge la-la mijlocul clavicular dreapta liniei în direcția inimii, marchează o schimbare clară în dullness de sunet, care corespunde marginea din dreapta a relative dullness .Granitsa format prin atriul drept (Figura)
3 Determinarea limitei superioare a greutății relative a inimii:
-degetul -plessimetr amplasat lângă marginea stângă a sternului (o oarecare distanță de 1 cm), paralel cu marginile în spațiul intercostal 1 și percussing jos .Perkussiyu efectuate pe coaste și spațiu intercostal format .Granitsa ochet lăsat atrium (Figura)
4 Definiția limitei stângi a gravității relative a inimii:
-Ca ghid, impulsul apical este întâi găsit;
-percuție începe la o oarecare distanță de 2 cm de la ea spre exterior Dacă impulsul apical în timpul inspecției și palparea nu este determinată, percuția se realizează în spațiul 5 intercostal, pornind de la linia axilară anterioară
-cu degetul - exponentul este plasat paralel cu marginea din stânga (adică, viermele) și cu percuția spre inimă. La femeile cu glande mamare dezvoltate, se poate aplica degetul-plessimetru de-a lungul spațiului intercostal. care este perpendiculară pe stern, iar marginea stângă este formată de ventriculul stâng (orez)
Determinarea diametrului de neteditate relativă a inimii
1 În cel de-al patrulea spațiu intercostal, distanța de la marginea dreaptă a gravității relative a inimii la linia mediană anterioară (în cm)
2. În cel de-al cincilea spațiu intercostal, distanța de la linia mediană anterioară până la marginea din stânga a stupidității relative a inimii (în cm)
Standardul de percuție al unei persoane sănătoase:
Înălțimea diafragmei este marginea -6;
Limitele relative ale greutății inimii:
-drept - 1 cm spre exteriorul marginii drepte a sternului în spațiul 4 intercostal;
-partea superioară a -3-a coaste (marginea inferioară), din stânga sternului;
-stânga 1-2 cm spre interior din linia mediană claviculară stângă în spațiul intercostal 5, coincide cu impulsul apical
Diametrul maturității relative a inimii este de 11-13 cm
Etapa a II-a: Determinarea limitelor legăturii vasculare, a configurației inimii și a maturității absolute a inimii
1) determină limitele și lățimea mănunchiului vascular;
2) determină configurația inimii;
3) determină limitele stupidității absolute a inimii;
4) înregistrarea rezultatelor percuției inimii în protocolul de studiu;
5) să evalueze rezultatele studiului prin comparație cu standardul
Determinarea limitelor și lățimii mănunchiului vascular
-direcția cursei de percuție - de la un sunet pulmonar clar până la un calm, blunt
-degetul -plessimetr este plasat în spațiul intercostal 2 in dreapta la mijlocul claviculare linie paralelă cu dullness de așteptat (adică paralel cu sternului) și deplasează treptat degetul plessimetr spre interior spre sternului Blunt fascicul de sunet .Sosudisty este format pe arcul aortic drept.
-În același mod, ele produc percuție pe stânga. Vasul din stânga este format din arcul arterei pulmonare.
-măsurați diametrul în centimetri (orez)
Determinarea configurației inimii
-direcția loviturii de percuție - de la sunetul pulmonar clar până la blunt;
-percuție efectuate în alt spațiu intercostal localizat deasupra spațiului intercostal -sprava-3-lea, stânga -sa spațiu intercostal 4 si 3-lea;
-în dreapta, degetul-plessimetru este plasat în spațiul 3 intercostal pe linia mediană incluzând paralel cu sternul și se deplasează spre el;
-Stânga-plessimetr degetul plasat paralel cu sternul secvențial, în al 4-lea și 3-lea spațiu intercostal pe o linie care trece prin granița din stânga a dullness relative inimii (oarecum spre exterior de la ea) și este deplasat către sternului;
-Punctele obținute prin percuție sunt combinate unul cu celălalt. primind o configurație a inimii (orez)
Determinarea limitelor stupidității absolute a inimii
- direcția loviturii de percuție - de la sunetul blunted al limitelor relativei umilări până la absolut blunt.
Definiția marginii drepte a stupidității absolute a inimii:
-cu degetul - exponentul este plasat pe marginea dreaptă a stupidității relative a inimii, paralel cu sternul;
-percutant, degetul-plessimetr muta în interior până la apariția unui sunet absolut plictisitor
Definiția limitei superioare a stupidității absolute a inimii:
degetul - exponentul este plasat pe limita superioară a prostiei relative a inimii, paralel cu coastele;
-percutandu-se, penseimetrul cu degetul se misca in jos pana la aparitia unui sunet absolut plictisitor.
Definiția limitei stângi a stupidității absolute a inimii:
-degetul-plessimetru pus paralel cu marginea din stânga a maturității relative a inimii, care se retrage într-o oarecare măsură spre exterior. Percuție percuțională percutantă spre stern până la un sunet absolut plictisitor
Absolut stupiditatea inimii este formată de suprafața anterioară a ventriculului drept (Figura)
1 linie mediană claviculară, 2 linii anterioare mediane, 3 linii de sânge la stânga, 4 absolut plictisitoare a inimii