Influența medicamentelor psihotrope asupra ochilor. Sistemul endocrin la administrarea antipsihoticelor
Recent, descrieri au apărut în sindromul de ochi literatura de piele (Greiner, Berri și colab.) La pacienții cu schizofrenie, doze mari de clorpromazina Curing lung. Ca o manifestare a sindromului melanozei general, exprimat de culoare vizibilă a pielii expuse la radiații solare - din ardezie-negru la violet și de autoritatea modificărilor.
Cele mai caracteristice efecte secundare sunt miriazia și slăbiciunea de cazare. Ambele simptome sunt rezultatul predominării efectului tropotropic, adică parasympatic, al neurolepticelor. Plângerile pacienților: oboseală rapidă în timpul citirii, răspândirea obiectelor și ceața înaintea ochilor. Miosis este rară. În unele cazuri există un sindrom Claud-Bernard-Horner bilateral.
Există descrieri ale unor modificări ireversibile ale lentilelor și ale corneei. Barsa și colab. precum și de Gunby și colab. a stabilit puncte netede în capsula anterioară a lentilei, precum și în membranele lui Descemet și Bowman ale corneei. Un fapt interesant este că acest fenomen este observat exclusiv la pacienții care prezintă fotosensibilitate în utilizarea fenotiazinelor, în special cu clorpromazină. Punctele murdare au o culoare albă și galbenă, mai rar o nuanță brună. În lentilă, acestea sunt grupate astfel încât să formeze aproape un cataract în formă de stea. În majoritatea cazurilor, această complicație nu reduce acuitatea vizuală și este detectată numai atunci când se utilizează o lampă cu fantă. Aceste fenomene sunt observate în principal la femei și sunt combinate cu pigmentarea reziduală a pielii.
Există conjunctivită alergică și iridocilită. In inhibitorii combinate tratamentul și monoaminooxidază imipra-Ming Joseph urmărit nevrită optică, dintre care patogeneză este asociat cu deficit de B6-vitamine. La utilizarea tioridazinei este necesar să se monitorizeze cu atenție starea fundului de ochi, deoarece acest medicament poate provoca retinita pigmentară, însoțită de afectarea vederii, scăderea vederii centrale și orbire de noapte. Când se utilizează alți agenți psihofarmacologici, această complicație nu este descrisă.
Sistemul endocrin la administrarea antipsihoticelor
Tulburările sistemului endocrin, ca și alte fenomene asociate, sunt mai frecvente la femei. Până în prezent, efectul complex integrat al medicamentelor psihofarmacologice asupra sistemului endocrin nu a fost elucidat.
Studiile lui Brauchitsch au relevat un efect în două faze în acțiunea neurolepticelor asupra glandelor endocrine. În prima fază a fost stabilită inhibarea exprimată a hormonilor gonadotropi, a glandei tiroide și creșterea reactivă a producției de ACTH și cortizon. Prima fază durează 3-4 săptămâni și depinde în mare măsură de predispoziția individuală.
În timpul celei de-a doua faze, activitatea lobului anterior al glandei pituitare scade semnificativ. și, de asemenea, scade producția de glucocorticoizi în cortexul suprarenale. În același timp, activitatea glandei tiroide crește. În această fază, de obicei, există o îmbunătățire a cursului psihozei, care se datorează echilibrului constant al sistemului nervos autonom. Caracterul în două faze al efectului neuroleptic asupra sistemului endocrin provoacă o varietate de efecte secundare.