Medicamentul de alegere în tratarea tularemie considerată streptomicină la o doză de 7.5-10 mg / kg IM la fiecare 12 ore. In infectii severe prima 48-72 streptomicina poate fi utilizat la o doză de 15 mg / kg la intervale
12 ore Durata tratamentului 7-10 zile. De asemenea, eficient gentamicina intramuscular sau intravenos într-o doză de 1,7 mg / kg la fiecare 8 ore. Practic, toate tulpinile patogene sunt sensibile la streptomicină și gentamicină. Temperatura corpului scade după primele două zile de tratament, însă vindecarea leziunilor cutanate și a ganglionilor limfatici necesită tratament în decurs de 1-2 săptămâni. Dacă tratamentul nu este început în decurs de câteva săptămâni de boală, poate să apară o scădere spontană a temperaturii corporale. Când se tratează streptomicina, recidiva bolii este rară.
Pentru tratamentul tularemiei, tetraciclină sau levomicin este de asemenea utilizat la o doză de 30 mg / kg, împărțită în 4 doze pe zi. Durata tratamentului este de 14 zile. În ciuda faptului că boala este bine tratată cu aceste medicamente, frecvența recidivei la acest regim ajunge la 20%.
Dacă există fluctuații în ganglionii limfatici aspirație necesară sau drenarea conținutului, cu toate acestea, pentru a evita contaminarea personalului medical este pulverizat în materialul infecțios de aer înainte de procedurile de mai sus trebuie să fie de cel puțin câteva zile pentru a revendica antnbiotikoterapiyu comportament.
Prevenirea. Prevenirea tularemiei se bazează pe măsuri de prevenire a contactului cu agentul infecțios și pe vaccinarea persoanelor cu risc crescut de îmbolnăvire. respectarea strictă a măsurilor preventive la demontarea piei de mamifere sălbatice, în special iepuri, reduce frecvența de transmisie. Acest lucru este facilitat și de folosirea obligatorie a mănușilor la prelucrarea carcaselor de iepure. Utilizarea insecticidelor și măsurile în desfășurare pentru eliminarea căpușelor ajută la prevenirea transmiterii infecției prin căpușe în zonele care sunt în largul lor.
Fabricată din microorganisme vii atenuate și disponibile la Centrul de Control al Bolilor din Atlanta (GA), vaccin administrat intradermic prin injecții multiple, reduce în mod eficient rata de infectare și de severitatea bolii, dar pentru a preveni complet incapabil să. Acțiune de protecție durabilă. Vaccinul induce formarea de aglutinine în organism la F. tularensis și dezvoltarea reactivității cutanate. Stimulează imunitatea celulară, în timp ce anticorpii circulanți, cu toate probabilitățile, nu au o funcție protectoare.
Imunizarea este indicată medicilor veterinari, vânătorilor, capcanelor și altor persoane care intră în contact cu mamifere potențial infectate. De asemenea, lucrătorii de laborator care se ocupă cu materiale care conțin agentul cauzal al bolii trebuie imunizați.
La pacienții infectați cu F. tularensis, tratamentul preventiv cu streptomicină împiedică dezvoltarea unei boli clinic pronunțate.
Prognoza. Dacă tratamentul nu este efectuat, simptomele tularemiei se dezvoltă de obicei de la 1 la 4 săptămâni, dar pot persista luni de zile. Mortalitatea în formele severe de netratate de tularemie (inclusiv toate formele de pneumonie) poate ajunge la 30%. Cu toate acestea, mortalitatea totală din tularemia netratată nu depășește 8%. În cazul unui tratament adecvat, decesele sunt rare. Dezvoltarea după boală, imunitatea este pe tot parcursul vieții.