Înainte de începerea tratamentului pentru sindromul de tunel carpian. Este necesar să aflăm care au fost circumstanțele. Și, firește, este necesar, în primul rând, să încercăm să eliminăm aceste circumstanțe nefavorabile. Dacă sindromul de tunel carpian este o consecință a supraîncărcării profesionale, atunci cel puțin trebuie să fie redus semnificativ. În cel mai scurt timp - pentru un timp pentru a opri activitatea profesională traumatică.
Daca sindromul de tunel carpian se dezvolta pe fondul bolilor endocrine, diabet sau artrita în fundal, atunci, desigur, în primul rând, vom trata boala inițială. În cazul în care problemele la nivelul coloanei vertebrale cervicale, am primul „corectează“ coloanei vertebrale, face masaj gât, și așa mai departe. D. Și numai după normalizarea a coloanei vertebrale merge direct la tratamentul sindromului.
Tratamentul medicamentos și fizioterapic al sindromului de tunel carpian
Cu un sindrom de tunel carpian necomplicat, un număr de proceduri medicale pot da un efect bun:
- phonoforeza hidrocortizonului pe zona încheieturii din palmă
- electroforeza soluției de acid nicotinic
- tratament cu nămol
- terapia cu laser
- se comprimă cu dimexid pe încheietura mâinii
- Picături intravenoase cu preparate vasodilatatoare etc.
Un efect curativ foarte bun în sindromul de tunel carpian este dat de exerciții speciale pe care le puteți citi aici
Aceste exerciții sunt eficiente în mai mult de 80% din cazuri!
Tratamentul suplimentar poate fi cu medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (cum ar fi diclofenac, movalis, ibuprofen, nimulid, etc.). Unii pacienți beneficiază de o reducere semnificativă a consumului de diuretice - reduc umflarea țesuturilor din tunelul carpian.
Ajută la mulți pacienți utilizarea de loțiuni speciale de răcire pe zona încheieturii - de exemplu, prosoape umede rece (doar din frigider) sau blocuri de gheata (pana la 2-3 minute, de 1-2 ori pe zi).
Dar măsurile terapeutice cele mai rezonabile timpul compresiei nervului median, din punctul meu de vedere, sunt tehnici manuale de manipulare a periei cu scopul de a restabili poziția corectă a oaselor încheietura mâinii și introducerea tunelului carpian de amestec de droguri. De obicei, ac fin special este introdus în anestezic amestec canal (lidocaină, novocaină, etc.) cu hormonilor corticosteroizi - de multe ori cu diprospanom sau hidrocortizon.
De regulă, prima astfel de injecție în tunelul carpian aduce pacientului o ușurare considerabilă. Dacă, la 2 săptămâni după prima administrare, disconfortul pacientului nu dispare complet, se efectuează oa doua injecție a aceluiași amestec. După încă 2 săptămâni, poate fi efectuată oa treia injecție finală.
De regulă, pentru recuperarea a trei injecții ale unui amestec de medicamente este suficient. Și dacă, după trei injecții în tunelul carpian, senzațiile neplăcute nu numai că nu au trecut, dar nici nu au scăzut (cu condiția ca procedura să fie corect executată), se poate gândi la o eroare de diagnosticare.
Deși în mod corect trebuie spus că, în aproximativ 10% din cazuri, sindromul de tunel carpian nu răspunde nici măcar la un tratament complex competent. Acest lucru are loc cu o degenerare semnificativă a ligamentului transversal al încheieturii mâinii și a hipertrofiei sale (mărirea și umflarea). În această situație, singura cale de ieșire este tratamentul chirurgical al sindromului de tunel carpian.
Tratamentul operativ al sindromului de tunel carpian
Operațiunea se referă la categoria destul de simplă. Se efectuează sub anestezie locală și nu necesită o ședere lungă în spital, iar în unele clinici este efectuată la ambulatoriu - pacientul vine la operație de la domiciliu și după ce operația din aceeași zi se întoarce acasă. În timpul intervenției chirurgicale, chirurgul excizează ligamentul transversal al încheieturii și extinde tunelul carpian, făcând loc pentru nervul median. Și după 3-4 săptămâni după o operație de succes, funcția brațului deteriorat este restabilită la 60-70%. Dar restaurarea finală a brațului după operație poate să nu apară imediat, dar numai după câteva luni.
Recurențele sindromului de tunel carpian după intervenție chirurgicală sunt rare. De obicei, 80-90% dintre pacienți, după disecția ligamentului transversal al încheieturii, elimină complet simptomele dureroase ale acestei boli.
Toate articolele de Dr. Evdokimenko